針對性護理應用于急診科酒精中毒患者對其臨床依從性及滿意度的影響

吳倚霞，譚潔貞

（佛山市第一人民醫院急診科，廣東 佛山 528000）

針對性護理應用于急診科酒精中毒患者對其臨床依從性及滿意度的影響

吳倚霞，譚潔貞

（佛山市第一人民醫院急診科，廣東 佛山 528000）

目的對針對性護理應用于急診科酒精中毒患者對其臨床依從性及滿意度的影響進行研究分析。方法選取2013年5月～2014年6月在我院急診科進行酒精中毒醫治的患者100例作為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，各50例，對照組采用常規的護理方法對患者進行護理，研究組在常規的基礎上采取有針對性的護理服務。對兩組患者治療期間的意外事故、護患糾紛發生情況、臨床依從性和對護理的滿意度進行分析比較。結果研究組通過開展針對性的護理患者，在意外事故、護患糾紛發生情況上明顯少于對照組，患者的臨床依從性和對護理的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在對酒精中毒患者進行護理時研究組采用的針對性護理效果明顯，可有效的提高患者的臨床依從性和對護理的滿意度，最大程度的降低意外事故和護患糾紛，值得廣泛的運用推廣于臨床上。

針對性護理；急診科；酒精中毒；臨床依從性；滿意度

日常生活中由于酗酒攝入過量乙醇而導致酒精中毒的患者比較常見，由此而致使中樞系統的神經先發生興奮效果后變為抑制狀態，進而引起神經和精神癥狀出現異常。急性的酒精中毒可分為三個階段：興奮期、錯亂期和昏迷期。患者主要體現在循環和呼吸功能異常、意識不清等。酒精中毒是因乙醇抑制了中樞神經的整個系統功能，對代謝產生了干擾再加上毒性的刺激。在酒精中毒患者的治療上，應以采用解毒劑清除毒物和對癥支持進行治療，但在治療時大多患者的依從性不好，對其穩定生命體征帶來了影響。我院為在酒精中毒患者的治療上進一步提高治療結果，現就針對性護理在酒精中毒患者中的臨床依從性和滿意度上進行分析比較，詳細情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2014年6月在我院急診科進行酒精中毒醫治的患者100例作為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，各50例，均符合酒精中毒診斷標準，且經患者或患者家屬同意后進行分析比較。其中，對照組男39例，女11例，年齡20～60歲，平均年齡（41±5）歲，飲酒至就醫時間0.5～5.8 h，平均時間（2.89±0.41）h，興奮期17例，錯亂期28例，昏迷期5例；研究組男37例，女13例，年齡18～61歲，平均年齡（42±6）歲，飲酒至就醫時間0.4～5.5 h，平均時間（2.76±0.62）h，興奮期18例，錯亂期26例，昏迷期6例。兩組患者在年齡、性別、飲酒至就醫時間和中毒程度等相關資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組按照常規方法對患者進行護理，研究組在常規的根本上進行針對性護理。采用的相關措施如下：（1）常規護理：讓患者平臥，對患者口腔和呼吸道的分泌物進行清理，密切觀察其呼吸頻率、血壓、心率和體溫等生命體征的變化情況；對缺氧狀態的患者給予鼻導管供氧；給患者保暖護理，控制患者活動，適當的給予喝水，通過建立靜脈通道來維持循環的功能。（2）針對性護理：在上述常規護理的基礎上，對興奮期或錯亂期的患者注射地西泮鎮靜劑，不要使用氯丙嗪和苯巴比妥等；對于已處于昏迷期的患者應及時的采用納美芬進行催醒治療。所有和患者都進行促進酒精代謝的治療，采用葡萄糖加氯化鉀和胰島素對不是糖尿病的患者進行靜脈滴注，維持電解質和酸堿的平衡度，運用血管活性藥口中，預防休克；對嘔吐和惡心進行對癥處理，保護好患者胃粘膜；當出現有并發癥情況時應及時有效的處理，抑制病情出現惡化情況；對患者進行健康知識宣傳，讓患者意識到此病癥的危害，從而有效降低因故意酗酒而引發的酒精中毒。

1.3 觀察指標

分析比較兩組患者在意外事故和護患糾紛的發生率，臨床依從性和護理滿意度。患者依從性運用依從性量表總份≥90分為優，80～89分為良，60～79分為一般，60分以下為差。總優良率=優+良。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過對兩組患者的比較，研究組的意外事故和護患糾紛發生率都明顯低于對照組，見表1。患者的臨床依從性和對護理的滿意度都明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者意外事故、護患糾紛和滿意度比較[n（%）]

表2 兩組患者依從性比較[n（%）]

3 討 論

在酒精中毒患者中，大多都會出現興奮、躁動、幻覺和吵鬧等癥狀，在臨床治療和護理上依從性很差。為了能實現良好的護理效果，在急診科對酒精中毒的患者實行有針對性的護理方法十分可行，可以提高總體的治療效果和改善患者的預后。經我院此次采用針對性護理措施，在確保治療效果和安全性的基礎上，還提升了患者在興奮期、錯亂期和昏迷期對治療和護理的依從性，對整個治療期間的護理滿意度也顯著提高，從而降低了意外事故和護患糾紛的發生。因急診科酒精中毒患者大多病情都比較復雜，受其影響的因素多樣化，常規的護理程度無法達到針對性的護理。

本次研究分析得出，采用針對性護理的研究組在意外事故和護患糾紛上的發生率，明顯低于常規護理的對照組，患者的依從性和對護理的滿意度也明顯高于對照組。此針對性護理可明顯提高患者的依從性和滿意度，降低意外事故和護患糾紛，建議廣泛運用于臨床上。

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[2] 秦艷紅.針對性護理對急診科酒精中毒患者臨床依從性的影響[J].現代中西醫結合雜志,2015,(3):329-331.

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R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.50.50.02

劉欣悅