探討分析ICU護理風險干預應用于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者中的實施效果

張 娜，黃朗斯

（1.茂名石化醫院，廣東 茂名 5250000；2.佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

探討分析ICU護理風險干預應用于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者中的實施效果

張 娜1，黃朗斯2

（1.茂名石化醫院，廣東 茂名 5250000；2.佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

目的本次研究主要分析在急性呼吸窘迫綜合征患者護理中采用ICU護理風險干預的具體效果。方法選取2016年1月～2017年1月本院收治的急性呼吸窘迫患者60例作為研究對象，采用隨機對照法將其分為對照組與觀察組，對照組患者采用常規ICU護理干預，觀察組患者采用ICU護理風險干預，將兩組患者并發癥發生率、護理質量等指標作為對比依據。結果①觀察組患者并發癥發生率低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；②觀察組患者護理質量指標優異于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論本次研究證明，在急性呼吸窘迫綜合征患者護理中采用ICU護理風險干預，可有效提高護理質量，改善患者并發癥發生情況。

急性；呼吸窘迫綜合征；ICU護理風險；具體效果

急性呼吸窘迫綜合征一般發生在患者具有嚴重感染、嚴重創傷或者休克等癥狀后出現的缺氧性呼吸衰竭現象[1]。患者臨床癥狀表現為呼吸頻數、窘迫、呼吸困難等，在臨床治療中已經具有較于成熟的治療手段，可在短期內達到理想的治療效果，但護理干預措施仍然與患者康復預后效果有著緊密聯系。本次研究對本院60例采用不同干預方式的急性呼吸窘迫綜合征患者臨床病歷進行回顧性分析，探究ICU護理風險干預的實施意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月本院收治的急性呼吸窘迫患者60例作為研究對象，均參照《急性呼吸疾病相關診斷標準》明確診斷為急性呼吸窘迫綜合征，采用隨機對照法將其分為對照組與觀察組，各30例。其中，對照組男15例，女15例，年齡49～71歲，平均年齡（61.2±4.5）歲；觀察組男10例，女20例，年齡45～72歲，平均（60.2±5.5）歲，所有患者均排除患有肝腎功能不全、藥物過敏、惡性腫瘤等疾病，兩組患者在性別、年齡等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者采用ICU護理風險干預：①成立護理風險小組，根據病人的病情制定護理方案。②每日按時給患者更換敷料，保持局部清潔與干燥，防止感染。加強患者皮膚護理，適時幫助患者更換體位，避免出現壓瘡。③通氣護理，改變患者體位，將仰臥位改變為俯臥位，改善患者背側肺泡通氣，使萎陷肺泡再膨脹達到“開放肺”的效果。④合理安排呼吸機管道，檢查患者插管深入是否合適保持呼吸機管道緊閉、通暢。特別是氣管導管與呼吸機管道的連接處始終保證低于氣道口。及時傾倒儲液瓶中的冷凝液，防止吸入氣管。將呼吸機濕化器水溫調至35℃左右，吸入氣體保證在32℃～35℃之間，濕度達到70%左右。并且及時對呼吸機管道與接頭進行消毒。⑤導管護理：置管時嚴格遵守無菌操作，固定氣管插管，防止意外移位或脫出，保證通氣效果。在吸痰時每次均需更換吸痰管，優先吸取氣管分泌物，然后吸取鼻腔、口腔分泌物，吸痰管不可再次使用，防止氣管污染。對照組患者行常規ICU護理干預，方法略。

1.3 觀察標準

并發癥發生率（壓瘡、誤吸、導管相關性血流感染、呼吸機相關性肺炎）、護理質量（護理滿意評分、質量控制評分、技能熟練評分）

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 并發癥發生率（見表1）

表1 兩組患者并發癥發生率（n，%）

2.2 護理質量（見表2）

表2 兩組患者護理質量（±s，分）

表2 兩組患者護理質量（±s，分）

組別 n 護理滿意評分質量控制評分技能熟練評分觀察組 30 98.7±1.0 98.0±1.3 97.3±1.1對照組 30 81.3±2.3 80.1±1.1 87.2±1.0 X2 / 15.1214 9.3141 8.5475 P/ 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

在急性呼吸窘迫綜合征患者護理中[2]，常規護理干預一般無法達到促進患者機體早日康復的效果，如果護理操作不當反而會引起患者并發癥發生率的提高。采用護理風險干預則是對臨床護理病歷中的風險事件進行分析，采用針對性的護理干預，從護理人員自身技術的熟練性、護理方案制定的全面性考慮。因此在成立風險干預小組時，需要將組內護理人員的護理經驗與綜合素質作為考慮要素[3]。

在本次研究當中，觀察組患者并發癥發生率為6.7%，對照組患者為30.0%，觀察組患者并發癥發生率低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者護理質量指標優異于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，本次研究證明，在急性呼吸窘迫綜合征患者護理中采用ICU護理風險干預，可有效提高護理質量，改善患者并發癥發生情況。

[1] 趙 琳.ICU護理風險干預在急性呼吸窘迫綜合征患者中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(18):46-48.

[2] 狄 捷.ICU護理風險干預在急性呼吸窘迫綜合征病人中的應用效果[J].全科護理,2017,15(12):1482-1484.

[3] 竇廷秀.ICU護理風險干預在急性呼吸窘迫綜合征患者中的應用效果觀察[J].飲食保健,2017,4(7):2-3.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.50.63.02

劉欣悅