探討手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理對手術(shù)部位感染的影響

李 倩

（蘇州大學(xué)附屬常熟醫(yī)院，常熟市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 215500）

探討手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理對手術(shù)部位感染的影響

李 倩

（蘇州大學(xué)附屬常熟醫(yī)院，常熟市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 215500）

目的探討分析手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理對手術(shù)部位感染的影響。方法選取2012年1月～2017年6月本院收治的50例外科手術(shù)患者，將其分為觀察組和對照組，對對照組實施常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)之上實施優(yōu)質(zhì)護理，并對比分析兩組患者手術(shù)切口感染、切口愈合情況及患者對護理的滿意度。結(jié)果對照組手術(shù)切口感染率比觀察組高，且手術(shù)切口愈合情況比觀察組差，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組對本次護理的滿意度明顯要低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理，不僅能有效改善手術(shù)切口感染及愈合情況，還能有效提高患者對護理的滿意度，值得臨床大力推廣。

手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護理；手術(shù)部位感染；手術(shù)切口；影響

手術(shù)室是完成手術(shù)必不可少的場所，而且，當(dāng)患者在手術(shù)室進行手術(shù)時，如果護理方法不當(dāng)，則極有可能引起患者感染，即手術(shù)部位感染，不僅會影響手術(shù)結(jié)果，還會影響患者預(yù)后，嚴重者甚至?xí)劳鯷1]。由此可見，要想降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高手術(shù)成功率，如何正確實施護理是非常重要的[2]。本次研究選取50例外科手術(shù)患者進行回顧性分析，分別對其實施常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理，并對比分析兩組患者的臨床效果及護理滿意度，現(xiàn)報道如下。

1.1 一般資料

選取本院2012年1月～2017年6月收治的外科手術(shù)患者50例為研究對象，將其分為觀察組和對照組，各25例。觀察組男15例，女10例；年齡29～77歲，平均年齡（48.1±3.6）歲。對照組男14例，女11例；年齡21～72歲，平均年齡（48.3±3.7）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理：仔細了解患者的實際情況，依據(jù)了解到的情況對患者實施手術(shù)室常規(guī)護理，比如，提供健康、均衡的飲食，合理安排患者的作息時間及叮囑患者按時服藥等。

觀察組在此基礎(chǔ)之上實施優(yōu)質(zhì)護理，具體護理內(nèi)容為：一是對護理人員實施有關(guān)于優(yōu)質(zhì)護理的知識培訓(xùn)，嚴格遵循醫(yī)院制定的管理制度，挑選有經(jīng)驗、素質(zhì)高的護理人員，建立手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理小組；二是保持手術(shù)室的干凈整潔，嚴格控制室內(nèi)溫度及濕度，禁止他人隨意出入手術(shù)室，根據(jù)不同的手術(shù)類型安排不同的手術(shù)室，為患者提供一個舒適的護理環(huán)境；三是加大對手術(shù)室日常管理的力度，根據(jù)先清潔后污染手術(shù)的原則，合理分配手術(shù)臺并科學(xué)安排手術(shù)時間；四是主動和患者進行交流，了解患者的實際情況，如果患者出現(xiàn)恐懼、緊張、焦慮等消極情緒，則可適當(dāng)對患者采取心理干預(yù)，向患者介紹手術(shù)流程及注意事項，緩解患者的不良情緒；五是對醫(yī)護人員的洗手質(zhì)量進行嚴格監(jiān)督，正確擺放手術(shù)器械，保證手術(shù)過程中的所有操作均處于無菌之下，一旦發(fā)生手套破損或者是器械污染等情況，應(yīng)及時進行更換；六是加強培訓(xùn)，整理醫(yī)師手術(shù)習(xí)慣資料，有效提高相互間的熟練度與默契度，縮短手術(shù)時間，提升醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)能力。

1.3 判定標準

護理滿意度判定標準：（1）非常滿意：90分以上；（2）基本滿意：75～90分；（3）一般：60～74分；（4）不滿意：60分以下[3]。護理滿意度=一般度+基本滿意度+非常滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)切口感染情況及愈合情況比較

對照組手術(shù)切口感染率為16.00%，觀察組無切口感染，且手術(shù)切口愈合情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術(shù)切口感染情況及愈合情況比較[n(%)]

2.2 兩組患者護理滿意度比較

對照組護理滿意度為76.00%，明顯低于觀察組的96.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

在實際臨床過程中，手術(shù)部位感染是一種比較常見的術(shù)后并發(fā)癥，是所有醫(yī)院感染中的第三位，會影響患者預(yù)后，不利于患者康復(fù)；而且，手術(shù)環(huán)境、手術(shù)時間、手術(shù)性質(zhì)及觀摩人數(shù)等因素均有可能影響手術(shù)部位感染情況[4-5]。有研究表明，手術(shù)室空氣中的細菌會粘落在手術(shù)切口上，而且隨著手術(shù)時間的增加，手術(shù)切口上的細菌數(shù)量將越多，從而增加手術(shù)部位感染率[6]。本次研究結(jié)果表明，對照組手術(shù)切口感染率為16.00%，觀察組則無一例切口感染，且手術(shù)切口愈合情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），由此說明，對外科手術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護理，不僅能有效降低手術(shù)切口感染率，還能有效改善手術(shù)切口的愈合情況，提高患者的生活質(zhì)量水平[7]。研究結(jié)果還表明，對照組護理滿意度為76.00%，明顯低于觀察組的96.00%（P＜0.05），表明患者對優(yōu)質(zhì)護理十分滿意。

綜上所述，與常規(guī)護理相比，在手術(shù)室對外科手術(shù)患者開展優(yōu)質(zhì)護理，不僅能有效改善手術(shù)切口感染情況及愈合情況，降低并發(fā)癥發(fā)生率，還能有效提高患者對護理的滿意度，值得臨床大力推廣。

[1] 周海棠,王靈英,胡黎敏.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理對手術(shù)部位感染影響的分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(25):111-112.

[2] 張 劍.手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理對手術(shù)部位感染的影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(8):196-196.

[3] 蔣 勁,聶 瑾.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對手術(shù)部位感染及患者不良情緒的影響研究[J].大家健康(旬刊),2016,10(8):262-262.

[4] 黎惠蓮,成善操,歐潔梅,等.手術(shù)室感染控制路徑對手術(shù)部位感染發(fā)生率的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(21):82-84.

[5] 許立君,朱 紅,費 惠,等.圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理預(yù)防老年胃腸手術(shù)患者術(shù)后感染的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(7):106-108.

[6] 孫 林,張 玲.基于FOCUS-PDCA程序的優(yōu)質(zhì)護理對重型顱腦損傷患者院內(nèi)感染的影響[J].河北醫(yī)藥,2017,39(4):622-625.

[7] 蔣雯娟,楊小黎.優(yōu)質(zhì)護理在少數(shù)民族肺結(jié)核患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(8):157-158.

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ISSN.2096-2479.2017.49.61.02

張 鈺