助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的影響

蔡曉燕

（上海市同仁醫院，上海 200050）

?婦產科護理?

助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的影響

蔡曉燕

（上海市同仁醫院，上海 200050）

目的觀察和探討助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的影響。方法選擇2016年6月～2017年6月來我院生育的64例初產婦為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各32例。對照組產婦不進行干預，觀察組產婦由助產士進行產前教育，觀察對比兩組患者的產程、分娩方式及產婦護理滿意度。結果觀察組自然分娩率、第一產程、第二產程及產婦的滿意度均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論助產士產前教育能夠顯著提高產婦的自然分娩率，縮短產程，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

產前教育；產程；分娩方式

近幾年，隨著我國剖宮產分娩率的不斷上升，而大部分孕婦由于恐懼、焦慮、害怕等原因在生產前主動要求進行剖宮產也不斷增加。但由于目前的大多數產婦多為初產婦，由于缺少相關知識和分娩經驗，會在一定程度上影響生產的順利進行[1-2]。因此開展產前教育可使孕婦及家屬獲得與分娩有關的知識和經驗，減少因心理原因而要求剖宮產的人數。助產士由于經驗豐富，她們對初產婦進行產前教育可以有效的保證生產的順利進行。本次研究中，通過我院產科在2016年6月～2017年6月收治的64例孕婦進行產前教育，取得了較為滿意的結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月～2017年2月我院收治的64例初產婦為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各32例。觀察組年齡19～65歲，平均年齡（36.8±4.2）歲，學歷：大學16例，中專8例，小學8例；對照組年齡20～67.5歲，平均年齡（38.1±2.8）歲，學歷：大學17例，中專9例，小學8例。兩組患者年齡、學歷等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）

1.2 方法

對照組產婦不進行干預；觀察組產婦由助產士進行產前教育。

產前教育方法：（1）首先，懷孕后，讓產婦了解懷孕初期的相關癥狀和早期的反應，如果應對等方法，流產的先兆，以及如何預防，如何避免畸形。（2）其次，采取畫冊或者視頻講座的方式，讓孕婦了解胎動的知識，指導孕婦如何膳食，如何進行適量的運動。（3）再次，讓孕婦了解臨產前的預兆，剖宮產和自然分娩的各自的特點，如何緩解分娩帶來的痛苦，對孕婦進行針對性的心理輔導，克服分娩帶來的恐懼。（4）最后，指導產婦及其家屬，如何準備新生兒的必備物品，如何進行母乳喂養，新生兒保健及第一產程、第二產程等知識。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的自然分娩和剖宮產例數，以及第一產程，和第二產程時間。在產婦出院時發放護理滿意調查問卷，并計算護理滿意度

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 分娩方式比較

觀察組自然分娩率為88%，顯著優于對照組的81%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦分娩方式比較[n(%)]

2.2 產程時間比較

觀察組第一產程和第二產程均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產婦產程比較（±s，min）

表2 兩組產婦產程比較（±s，min）

分組 第一產程 第二產程對照組（n=32） 347.25±153.89 34.21±19.68觀察組（n=32） 320.28±102.24 31.07±20.85

2.3 滿意度比較

觀察組滿意度為97%，顯著優于對照組的89%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表3 兩組產婦滿意度情況對比（n，%）

3 討 論

初孕產婦在懷孕期間不僅有對新生命的欣喜，同時往往還伴隨著對分娩的擔憂。多數產婦會由于害怕或緊張心理或分娩時給陰道的疼痛而選擇剖宮產的分娩方式。然而這也是近年來剖宮產率不斷上升的主要原因，但因剖宮產手術的費用較高、術后的并發癥比較多等原因，醫院多推薦產婦進行自然分娩[3-4]。由于初產婦的經驗較少，對生產過程了解較少，這些都使初產婦很容易產生產前焦慮，因此通過有上千例接生經驗的助產士給予產婦進行一定的產前教育，可以增強產婦在分娩時候的信心、通過對自然分娩與剖宮產優缺點的了解和掌握，從而有利于產婦自己選擇分娩方式，減少剖宮產產帶來的各種副作用，增強產婦和新生兒的身體素質[5-6]。

本次研究結果表明，觀察組自然分娩率明顯高于對照組，且第一產程也短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

因此助產士對初產婦進行適當的產前教育能夠減少剖宮產的人數，緩解產婦生產過程的痛苦，并縮短產程，改善和提高產婦及新生兒的身體素質，值得臨床推廣和應用。

[1] 張洪波.助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的影響效果[J].吉林醫學,2015,(2):341-342.

[2] 張春芳.助產士施行產前教育對初初產婦產程及分娩方式及產程進展的影響[J].吉林醫學,2014,35(10):2236-2237.

[3] 宋 麗,張 英,周述芝,等.硬膜外鎮痛分娩對產程及胎兒血氣的影響[J].實用醫院臨床雜志,2014,11(6):110-112.

[4] 劉澤紅,繆慶鋒.助產士產前教育對137例自然分娩質量的影響分析[J].四川解剖學雜志,2012,4(3):28.

[5] 崔 芹,王婷婷,王占輝,等.助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的影響[J].中國醫藥指南,2014,15(8):3215.

[6] 李春芝,鄧彩芬,陳 弟.優質護理服務對初產婦產程時間及分娩方式的影響[J].全科護理,2012,10(3):743.

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.49.95.02

張 鈺