手術室護士自身工作壓力與健康灰色狀態的關系

錢玲玲

（如東縣人民醫院手術室，江蘇 南通 226400）

手術室護士自身工作壓力與健康灰色狀態的關系

錢玲玲

（如東縣人民醫院手術室，江蘇 南通 226400）

目的探討手術室護士自身工作壓力對其健康灰色狀態的影響。方法選取如東縣人民醫院手術室近年來工作的護士30名作為研究對象，包括一般資料、自身工作壓力評估和健康灰色狀態流行病學調查。結果自身工作壓力評估得分高低順序：工作任務及時間、手術護理專業性質、專科操作、手術室環境、科室管理與人際關系；健康灰色狀態各方面評估中，軀體情況評估分最高；腰部疼痛是身體不適的最主要形式（18人）；自身工作壓力與健康灰色狀態呈正相關（r=0.54，t=5.322，P＜0.05）。結論工作任務及時間問題是手術室護士自身工作壓力最大的影響因素；手術室護士自身工作壓力是導致健康灰色狀態的原因。

手術室；健康灰色狀態；護士；自身工作壓力

手術室護士/師工作性質特殊，與周圍環境事物隔離、工作繁瑣、責任重大，要求較高[1-2]，因為成為手術室護士自身工作壓力增加的主要因素。健康是灰色狀態介于健康和疾病之間[3-4]。本研究擬觀察造成手術室護士的自身工作壓力的相關因素，從而減輕她們的自身工作壓力，更好的為患者服務。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取如東縣人民醫院手術室近年來工作的護士30名作為研究對象。入組條件：均為女護士，年齡20～38歲，門診定期健康體檢無異常。

1.2 研究方法

1.2.1 自身工作壓力量表評估

自身工作壓力量表[5]評估有35小項，采用4等級評估，根據無壓力、壓力程度一般、壓力程度較高、壓力程度很高分別記為1分、2分、3分4分。

1.2.2 健康灰色狀態流行病學調查方法

采取自制的健康灰色狀態量表評估，采用5等級評估，分數越高，健康灰色狀態程度越高。包括6大項（軀體情況、生活情況、情志情況、精力情況、稟賦情況與生活嗜好、社會環境情況），分為124小項。

1.2.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 手術室護士自身工作壓力

自身工作壓力狀況得分由高到低依次為：自身工作壓力評估得分高低順序：工作任務及時間、手術護理專業性質、專科操作、手術室環境、科室管理與人際關系，見表1。

2.2 手術室護士健康灰色狀態癥狀得分（見表2）

2.3 手術室護士身體疼痛分析

腰部疼痛是身體不適的最主要形式（18人），其次是頸肩部疼痛（12人）。

2.4 護士自身工作壓力與健康灰色狀態相關性分析

自身工作壓力與健康灰色狀態呈顯著正相關，表明我院手術室護士自身工作壓力較大，出現了不同程度的身心方面的不適反應，見表3。

3 討 論

本研究發現我院手術室護士工作任務及時間問題是其自身工作壓力的主要原因。手術室護士因為工作性質的特殊需要工作連續不斷的進行。此外手術護理操作較普通病房復雜，造成其相對時間內工作強度變得很大，常此以往造成緊張的心情[6]。另外，手術室護士人員偏少也是引起其工作繁瑣的又一重要原因。不僅如此，手術室護士需根據手術科室的需求隨時工作，導致其生物鐘紊亂，休息不佳，造成疲勞。在護士日常飲食上，緊張繁瑣的工作導致其飲食不能規律，造成護士沒有充沛的精力來應對日常工作。如此時出現任何的紕漏都會造成難以預料的嚴重結局。

