心理護理干預對長期血液透析患者心理及生活質量的影響分析

楊成玉

（寶應縣人民醫院血液透析中心 江蘇 揚州 225800）

心理護理干預對長期血液透析患者心理及生活質量的影響分析

楊成玉

（寶應縣人民醫院血液透析中心 江蘇 揚州 225800）

目的：探討心理護理干預對長期血液透析患者心理及生活質量的影響。方法：隨機選取我院2015年1月至2017年3月期間收治的55例維持性血液透析患者當作研究對象。根據護理干預方案的不同，將55例患者分為2組，對照組26例，均接受常規護理，觀察組29例，均接受心理護理。結果：護理前，觀察組的SAS評分[（38.52±4.36）分]、SDS評分[（37.54±3.64）分]與對照組的SAS評分[（38.44±4.68）分]、SDS評分[（37.45±3.88）分]比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組的SAS評分[（31.65±3.25）分]、SDS評分[（30.11±2.68）分]與對照組的SAS評分[（35.25±3.65）分]、SDS評分[（34.21±3.14）分]均明顯降低，且觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；護理后，觀察組的生活質量評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：為長期血液透析患者實施心理護理干預，有利于緩解患者的焦慮、抑郁等不良心理，也有利于提高患者的生活質量，值得推廣。

心理護理干預；血液透析；心理；生活質量

維持性血液透析治療過程中，患者面對著生活方式、軀體、角色、心理等多個方面上的改變，從而極易出現一些心理問題[1]。為此，必須采取有效的護理干預措施，及時糾正患者出現的不良心理與負面情緒，確保血液透析治療效果，提高患者的生活質量。本研究為探討心理護理干預對長期血液透析患者心理及生活質量的影響，對55例維持性血液透析患者進行了分組實驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2017年3月的55例維持性血液透析患者。將其分為2組。對照組26例，一般資料如下：男16例，女10例；年齡48歲～75歲，平均（56.44±6.32）歲；慢性尿毒癥12例，慢性腎衰竭14例。觀察組29例，一般資料如下：男18例，女11例；年齡47歲～74歲，平均（56.38±6.25）歲；慢性尿毒癥13例，慢性腎衰竭16例。

1.2 方法

對照組接受常規護理。觀察組在常規護理基礎上接受心理護理，具體措施包括：①心理疏導。維持性血液透析患者的治療時間較長、病情比較復雜，在長期接受治療的過程中，往往會出現抑郁、焦慮等各種負面情緒與不良心理必須給予患者良好的心理疏導，使患者能夠學會深呼吸等方法放松，掌握患者的心理狀態、精神狀態，并要加強與患者家屬的交流與溝通，了解家庭面臨的難題，如經濟問題等，對有困難的家庭，應積極尋找解決的渠道；②認知行為干預。患者的個人經歷、日常生活環境、受教育背景等存在著非常大的差異。因此，護理人員應針對患者的這種差異性，個性化地為患者講解相關知識，提高患者的認知水平，可以采取面對面交談、舉辦座談會等方式，使患者放松心情。③心理支持。給予患者足夠的關愛，并囑咐患者家屬多關心患者，通過各種渠道，給予患者心理支持，使患者樹立治愈信息。

1.3 觀察指標

心理：焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分。生活質量：SF-36評分法。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0統計軟件進行數據分析，采取t檢驗。

2 結 果

2.1 心理

見表1：

表1 護理前后2組的SAS、SDS評分變化情況（均數±標準差，分）

2.2 生活質量

見表2：

表2 2組的SF-36評分比較（均數±標準差，分）

3 討 論

血液透析是一種腎臟替代療法，對解決我國現階段的腎臟供體緊缺問題有著一定的積極意義，也是提高患者生存率、改善患者生存質量的一項重要舉措，近年來在臨床上得到了越來越廣泛的應用。血液透析治療方法，可以糾正水電解質平衡，是慢性尿毒癥、腎功能不全、慢性腎衰竭等疾病的有效治療方法[2]。

對于長期血液透析患者來說，由于受到各種因素的影響，如長期受疾病困擾、擔心預后、害怕費用過高等，而極易出現焦慮、抑郁、恐懼、慌張等不良心理與負面情緒，也給患者的生活質量產生著極大的威脅。有研究稱，為長期血液透析患者實施有效的心理護理干預，有利于改善患者的不良心理，提高患者的生活質量[3]。

本研究中，對照組的26例患者接受常規護理，觀察組的29例患者在常規護理基礎上接受心理護理。根據本研究結果：護理前，觀察組的SAS評分[（38.52±4.36）分]、SDS評分[（37.54±3.64）分]與對照組的SAS評分[（38.44±4.68）分]、SDS評分[（37.45±3.88）分]比較，差異不明顯；護理后，觀察組的SAS評分[（31.65±3.25）分]、SDS評分[（30.11±2.68）分]與對照組的SAS評分[（35.25±3.65）分]、SDS評分[（34.21±3.14）分]均明顯降低，且觀察組明顯低于對照組；護理后，觀察組的生活質量評分明顯優于對照組。筆者得出如下結論：為長期血液透析患者實施心理護理干預，有利于緩解患者的焦慮、抑郁等不良心理，也有利于提高患者的生活質量，值得推廣。

[1] 鐘萍蓮. 維護性血液透析心理護理干預對患者生活質量的影響分析[J]. 醫學理論與實踐,2017,30(15):2324-2325.

[2] 鄺麗霞,譚春梅,張佳慧. 早期心理護理干預對長期血液透析患者生活質量的影響[J]. 中外醫學研究,2017,15(17):72-74.

[3] 黃冬梅,張三秀,劉建紅. 心理護理對長期血液透析患者心理及生活質量的影響[J/OL]. 當代醫學,2017,23(16):175-177.

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ISSN.2096-2479.2017.50.57.02

劉欣悅