中藥薰藥聯合中醫護理干預對糖尿病周圍神經病變的療效

周曉艷

（南通市中醫院，江蘇 南通 226001）

中藥薰藥聯合中醫護理干預對糖尿病周圍神經病變的療效

周曉艷

（南通市中醫院，江蘇 南通 226001）

目的探析糖尿病周圍神經病變患者應用中藥薰藥聯合中醫護理干預的效果。方法選取我院2016年1月～2017年4月收治的糖尿病周圍神經病變患者36例作為研究對象，按照隨機原則將其分為參照組與研究組，各18例。參照組患者予以常規護理干預，研究組患者予以中藥薰藥聯合中醫護理干預，對兩組患者的療效及生活質量進行統計比較。結果研究組患者臨床總有效率為94.4%，明顯高于參照組患者的66.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者生理機能、情感職能、精神健康、社會功能評分明顯高于參照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論糖尿病周圍神經病變患者應用中藥薰藥聯合中醫護理干預的效果顯著，且生活質量明顯提高，值得臨床推廣與應用。

糖尿病周圍神經病變；中藥薰藥；中醫護理干預；療效

糖尿病周圍神經病變是由糖尿病高血糖、代謝紊亂導致的臨床或者亞臨床慢性感覺與運動性、對稱性神經損害，是糖尿病的一種常見并發癥，多見于下肢，致使患者感覺異常、缺失、減退，從而出現足部壞疽、潰瘍，甚至截肢，嚴重降低了患者生活質量[1]。從中醫學角度分析，糖尿病周圍神經病變屬于“痿證”、“血痹”的范疇，給予中醫綜合調節，效果顯著。本文現對我院收治的36例糖尿病周圍神經病變患者進行分組研究，探討中藥薰藥與中醫護理干預的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年4月收治的糖尿病周圍神經病變患者36例作為研究對象，按照隨機原則將其分為參照組與研究組，各18例。其中，參照組男10例、女8例，年齡44～62歲，平均（55.6±4.3）歲；研究組男11例、女7例，年齡45～60歲，平均（55.1±4.2）歲。對比兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均根據糖尿病治療原則接受綜合治療，即降糖、飲食控制、營養神經、運動鍛煉、改善微循環等。

參照組患者予以常規護理干預，即對患者進行簡單的健康教育，叮囑患者密切監測血糖變化，嚴格按照醫囑指導患者用藥，并給予飲食控制、運動指導等。

研究組患者予以中藥薰藥聯合中醫護理干預，內容如下：

1.2.1 中藥薰藥

中藥薰藥配方：川烏、草烏、木瓜、白芷、當歸、獨活、烏梅、甘草、川牛膝各9 g，根據醫囑熬制藥液，之后將3500 mL藥液放入治療儀容器中，打開電源開關，先預熱至約95°，并檢查儀器性能，暴露患者薰藥部位，調整噴頭位置與溫度，啟動儀器，開始噴氣。在治療過程中，注意患者保暖，并避免氣體打濕衣被。1次/d，30 min/次，連續治療7 d。

1.2.2 中醫護理干預

①情志調適：護理人員應進行細微的觀察，評估患者生理、心理、社會等狀態，給予個性化干預，消除患者不良狀態。同時，采用情志相勝法、主觀心理療法、移情易性、音樂療法等減輕患者心理壓力。②辨證飲食：針對患者癥狀，選擇恰當的飲食搭配。陽虛血瘀證服牛肉湯或者姜附燉狗肉；陰虛血瘀者服黃杞燉鱉湯；陽虛血瘀者予以溫補，如蜂膠、鱔魚、狗肉等；氣血虧損者予以滋補氣血，如鴨肉、瘦豬肉；氣虛血瘀者食用香菇、泥鰍、雞肉、黃豆燉湯[2]。③按摩調理：由專業護理人員按摩患者足底，每個反射區按摩1～2 min。每次按摩30 min后，喝一杯溫開水，不可在餐后1 h或空腹時足浴，以免末梢血管擴張影響消化[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床療效及生活質量進行統計比較。采用健康調查簡表（SF-36）評估患者生活質量，主要包括生理機能、情感職能、精神健康、社會功能，評分越高，生活質量越好。

1.4 療效判定標準

顯效：患者臨床癥狀及體征顯著好轉，證候積分降低不少于70%，血糖降低超過30%；有效：患者臨床癥狀及體征有所好轉，證候積分降低不少于30%，血糖降低超過20%；無效：患者未達到上述標準。顯效率+有效率=總有效率[4]。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較分析兩組患者的療效

研究組患者臨床總有效率為94.4%，明顯高于參照組患者的66.7%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較分析兩組患者的療效[n（%）]

2.2 比較分析兩組患者的生活質量

研究組患者生理機能、情感職能、精神健康、社會功能評分明顯高于參照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較分析兩組患者的生活質量（±s，分）

表2 比較分析兩組患者的生活質量（±s，分）

組別 生理機能 情感職能 精神健康 社會功能研究組（n=18） 77.5±6.4 70.2±7.4 69.5±5.4 80.0±7.2參照組（n=18） 64.2±8.6 56.2±10.2 53.5±8.2 61.1±8.3 t值 5.2636 4.7134 6.9138 7.2977 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

從中醫學角度分析，糖尿病周圍神經病變的發病機制為消渴病日久導致久病入絡，氣血不通，血行不暢，致使肌肉筋脈失養。中藥薰藥就是根據中醫內病外治的原理，發揮藥力、熱力作用，經由皮膚、經絡吸收與傳導，刺激與調節經絡與臟腑的功能，改善足部末梢血液循環與末梢神經營養，進而改善患者臨床癥狀與體征。

中醫護理干預主要包括情志調適、辨證飲食、按摩干預等，通過相應措施的實施，可顯著改善患者情緒，均衡患者飲食，提高患者配合積極性，進而改善患者臨床癥狀，取得更好的治療效果。本文研究結果為：研究組患者臨床療效、生活質量明顯優于參照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），與相關文獻報道[5-6]非常相似，進一步說明中藥薰藥聯合中醫護理干預的應用價值更高。

綜上所述，糖尿病周圍神經病變患者應用中藥薰藥聯合中醫護理干預的效果顯著，且生活質量明顯提高，值得臨床推廣與應用。

[1] 張俊霞.穴位注射聯合中藥薰蒸治療糖尿病周圍神經病變的療效觀察[J].醫療裝備,2016,29(6):28-28,29.

[2] 馬麗輝.糖尿病周圍神經病變患者采用中醫護理干預的臨床效果[J].內蒙古中醫藥,2017,36(11):170.

[3] 王婷婷.糖尿病周圍神經病變的中醫護理干預分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(16):3074.

[4] 王孝東.中藥薰藥聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變臨床觀察[J].實用糖尿病雜志,2012,6(3):17-17.

[5] 張 云,黎 波.疏血通注射液聯合中藥熏藥治療糖尿病周圍神經病變的療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2015,2(1):103-104.

[6] 張 晶.糖尿病周圍神經病變患者的中醫護理干預[J].中國現代藥物應用,2015,12(23):216-217.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.50.71.02

劉欣悅