護理安全干預在急診輸液室用藥管理中的應用

阮愛霞

（蘇州市相城區第二人民醫院急診科，江蘇 蘇州 215000）

護理安全干預在急診輸液室用藥管理中的應用

阮愛霞

（蘇州市相城區第二人民醫院急診科，江蘇 蘇州 215000）

目的探討護理安全干預在急診輸液室用藥管理中的應用效果。方法選取2016年4月～2017年4月本院急診科收治的靜脈輸液患者200例作為研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，各100例。對照組患者僅接受傳統用藥管理，觀察組患者實施護理安全干預法管理。統計兩組患者治療過程中錯誤用藥發生情況，同時就兩組患者不良反應發生率展開分析。結果觀察組患者用藥不良事件3例，發生率為3%，對照組患者發生用藥不良事件10例，發生率為10%，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者不良反應發生率為4%也顯著低于對照組12%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論護理安全干預能夠有效降低急診輸液室用藥錯誤的情況，提高用藥管理質量，減少不良反應，值得推廣。

護理安全干預；急診輸液室；用藥管理；不良反應

急診輸液室是醫院一個比較重要的科室，承擔著搶救和治療的重要任務。近年來，隨著醫療制度的改革，人們對于急診輸液室的用藥也越來越關注。因急診科收治的病患病情復雜，患者年齡段和情況也有所不同，輸液用藥管理質量一直以來都是人們關注的焦點，輸液用藥管理不但涉及到患者的身心健康，更是影響醫院醫療水平的關鍵。既往有研究指出，護理安全干預能顯著改善急診輸液用藥管理質量，降低輸液用藥風險事件[1]。本次研究以本院急診科收治的200例患者為例，探討護理安全干預在急診輸液室用藥管理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月本院急診科收治的靜脈輸液患者200例作為研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，各100例。其中，對照組男48例，女52例，年齡3～78歲，平均（24.85±12.8）歲；觀察組男49例，女51例，年齡12～73歲，平均（24.83±11.2）歲。排除意識障礙患者，兩組患者一般資料比較，差異無他那個積雪意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者僅接受我院傳統的用藥管理護理方法，指導患者日常用藥，按照要求、遵循醫囑用藥，對各個患者用藥情況和反應做好對癥處理。觀察組患者實施護理安全干預，包括輸液用藥前干預、用藥護理干預、輸液操作護理干預和輸液后的護理安全干預。輸液前：要做好輸液室的環境護理，保證輸液室的消毒措施，根據天氣狀況調節輸液室內的溫度和濕度，詳細核對室內治療所需要的物品是否準備充分，對缺少的藥物要及時查漏補缺，嚴格對照藥品放置規章制度登記和擺放，確保輸液室設施齊全[2]。因輸液室的人員流動性較強，急診室護理人員的配置也應根據高峰、低峰時段合理安排，并在輸液室周圍設立護士值班室，以防出現緊急情況。用藥護理干預：用藥前，要詳細核對患者的性別、姓名、年齡及病情狀況，觀察每位患者發放的藥物與醫囑治療單上的藥物情況是否一致。針對需要皮試的患者應在用藥前按照常規嚴格進行皮試，并加強對患者皮試后情況的觀察。用藥前若發現有任何錯誤要立即報告醫師，并進行對癥處理和糾正。輸液操作護理干預：輸液過程要嚴格遵循無菌操作要求，為患者做好全面的消毒工作，遵守一人一針一套一消毒的原則，禁止重復使用輸液設備[3]。輸液時，要根據患者的實際情況和意愿選擇輸液部位，用藥也要注重配伍和用藥禁忌，如果輸液用藥溫度過低，可進行適當加熱后使用，或給予患者保暖設備。輸液過程中，要加強巡視，叮囑患者若有任何不適要及時告知護理人員進行處理，不要盲目調節輸液用藥速度，避免造成不適。輸液后護理安全干預：輸液結束后的一段時間，要定期觀察患者是否存在身體不適的癥狀，告知患者，若用藥后有任何不適一定要及時告知醫師或護理人員進行處理[4]。

1.3 觀察指標

統計兩組患者治療過程中錯誤用藥發生情況，同時就兩組患者不良反應發生率展開分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療過程用藥錯誤發生率

觀察組患者用藥不良事件3例，發生率為3%，對照組患者發生用藥不良事件10例，發生率為10%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療過程用藥錯誤發生率[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應發生率比較

觀察組患者不良反應發生率為4%也顯著低于對照組12%，差異有統計學意義（x2=4.3478，P＜0.05）。

3 討 論

急診輸液室屬于綜合性較強的部門，患者因不同的治療需求集中在一起，再再加上急診輸液室的患者病情危重，不安全因素較多，在急診治療過程中給護理人員的工作帶來了極大的挑戰。急診輸液室用藥管理目的是為了保證急診的治療效果，減少因操作錯誤、用藥錯誤、配藥錯誤、醫囑錯誤等因素造成的不良事件，減少急診不良反應[5]。

自我院針對急診輸液室用藥管理實施護理安全干預措施以來，急診治療情況得到了有效保障，患者滿意度也逐漸提升，用藥錯誤和不良反應發生率也顯著減少。本次研究結果顯示，觀察組患者發生用藥不良事件3例，發生率為3%，對照組患者發生用藥不良事件10例，發生率為10%，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者不良反應發生率為4%也顯著低于對照組12%，差異有統計學意義（P＜0.05）。這也顯然說明，護理安全干預能夠有效降低急診輸液室用藥錯誤的情況，提高用藥管理質量，減少不良反應。這與喬怡[6]的研究結果相符合，喬怡針對門診輸液室收治的2000例患者分別行常規用藥護理和護理安全干預。結果顯示，研究組用藥錯誤發生率為0.9%，明顯低于對照組8.8%。差異有統計學意義（P＜0.05）。再次證明，護理安全干預在輸液室患者的日常用藥中能夠有效減少不良用藥現象，降低用藥安全風險，使患者臨床治療具有良好保障。

[1] 苗 陽.門急診輸液護理安全管理研究進展[J].中華現代護理雜志,2013,19(9):1112-1114.

[2] 魏紅俠,蘇益芳,姚晚俠,等.護理安全干預機制在門診輸液中心赫賽汀用藥管理中的應用[J].護理研究,2016,30(29):3656-3658.

[3] 姚荷英,沈 喜,王春燕,等.分級分區管理模式在急診輸液安全管理中的應用與評價[J].中國護理管理,2012,12(1):64-66.

[4] 蔡曉紅.優化流程在急診輸液質量控制中的應用[J].上海護理,2014,14(3):69-70.

[5] 高樹芹,林嘉麟,沈崇德,等.門急診輸液患者的護理需求及信息化管理對策[J].中國實用護理雜志,2010,26(24):15-16.

[6] 喬 怡.護理安全干預在門診輸液室用藥管理中的應用[J].中國社區醫師,2017,33(6):152-153.

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ISSN.2096-2479.2017.50.190.02

劉欣悅