表1 自身工作壓力情況評估（±s，分）

表1 自身工作壓力情況評估（±s，分）

項目 分值手術護理專性質問題社會地位過低 3.29±0.48繼續深造機會過少 2.60±0.63工資及福利過低 2.73±0.56晉升機會過少 2.71±0.51經常倒班 2.54±0.85工作缺乏獨立性 1.95±0.74分工不明確 2.37±0.95工作任務和時間問題工作任務過大 3.57±0.61上班的護士過少 3.01±0.71缺乏私人時間 2.77±0.31非護理性工作過多 2.14±0.71書面工作過多 2.97±0.75手術室環境問題 工作環境差 2.94±0.42工作條件欠佳 1.88±0.51專科操作問題擔心工作中出現操作差錯事故 2.41±0.77護士工作未被領導認可 2.70±0.53護理操作繁瑣 2.57±0.53科室間欠合作 2.55±0.71操作的要求不合理 1.54±0.23缺乏操作的最新知識 1.23±0.80擔心護理工作會造成安全隱患 1.00±0.31科室管理及人際關系問題護理管理者的批評多 2.18±0.90領導對護理工作過分挑剔 2.04±0.51同事之間缺少理解支持 1.99±0.23

表2 手術室護士健康灰色狀態（±s，分）

表2 手術室護士健康灰色狀態（±s，分）

項目 分值軀體狀況 2.82±0.48生活狀況 2.75±0.38情志狀況 2.70±0.47精力狀況 2.30±0.73

表3 自身工作壓力與健康灰色狀態的相關性分析

另一方面，手術室護士健康灰色狀態現狀也與護士自身不了解如何減輕不適癥狀、解除疲勞有關。多數護士沒有意識到參加體育鍛煉對增進健康的重要性，很少參加體育鍛煉，因此疲乏在休息后不易緩解。健康灰色狀態應從預防人手，切斷其健康，健康灰色狀態，疾病的轉化[7]。

本研究還發現腰部疼痛是身體不適的最主要形式，其次是頸肩部疼痛，分析其原因主要由于手術室護士因工作需要不斷的變更坐勢和站勢，和經常低頭操作等造成。護士在護理操作中應注意避免工作姿勢的不斷變化，盡力保護好身體的承重部位[8]。

護理管理者應關注手術室護士自身工作壓力的負面影響，從多方面多角度減輕其自身工作的壓力，如：增加護理人員，減少其工作量和工作時間，定期對手術室護士的心理狀況進行評估，深入了解人員中的存在問題，并加以落實解決。開設醫院工作人員心理咨詢中心，定期進行心理調查，對有問題者早期進行干預[9]。對于不適應手術室工作的護士進行科室定期輪轉。

綜上所述，工作任務及時間問題是手術室護士自身工作壓力最大的影響因素；手術室護士自身工作壓力是導致健康灰色狀態的原因。

[1] 戴曉娜.功能科護士與臨床護士心理健康水平的對照研究[J].天津護理,2000,8:110.

[2] 李小妹.護理學導論.1版.長沙:湖南科學技術出版社[M],2011:10.

[3] 胡 芳.護士健康灰色狀態的原因分析及對策[J].天津護理,2013,11:87-88.

[4] 趙瑞琴,宋振峰.健康灰色狀態問題的研究進展[J].國外醫學.社會醫學分冊,2002,19:10.

[5] 李小妹,劉彥君.護士自身工作壓力源與工作疲潰感的調查研究[J].中華護理雜志,2010,35:645-649.

[6] 俞森洋.危重病監護治療學.1版.北京:北京醫科大學一中國協和醫科大學聯合出版社[M],1996:621.

[7] 周秀華.急救護理學.1版[M].北京:科學技術出版社,2000:12.

[8] 魏繼承.手術室及門診醫療環境的噪聲污染[J].國外醫學.麻醉學與復蘇分冊,1996,17:311-312.

[9] 張占杰,梁曉坤.三家三級甲等醫院護士健康灰色狀態的調查[J].現代護理,2012,10:406.407.

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B

ISSN.2096-2479.2017.50.188.02

劉欣悅