臨床護(hù)理路徑在聲帶息肉患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

高 紅

（宜昌市第二人民醫(yī)院耳鼻喉科，湖北 宜昌 443000）

臨床護(hù)理路徑在聲帶息肉患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

高 紅

（宜昌市第二人民醫(yī)院耳鼻喉科，湖北 宜昌 443000）

目的觀察分析臨床護(hù)理路徑在聲帶息肉患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2016年4月～2017年3月我院收治的90例聲帶息肉患者，按照隨機(jī)分配方式分為對照組和觀察組，各45例。對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組采取臨床路徑護(hù)理。觀察對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理后，對照組平均住院時(shí)間長于觀察組，且護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過對比兩組患者對護(hù)理的滿意度和平均住院時(shí)間可見，臨床路徑護(hù)理明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，值得臨床廣泛推廣。

聲帶息肉；臨床護(hù)理路徑；應(yīng)用價(jià)值

臨床護(hù)理路徑簡稱CNP，是患者在住院期間的護(hù)理模式，針對特定的患者群體，以時(shí)間為橫軸，以治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)等理想護(hù)理手段為縱軸，制作一個(gè)日程計(jì)劃表，對何時(shí)該做哪項(xiàng)檢查、何時(shí)出院等都有詳細(xì)的記錄[1]。該護(hù)理方式可以從最大程度上降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率以及不公平性等[2]。本研究就聲帶患有息肉的患者采用不同護(hù)理方式所產(chǎn)生的臨床效果進(jìn)行對比，對比分析不同護(hù)理模式的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年3月我院收治的90例聲帶息肉患者，按照隨機(jī)分配方式分為對照組和觀察組，各45例。

對照組男27例，女18例，年齡20～60歲，平均年齡（40.04±3.12）歲；觀察組男25例，女20例，年齡22～63歲，平均年齡（42.23±2.45）歲。

對比兩組患者的年齡、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，例如在患者入院時(shí)向其家屬詳細(xì)介紹醫(yī)院的具體情況，術(shù)前對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)和口腔護(hù)理，術(shù)后進(jìn)行飲食指導(dǎo)等。

觀察組采取臨床護(hù)理路徑，具體內(nèi)容如下。

①在患者入院后，確定其主管護(hù)士，使患者從入院到出院都經(jīng)由其照顧，以時(shí)間為橫軸，以入院指導(dǎo)、入院時(shí)診斷、檢查、用藥、治療、護(hù)理等理想護(hù)理手段為縱軸，制定標(biāo)準(zhǔn)化的臨床護(hù)理路徑，用來保證患者在院時(shí)各項(xiàng)治療的完成，并及時(shí)記錄。

②護(hù)士要全面了解和掌握患者的基本情況，對患者進(jìn)行全面的評估，認(rèn)真聽取患者的主訴，并同時(shí)要細(xì)心的觀察病情，根據(jù)評估資料及觀察結(jié)果，給患者提供其最需要的幫助和護(hù)理。

③根據(jù)制定的臨床護(hù)理路徑表擬定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，并向患者及家屬進(jìn)行詳細(xì)的介紹，例如術(shù)前患者在住院期間的注意事項(xiàng)、手術(shù)的方法、手術(shù)前的準(zhǔn)備工作；手術(shù)過程中麻醉方式的選擇，可能發(fā)生的狀況；術(shù)后的護(hù)理，指導(dǎo)和囑咐患者家屬對患者做好飲食安排及監(jiān)督用藥；術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥及注意事項(xiàng)等等，定期安排患者進(jìn)行復(fù)查。

④主管護(hù)士有義務(wù)對患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)知識的健康教育，主要通過面對面交流的方式，或者通過多媒體自學(xué)的方式。之后對其進(jìn)行問卷調(diào)查，檢查患者及家屬對知識的掌握程度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者的平均住院時(shí)間及對護(hù)理方式的滿意度。滿意度的滿分為100分，具體標(biāo)準(zhǔn)為：60分為不滿意，60～69分為基本滿意，70～89分為滿意，90～100分為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 平均住院時(shí)間

研究結(jié)束后，對照組平均住院時(shí)間長于觀察組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者平均住院時(shí)間比較（±s，d）

表1 兩組患者平均住院時(shí)間比較（±s，d）

組別 n 平均住院時(shí)間對照組 45 14.23±1.67觀察組 45 9.02±1.44 P＜0.05

2.2 護(hù)理滿意度

對照組護(hù)理滿意度明顯低于觀察組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

聲帶息肉是發(fā)生于聲帶固有層淺層的良性增生性病變，也是一種特殊類型的慢性喉炎，其主要的臨床癥狀為聲嘶[3]。引起慢性喉炎的病因有許多，均可引起聲帶息肉，例如用聲過度或用聲不當(dāng)、上呼吸道感染、內(nèi)分泌紊亂等[4]。目前在治療聲帶息肉方面，以手術(shù)切除為主，但在手術(shù)后要繼續(xù)避免和治療可能的致病因素，有條件的要進(jìn)行嗓音訓(xùn)練，改變不良的用聲習(xí)慣，防止聲帶息肉復(fù)發(fā)[5-6]。

本實(shí)驗(yàn)就常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理路徑這兩種模式對聲帶息肉患者的護(hù)理效果進(jìn)行了研究，資料數(shù)據(jù)表明，觀察組平均住院時(shí)間長于對照組，且對臨床護(hù)理路徑的滿意度高于對照組，因此臨床護(hù)理路徑更適用于聲帶息肉患者。

綜上所述，在治療聲帶息肉患者時(shí)應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，值得臨床廣泛推廣。

[1] 馬麗娟.臨床護(hù)理路徑在聲帶息肉患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(19):2637-2639.

[2] 李玉梅.聲帶息肉患者臨床護(hù)理路徑應(yīng)用效果評價(jià)[J].中國護(hù)理管理,2013,2(z1):181-182.

[3] 吳曉麗.聲帶息肉患者護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(3):80-81.

[4] 盛菊萍.探析臨床路徑護(hù)理用于聲帶息肉手術(shù)患者護(hù)理中的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(2):30,32.

[5] 劉 影.聲帶息肉手術(shù)患者的臨床護(hù)理路徑和健康教育[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(10):199-200.

[6] 劉 瑋.臨床護(hù)理路徑在聲帶息肉及聲帶小結(jié)手術(shù)患者中應(yīng)用效果評價(jià)[J].東方食療與保健,2016,12(10):149.

R473.76

B

ISSN.2096-2479.2017.49.173.02

張 鈺