急診科護理干預對心肺腦復蘇后患者近期恢復效果以及生活質量的影響

譚潔貞，黃戀戀，吳倚霞

（佛山市第一人民醫院急診科，廣東 佛山 528000）

急診科護理干預對心肺腦復蘇后患者近期恢復效果以及生活質量的影響

譚潔貞，黃戀戀，吳倚霞

（佛山市第一人民醫院急診科，廣東 佛山 528000）

目的探究急診科護理對心腦復蘇后患者的生活質量及效果恢復情況。方法選取2014年3月～2015年3月本院急診科所收治的心肺腦復蘇的患者80例作為研究對象，將其分為觀察組和對照組，各40例，觀察組患者在常規護理的基礎上強化護理，對照組患者實施常規護理，比較兩組患者的不良反應情況及護理滿意度。結果觀察組患者在接受強化護理之后，不良反應與對照組相比有明顯變化，且護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在急診科心肺腦復蘇患者中實施強化護理，能夠有效改善患者的不良反應，提高患者的生活質量，促進患者的身體護理，該措施應當被推薦臨床使用。

急診科護理；心肺腦復蘇；恢復效果；生活質量

對心肺腦患者實施心肺腦復蘇是一種常見的急救措施[1]。心臟驟停是指心臟突然停止跳動，全身血液循環停止，造成身體各個器官缺血缺氧，主要臨床表現為喪失識、瞳孔放大、停止呼吸等，如果發病時不對其進行急救措施可引起死亡[2]。隨著心臟驟停發病率越來越高，對心肺腦患者進行有效的急救措施引起廣泛的關注，本文就針對急診護理措施在心肺腦復蘇后患者的生活質量及恢復的情況分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月本院急診科所收治的心肺腦復蘇的患者80例作為研究對象，將其分為觀察組和對照組，各40例。其中，觀察組男28例，女12例，年齡18～63歲，平均年齡（41.1±4.9）歲，心肌梗塞患者18例，腦溢血患者17例，心肌炎患者5例；對照組男21例，女19例，年齡19～76歲，平均年齡（47.4±5.2）歲，心肌梗塞患者15例，腦溢血患者15例，心肌炎患者10例。兩組患者在年齡、性別、病因等等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規急救護理措施，主要內容包括：觀察指標、飲食護理、心理輔導、健康知識宣教等等。觀察組患者在常規護理措施的基礎上實施強化護理，具體內容包括：（1）基本護理。首先觀察患者在心肺腦復蘇過程中患者是否出現不良反應，主要觀察患者是否有反應遲鈍、煩躁、記憶力減退、胸部疼痛及抽搐的情況，側重觀察這些情況的出現，并針對以上情況作出相對應的護理措施。護理主要內容包括：腦功能、頭面部、肢體運動、心理、胸部疼痛等等，（2）頭面部和腦功能的護理。對于語言出現問題的患者及時對其進行語言功能恢復，主要方法是記憶交流鍛煉，使患者在回憶以往的事情，通過交流的方式逐漸鍛煉患者，慢慢提高說話語速及吐字。護理人員耐心指導患者自行梳頭洗臉的簡易動作，鍛煉患者的肢體靈活度；恢復患者的腦功能主要可以通過保持患者低體溫的方式，患者處于低體溫有效降低腦部組織對氧的消耗，亞低溫的最佳溫度是34℃～36℃，抑制脂質的過氧化，從而降低腦水腫。最常見的亞低溫方式是借助儀器或冰帽，在患者缺氧后10 min，立馬實施亞低溫措施。（3）肢體護理。由于患者在發病時腦部缺氧，導致使患者的肢體各方面受到影響，此時需對患者上下肢進行有效護理，主要是通過穴位按摩和輔助運動結合的方式。（4）胸部疼痛的護理。為了能夠減輕患者胸部疼痛的癥狀，每日指導患者進行一次深呼吸練習，根據患者的身體情況來確定患者進行練習的頻率及時間，可由20下/次逐漸增加。初次之外可通過睡姿調整，保護患者胸前壁。（5）心理護理。心理護理措施貫穿整個護理過程，每一項護理的正常順利實施都要患者的積極配合，如果患者在護理過程中出現焦慮等不良情緒，不僅會造成護理工作不能順利開展，還會影響護理效果，因此即使和患者進行溝通交流，幫助患者消除不良情緒，從而使患者積極配合護理。

1.3 觀察指標

對兩組患者實施護理措施之后，觀察兩組患者出現胸痛、煩躁、反應遲鈍、抽搐、記憶衰退等等不良反應；通過醫院自制的護理滿意度調查表，滿分100分，90分以上為滿意，90分以下為不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.00統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的不良反應情況優于對照組，且護理滿意度也高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不良反應情況及護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

在心肺腦患者中實施心肺腦復蘇是十分重要的急救措施[3]。為了提高患者的存活率，除了實施有效的急救措施外，其進行有效的護理措施也是十分重要[4]。當患者心臟驟停后，對其進行頭面部、肢體、心理的護理措施，降低患者的痛苦[5]。

綜上所述，在心肺復蘇后實施優質的急救護理，兩組患者的胸痛、反應遲鈍、煩躁、抽筋、記憶力減退等等不良反應得到改善，還能夠促進患者恢復身體健康及改善生活質量，該護理措施值得被臨床推薦使用。

[1] 袁小菊,郭愛清.急診科護理干預對心肺腦復蘇后患者近期恢復效果的影響[J].國際護理學雜志,2016,35(10):1307-1310.

[2] 胡云云.急診科護理干預對心肺腦復蘇后病人近期恢復效果的影響[J].當代護士(專科版),2013,3(5):104-105.

[3] 羅三妹.護理干預對急診科患者心肺腦復蘇近期恢復效果的影響[J].齊魯護理雜志,2014,2(16):4-6.

[4] 陳志勤.護理干預對急診科患者心肺腦復蘇近期恢復效果的影響[J].中國醫藥指南,2016,14(10):252-252.

[5] 湯莉莎.護理干預對急診科心肺腦復蘇后患者預后的影響[J].基層醫學論壇,2015,8(4):560-561.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.50.45.02

劉欣悅