心理干預在泌尿外科患者圍手術期護理中的作用

王春麗

（山西省臨汾市中心醫院，山西 臨汾 041000）

心理干預在泌尿外科患者圍手術期護理中的作用

王春麗

（山西省臨汾市中心醫院，山西 臨汾 041000）

目的討論心理干預在泌尿外科患者圍手術期護理中的作用。方法選取2015年4月～2016年3月在我院泌尿外科進行手術的患者86例作為研究對象，將其分成實驗組和對照組，各43例，對照組給予圍手術期常規護理，實驗組在常規護理的基礎上給予心理干預。結果實驗組患者并發癥的發生率為6.9%，明顯低于對照組的16.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者的護理滿意度為97.7%，明顯高于對照組的88.4%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在泌尿外科患者圍手術期護理中給予心理護理，能夠有效的降低并發癥的發生率，提升護理滿意度，值得臨床推廣和應用。

心理干預；泌尿外科；圍手術期護理

泌尿外科手術是臨床上較為常見的外科手術，由于部分手術的特殊性，導致術后容易感染，產生并發癥，很多患者處于對疾病的恐懼而產生了焦慮和抑郁的情緒，使治療的依從性降低，影響患者手術質量和術后恢復[1]，為次我院現隨機選取在我院泌尿外科進行手術的患者86例作為研究對象，給予心理護理，對其護理滿意度和并發癥發生率予以觀察和分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年3月在我院泌尿外科進行手術的患者86例作為研究對象，將其分成實驗組和對照組，各43例。其中，對照組男23例，女20例，年齡23～64歲，平均年齡（43.5±3.5）歲；實驗組男21例，女22例，年齡24～66歲，平均年齡（45.5±3.8）歲；兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予臨床常規護理，按照要求進行術前準備、術中配合以及術后注意事項。實驗組患者在對照組的基礎上給予心理護理，具體實施方法如下：①術前給予心理干預：患者入院后向患者介紹醫院環境[2]，讓患者消除對陌生環境的焦慮感，同時向患者介紹主治醫師和責任護士，告知辦公室所在位置，如果有問題可以及時找到醫生，消除患者的緊張感。術前告知手術方式，注意事項以及我院先進的醫療團隊[3]，然患者以平和的心態進行手術，以減少生命體征變化對手術的影響；②術中給予患者心理干預，術中觀察患者的情緒變化，主動詢問是否出現不適，告知患者如果出現不適可及時告知醫生，在術中醫護人員不可交流除手術以外的話題，即使是在病情需要時進行溝通，也要輕聲溝通[4]，術中要注意不要發出器械互相碰撞的聲音；③術后心理護理：手術之后要告知患者手術完成情況，并給予患者鼓勵，同時告知患者家屬術后注意事項以及護理方法，對于一些情緒不穩定的患者可以主動進行溝通，并觀察其焦慮點所在，并給予相應的緩解，讓患者保持術后情緒穩定，并告知情緒穩定對病情恢復的重要意義。

1.3 療效判定標準

對兩組患者的術后并發癥的發生率以及護理滿意度進行對比和分析。采用我院自制滿意度調查表對兩組患者護理滿意度進行調查，滿分100分，90分以上為非常滿意，89～80分之間為滿意，79～60分之間為一般滿意，低于60分為不滿意，總滿意度=非常滿意度+滿意度+一般滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以“±s”表示，采用t檢驗；計量資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者并發癥發生率對比

實驗組患者并發癥的發生率為6.9%，明顯低于對照組的16.3%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者并發癥發生率對比（n，%）

2.2 兩組患者護理滿意度對比

實驗組患者的護理滿意度為97.7%，明顯高于對照組的88.4%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

通過本次調查發現，實驗組患者并發癥的發生率為6.9%，明顯低于對照組的16.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）；說明通過心理護理后患者并發癥的發生率明顯降低，在術前進行心理干預后，患者能夠以平和的心態進行手術，減少了術前緊張和焦慮情緒，保持了患者心率、血壓、呼吸等生命體征的平穩，減少了對手術的影響。術后很多患者都會出現疼痛，甚至懷疑手術質量，此時醫護人員對患者進行心理護理，患者能夠正確理解發生疼痛的原因，通過醫護人員有采取效緩解疼痛的方式后，患者的情緒有所改變，身體舒適度增加，促進了患者的恢復[5]。在患者就醫的過程中，由于對疾病了解較少，并且對于治療方案了解不夠充分，在疾病的折磨下患者會產生不良情緒，在進行心理護理后，首先讓患者感受到醫護人員對患者的關心和重視，讓患者產生依賴感，尤其在手術中，沒有家屬的陪伴，此時醫護人員對患者進行鼓勵和支持后，患者治療依從性會大大增加，并且患者能夠真實的反應出不適癥狀，減少了由于過度緊張導致身體不適。本次研究發現，實驗組患者的護理滿意度為97.7%，明顯高于對照組的88.4%，差異有統計學意義（P＜0.05），心理護理的實施改善使家長和患者對于醫護人員的工作更加認可，在患者和醫護人員的共同努力下使患者的疾病盡快恢復健康。

綜上所述，在泌尿外科患者圍手術期護理中給予心理護理，能夠有效的降低并發癥的發生率，提升護理滿意度，值得臨床推廣和應用。

[1] 盛 莉,白玉梅,張君睿.老年泌尿外科患者圍手術期的護理體會[J].中國療養醫學,2012(01):111-112.

[2] 王 玲,王偉智.術前訪視在圍手術期護理中的應用[J].中國實用護理雜志,2014,(07):88-90.

[3] 閆雪俠.不同護理干預對產后出血116例的臨床分析[J].現代診斷與治療,2013,24(6):1431-1432.

[4] 謝曉璇.產后康復干預措施對產后康復的促進作用研究[J].中國醫藥指南,2012,10(13):113-114.

[5] 李麗芳.術前心理行為干預對泌尿外科高齡患者的影響觀察[J].基層醫學論壇,2014,18(24):3247-3248.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.49.84.02

劉欣悅