路徑式護理在慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者中的應用價值

丁培琴

（南通市通州區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 南通 226300）

路徑式護理在慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者中的應用價值

丁培琴

（南通市通州區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 南通 226300）

目的探究對慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者采用路徑式護理后護理滿意度的影響與效果。方法選擇我院2015年1月～2016年1月收治的肺栓塞高危患者64例，依據(jù)奇偶數(shù)的原則將其分為實驗組和對照組，各32例。對照組采用常規(guī)護理，實驗組采用路徑式護理，并對比兩組患者護理滿意度、并發(fā)率、病死率及知識掌握情況。結(jié)果護理后，實驗組護理滿意率為93.75%，高于對照組的75.00%，且護理綜合情況、住院時間及住院費用等情況均明顯優(yōu)于對照組，證明路徑式護理方法對肺栓塞患者的治療效果有明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對肺栓塞高危患者實施路徑式護理后，提高了患者疾病康復情況，降低了患者住院時間以及費用。

路徑式護理；慢性阻塞性肺病；肺栓塞

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月～2016年1月收治的肺栓塞高危患者64例，依據(jù)奇偶數(shù)的原則將其分為實驗組和對照組，各32例。實驗組男30例，女34例，年齡42～68歲，平均年齡（55.13±2.64）歲，病程2～6年，平均病程（4.41±0.60）年；對照組男34例，女30例，年齡43～72歲，平均病程（58.28±3.18）歲，病程3～8年，平均病程（5.61±1.30）年。對比兩組患者一般資料（如年齡、性別以及病程時間），差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，對患者進行用藥劑量指導、疾病綜合治療及心理疏導。

實驗組采用路徑式護理：①針對該疾病特點制定路徑護理表，并要求醫(yī)護人員對該表進行嚴格執(zhí)行，同時每周定期開展研討會，根據(jù)實踐情況對路徑表進行調(diào)整，針對護理中的不足對醫(yī)護人員進行整體培訓。②在患者入院初期對其講解該疾病相關(guān)健康知識、注意事項以及突發(fā)性況下的應急措施，同時依據(jù)每位患者的不同情況，制定好治療護理方法，對患者的治療方法以及用藥劑量進行指導。③在患者進行一段時間治療護理后，會因長期患病臥床，而產(chǎn)生不良情緒以及身體機能退化現(xiàn)象，針對此類問題，我院醫(yī)護人員在日常治療護理中，對患者進行有效的溝通疏導，同時對患者制定適合自己的運動規(guī)劃，從而提高患者的治療信心。

1.3 觀察指標

兩組患者護理滿意率分為滿意、一般滿意及不滿意三種情況進行分析對比，并計算護理滿意率，護理滿意率=滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理滿意率評估

護理后，實驗組護理滿意率為93.75%，高于對照組的75.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后護理滿意度情況比較（n，%）

2.2 護理綜合情況評估

實驗組疾病知識掌握率、肺栓塞并發(fā)率及肺栓塞病死率等情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理綜合情況對比[n(%)]

2.3 住院時間及住院費用等情況

實驗組住院時間及住院費用等情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者住院時間及住院費用等情況對比（±s）

表3 兩組患者住院時間及住院費用等情況對比（±s）

組別 住院時間（d） 住院費用（萬元）對照組（n=32） 18.4±3.1 2.3±1.5實驗組（n=32） 11.2±1.1 1.5±1.0 t 12.3820 2.5102 P 0.0000 0.0147

3 討 論

肺栓塞是慢性阻塞性肺病高危病癥，該疾病的患者因患病而導致身體情況急劇下降[5]，同時由于該疾病對肺部的損傷較大，常常會導致患者肺栓塞并發(fā)，如并發(fā)后不及時進行就醫(yī)治療護理，可能會直接導致患者死亡。在患者入院就醫(yī)治療后，正確有效的護理方法對患者的身體健康恢復改善起到重要作用。

針對此問題，我院對實驗組采取路徑式護理，根據(jù)患者實際情況，制定適合患者的護理路徑表，同時對患者的治療情況以及用藥劑量進行指導增減。從患者綜合護理情況結(jié)果中可以得出，實施路徑式護理方法后，患者的病發(fā)率以及病死率相比常規(guī)護理方法具有明顯降低[1]。同時在患者入院初期，對患者的病情進行詳細了解，耐心對患者講解健康護理相關(guān)知識，對患者在治療護理過程中產(chǎn)生的負面情緒以及身體機能退化情況進行有效的心理心安慰和訓練指導[2-3]。通過以上護理方法，提高了患者身體恢復能力，降低住院時間以及住院費用。

綜上所述，對肺栓塞高危患者實施路徑護理，可有效降低患者病死率及肺栓塞并發(fā)率，改善患者生活質(zhì)量。

[1] 關(guān) 偉.慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞癥的研究進展[J].心肺血管病雜志,2012,31(3):342-344.

[2] 楊瓊芳,方雙燕,季巧英,等.肺動脈壓力D-二聚體在AECOPD合并肺栓塞中的診斷價值[J].浙江臨床醫(yī)學,2016,18(11):2110-2111.

[3] 景 戌,譚同均,曠興林,等.慢性阻塞性肺病患者血漿D-二聚體和超敏C-反應蛋白檢測的臨床意義[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2015,(1):126-127.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.50.15.02

張 鈺