呼吸科老年患者墜跌安全隱患及優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果分析

董菲菲

（麗水市中醫(yī)院，浙江 麗水 323000）

呼吸科老年患者墜跌安全隱患及優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果分析

董菲菲

（麗水市中醫(yī)院，浙江 麗水 323000）

目的研究和分析呼吸科老年患者墜跌安全隱患及優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果。方法選取我院2014年8月～2016年8月收治的126例呼吸科老年患者作為研究對(duì)象，將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，各63例。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。分析和比較兩組患者的護(hù)理滿意情況和跌傷嚴(yán)重程度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意情況明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組發(fā)生跌倒事件1例，跌傷程度為輕度，明顯少于常規(guī)組的7例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在治療呼吸科老年患者中，運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠減少墜跌安全事故的發(fā)生，保證患者的身心安全，具有重要的臨床價(jià)值。

呼吸科；墜跌安全隱患；老年患者；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；干預(yù)效果

隨著我國(guó)老齡化的不斷加劇，我國(guó)老年患者也在逐年增加。在呼吸科中，收治的患者大多數(shù)是老年人患者。由于呼吸科疾病的復(fù)雜性和患者的年齡，患者多為臥床治療，若是沒(méi)有進(jìn)行適當(dāng)護(hù)理，在臨床治療中很容易產(chǎn)生墜床和跌倒的安全事故，嚴(yán)重影響患者的身心健康，甚至危及患者的生命。因而在臨床護(hù)理中，如何保證呼吸科患者的安全，一直以來(lái)是護(hù)理工作者的重要內(nèi)容，也是反映意愿護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。我院為了有效地提升護(hù)理質(zhì)量，保證呼吸科患者的護(hù)理安全，減少安全事件的發(fā)生，特此給126例呼吸科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8月～2016年8月收治的126例呼吸科老年患者為研究對(duì)象，其中男80例，女46例，年齡60～85歲，根據(jù)隨機(jī)原則將其分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，各63例。實(shí)驗(yàn)組平均年齡（72.8±3.5）歲，平均病程（11.6±3.6），常規(guī)組平均年齡（72.5±3.2）歲，平均病程（11.6±3.1）。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方式

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括病情觀察、心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.1 注重風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，實(shí)施安全健康教育

在護(hù)理呼吸科老年患者的過(guò)程中，首先要做的護(hù)理工作便是根據(jù)患者的病情狀況、行動(dòng)情況、心理狀態(tài)等進(jìn)行相應(yīng)的墜跌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。以墜跌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告作為指南，對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。為了提升患者的安全意識(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)給患者進(jìn)行安全健康教育，使患者能夠提升應(yīng)對(duì)墜跌安全事故的警覺(jué)性，使患者能夠積極配合治療和護(hù)理。告知患者如何使用呼叫器，指導(dǎo)患者正確下床的方式和方法，在患者下床活動(dòng)的似乎、、時(shí)候，囑咐患者的家屬給予陪伴。

1.2.2 做好日常巡視工作，預(yù)防墜跌事故的發(fā)生

在護(hù)理的過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)該做好日常巡視的工作，定時(shí)到患者的病房進(jìn)行巡視，保證護(hù)理工作有效地開(kāi)展。清晨和夜間是發(fā)生墜跌安全事故的高峰期，針對(duì)這種情況，應(yīng)該及時(shí)安排責(zé)任巡視護(hù)理每個(gè)30分鐘進(jìn)行1次巡視。在發(fā)生墜跌風(fēng)險(xiǎn)的高危患者身上，應(yīng)該及時(shí)安排相應(yīng)的擋板和安全帶。在日常護(hù)理工作中，還應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)踐情況做好良好的防護(hù)措施，防止患者發(fā)生墜跌情況。對(duì)于行動(dòng)不是很安全的患者應(yīng)該其安排相應(yīng)的輪椅，便以安全出行。

1.3 保證住院環(huán)境清潔，沒(méi)有障礙物

為了有效的提升患者的安全意識(shí)，可以在床前、衛(wèi)生間等比較容易發(fā)生墜跌安全事故的地方掛好相應(yīng)的安全警示牌。護(hù)理人員還應(yīng)該注重對(duì)患者的活動(dòng)區(qū)域進(jìn)行相應(yīng)的清潔，保證地面比較干凈整潔、干燥、無(wú)污染。在走廊及時(shí)清理相應(yīng)的障礙物，保證患者能夠安全行動(dòng)。同時(shí)，對(duì)于患者的物件，應(yīng)該擺放在便于患者取用的地方，如此為治療呼吸疾病奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分析和比較兩組患者的護(hù)理滿意情況和跌傷的嚴(yán)重程度。護(hù)理滿意情況分為護(hù)患關(guān)系、護(hù)理操作、護(hù)理溝通、細(xì)節(jié)服務(wù)、健康教育五項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容的評(píng)分為5分，分?jǐn)?shù)越高表現(xiàn)護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意情況比較

護(hù)理3個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意情況比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理滿意情況比較（±s，分）

組別 n 護(hù)患關(guān)系 護(hù)理操作 護(hù)理溝通 健康教育 細(xì)節(jié)服務(wù)實(shí)驗(yàn)組 63 3.52±1.35 4.23±0.35 4.33±0.24 4.35±0.36 4.52±0.23常規(guī)組 63 2.03±1.12 2.85±0.89 2.89±0.65 3.22±0.21 2.65±0.56 t-6.2105 7.8951 8.1124 6.1422 8.2314 P-0.0010 0.0000 0.0010 0.0020 0.0000

表2 兩組患者跌傷嚴(yán)重程度比較

2.2 兩組患者跌傷嚴(yán)重程度比較

實(shí)驗(yàn)組發(fā)生跌倒事件1例，跌傷程度為輕度，明顯少于常規(guī)組的7例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

墜跌安全事件的發(fā)生很大程度是與患者自身平衡度有關(guān)，由于患者的年齡較多，行動(dòng)遲緩，若是存在障礙物、心理因素等情況，很容易導(dǎo)致墜跌事故的發(fā)生[1]。墜跌事故的發(fā)生原因主要集中在環(huán)境因素、病理因素、心理因素護(hù)理因素等[2]。環(huán)境因素是指患者活動(dòng)區(qū)域地面光滑、臺(tái)階不平、存在障礙物、光線不明等因素。心理因素是指患者由于年齡比較大的因素，身體機(jī)能退化、思維能力減弱，關(guān)節(jié)活動(dòng)和協(xié)調(diào)能力都比較弱，心理情緒比較低落，在活動(dòng)過(guò)程中很容易產(chǎn)生一系列的問(wèn)題，極易發(fā)生墜跌事故。病理因素是指老年患者在患有呼吸疾病的同時(shí)，往往還伴有心臟病、高血壓等疾病，這些疾病的困難，也容易導(dǎo)致墜跌安全事故的發(fā)生。因?yàn)?，在老年患者臨床治療的過(guò)程，合適的護(hù)理措施顯得至關(guān)重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是常規(guī)護(hù)理的細(xì)致化，使得護(hù)理工作更加仔細(xì)，能夠滿足于護(hù)理人員的實(shí)際需求，提升患者的依從性和配合度，具有較高的臨床價(jià)值。

[1] 徐佩紅, XUPei-hong. 呼吸科老年患者墜跌安全隱患及優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(1):133-135.

[2] 何 婷.呼吸科老年患者墜跌安全隱患及優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016,11(11):00140-00140.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.50.180.02

張 鈺