臨床護(hù)理對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的效果觀察

朱紅霞，全變?nèi)穑?蕾，簡(jiǎn)國(guó)武，鄭 丹

（湖北省十堰市太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院），湖北 十堰 442000）

臨床護(hù)理對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的效果觀察

朱紅霞，全變?nèi)穑?蕾，簡(jiǎn)國(guó)武，鄭 丹

（湖北省十堰市太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院），湖北 十堰 442000）

目的探析腦卒中康復(fù)護(hù)理中采取臨床護(hù)理的有效性。方法選取2015年12月～2017年8月我院通過診斷后確診為腦卒中的患者78例作為研究對(duì)象，遵循雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)將其均分成常規(guī)組與研究組，前者實(shí)施常規(guī)護(hù)理；后者實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較兩組護(hù)理效果的優(yōu)劣。結(jié)果研究組護(hù)理總有效率92.3%顯著優(yōu)于常規(guī)組74.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在腦卒中患者臨床護(hù)理中的效果顯著，可鞏固治療的效果，值得推薦。

康復(fù)護(hù)理；腦卒中；神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理；護(hù)理效果

腦卒中是一種腦血管疾病，在臨床中屬于多發(fā)病與常見病，患者臨床表現(xiàn)主要為協(xié)調(diào)能力減弱、臉部癱瘓以及手腳無(wú)力等等，病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者死亡。經(jīng)查閱文獻(xiàn)獲知[1]，在腦卒中患者治療期間輔助合適的護(hù)理干預(yù)可提高治療的效果，基于此，現(xiàn)分析比較本院收治的78例腦卒中患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的效果，表述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2017年8月我院通過診斷后確診為腦卒中的患者78例作為研究對(duì)象，遵循雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)將其均分成常規(guī)組與研究組，各39例。其中，常規(guī)組女18例，男21例；年齡46～70歲，平均（52.48±5.76）歲。研究組女19例，男20例；年齡47～72歲，平均（52.87±5.82）歲。兩組一般資料（性別及年齡）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組：行常規(guī)護(hù)理措施：告知患者有關(guān)腦卒中疾病相關(guān)知識(shí)，包括告知其治療依從性的提高對(duì)其疾病恢復(fù)的意義；教會(huì)患者自我調(diào)節(jié)情緒的技巧，以使其負(fù)性情緒盡快消除；給予患者充足的關(guān)愛及尊重；為患者創(chuàng)建溫馨舒適的就醫(yī)體驗(yàn)；遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者科學(xué)用藥，并對(duì)其生命體征與病情變化加強(qiáng)觀察，若有異常因及時(shí)告知醫(yī)師并協(xié)助其盡快處理。

研究組：在上述護(hù)理前提下采取神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理：①心理護(hù)理：受疾病的影響，患者生活自理能力將會(huì)嚴(yán)重降低，因此極易出現(xiàn)恐懼、焦躁以及孤單等消極情緒，護(hù)理人員需自覺主動(dòng)關(guān)愛患者，及時(shí)開展心理疏導(dǎo)，耐心傾聽患者主訴，鼓勵(lì)患者將消極情緒發(fā)泄出來，必要時(shí)可介紹給患者治療效果良好的案例，以使其治療信心增強(qiáng)；加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的信任感，密切護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)護(hù)理工作順利開展；②并發(fā)癥護(hù)理：因患者極易出現(xiàn)口腔疾病、靜脈血栓等并發(fā)癥，進(jìn)而對(duì)治療的效果帶來不利影響，因此護(hù)理人員在開展護(hù)理工作時(shí)需做好患者口腔清潔護(hù)理，及時(shí)采取吸痰措施，以此維持其呼吸道暢通；③飲食指導(dǎo)：因疾病的影響，患者常常存在食欲不佳的情況，這在極大程度上降低了其機(jī)體免疫力，增加感染的機(jī)率，無(wú)益于疾病的恢復(fù)，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)科學(xué)指導(dǎo)患者飲食，確保機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)患者抗病能力；囑患者多食用新鮮的水果蔬菜；對(duì)飲水，加快機(jī)體新陳代謝。④康復(fù)指導(dǎo)：待患者病情處于穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)可指導(dǎo)患者開展康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)、肢體等訓(xùn)練，按摩患者的患側(cè)，使其肢體活動(dòng)量增加，改善病情，盡快康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)護(hù)理的效果：顯效：護(hù)理后臨床癥狀以及體征完全消失，神志恢復(fù)清醒；有效：護(hù)理后患者臨床癥狀與體征改善明顯，神經(jīng)逐漸恢復(fù)；無(wú)效：護(hù)理后病情無(wú)變化或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比（n，%）

3 討 論

腦卒中屬于腦血液循環(huán)障礙性疾病，具有急性起病的特點(diǎn)，患者主要表現(xiàn)為認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、感覺以及言語(yǔ)等功能障礙，最為常見的臨床表現(xiàn)為失語(yǔ)及偏癱，可給患者家庭帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。據(jù)資料顯示[2]，對(duì)腦卒中患者實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理不僅能夠使患者神經(jīng)功能缺損的情況得到改善，還能夠在極大程度上恢復(fù)其肢體功能，使其盡快恢復(fù)健康。

本研究發(fā)現(xiàn)常規(guī)組護(hù)理后總有效率僅為74.4%，與研究組的92.3%對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與高曉陽(yáng)，戴玲[3]研究結(jié)果顯示的94%基本上接近，提示研究組采取的護(hù)理干預(yù)措施具有較高的可行性。

總之，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理能夠使腦卒中患者臨床癥狀得到及時(shí)改善，在提高治療效果，降低致殘率方面均有積極意義，值得在臨床中大力推薦。

[1] 張英艷.康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(3):11-12.

[2] 張 偉.腦卒中后假性延髓麻痹致吞咽困難患者的康復(fù)護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,35(13):1205-1207.

[3] 高曉陽(yáng),戴 玲.護(hù)理工作者對(duì)腦卒中偏癱患者康復(fù)護(hù)理認(rèn)知的調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,41(6):1147-1149,1152.

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.50.73.01

劉欣悅