早期護(hù)理干預(yù)對(duì)胎膜早破新生兒黃疸治療效果的影響探討

彭海燕

（蕪湖市第二人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

早期護(hù)理干預(yù)對(duì)胎膜早破新生兒黃疸治療效果的影響探討

彭海燕

（蕪湖市第二人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

目的研究早期護(hù)理干預(yù)對(duì)胎膜早破新生兒黃疸治療效果的影響。方法選取2016年1月～12月我院收治的胎膜早破黃疸患兒60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和參照組，各30例，研究組患兒施予早期護(hù)理干預(yù)，參照組患兒施予常規(guī)護(hù)理。比較兩組患兒的血清膽紅素水平、治療有效率。結(jié)果研究組患兒的血清膽紅素水平（109.71±11.45）μmol/L較參照組的（146.51±9.85）μmol/L低，治療有效率93.33%較參照組的73.33%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論早期護(hù)理干預(yù)對(duì)胎膜早破新生兒黃疸治療效果顯著，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

早期護(hù)理干預(yù)；胎膜早破；新生兒黃疸

新生兒時(shí)期，新生兒黃疸比較常見(jiàn)，尤其是早產(chǎn)兒亦或足月兒，可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的黃疸。黃疸疾病即是新生兒體內(nèi)剩余未結(jié)合的膽紅素過(guò)多，極易引起核黃疸的發(fā)生，致使新生兒發(fā)生膽紅素腦病、聽(tīng)力受損、腦功能異常等癥狀，甚至可能會(huì)導(dǎo)致死亡[1]。在本次研究中，對(duì)胎膜早破新生兒黃疸治療實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月我院收治的胎膜早破黃疸患兒60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和參照組，各30例。其中，男33例，女27例，年齡1～9天，新生兒分娩時(shí)的Apgar評(píng)分均在8分以上，就診時(shí)的血清總膽紅素水平、間接膽紅素水平分別為（327.87±21.8）μmol/L、（296.59±39.6）μmol/L。兩組患兒的性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

參照組患兒施予一般護(hù)理，研究組患兒施予早期護(hù)理干預(yù)[2]，主要包括以下幾個(gè)內(nèi)容：

1.2.1 撫摸護(hù)理

經(jīng)過(guò)與家屬的協(xié)商，對(duì)患兒施予撫摸護(hù)理，刺激皮膚表面神經(jīng)，促進(jìn)膽紅素的代謝。行撫摸護(hù)理時(shí)，避開(kāi)患兒飽腹、睡眠等情況，1次/d，15～20 min/次。撫摸患兒全身的順序?yàn)轭^部、胸部、腹部、四肢以及背部。

1.2.2 光療護(hù)理

對(duì)患兒施予光療護(hù)理之前，保持病室適宜的溫濕度，保持藍(lán)光床的干凈避免灰塵影響光線(xiàn)的穿透力。患兒裸體穿尿片進(jìn)入藍(lán)光睡袋，胳膊也必須放入睡袋，將藍(lán)光床睡袋拉鏈拉好，蓋上被褥，插上電源，密切觀(guān)察。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患兒的血清膽紅素水平、治療有效率。其中治療有效分為三個(gè)等級(jí)：無(wú)效、一般、顯效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患兒的血清膽紅素水平

對(duì)兩組患兒施予治療后，發(fā)現(xiàn)兩組患兒的血清膽紅素水平均有所下降，而研究組患兒的血清膽紅素水平較參照組患兒下降的快，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患兒的血清膽紅素水平（ ±s，μmol/L）

表1 比較兩組患兒的血清膽紅素水平（ ±s，μmol/L）

組別 治療前 治療后3天 治療后5天研究組 327.35±30.54 239.57±13.37 109.71±11.45參照組 321.73±25.85 275.75±16.31 146.51±9.85

2.2 比較兩組患兒的治療效果

對(duì)兩組患兒施予早期護(hù)理干預(yù)治療后，發(fā)現(xiàn)：研究組患兒的治療總有效率為93.33%較參照組患兒的73.33%的低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患兒的治療有效率[n（%）]

3 討 論

新生兒黃疸一種常見(jiàn)的多發(fā)疾病，主要原因是血清膽紅素在患兒體內(nèi)的代謝發(fā)生異常，以致患兒血清膽紅素水平升高，其臨床特征表現(xiàn)為新生兒的皮膚、黏膜、鞏膜出現(xiàn)黃染現(xiàn)象。對(duì)患兒施予早期干預(yù)護(hù)理，即撫摸、光照護(hù)理。撫摸護(hù)理增加患兒骨骼的靈活性，提高患兒皮表感受器官的敏感度，使神經(jīng)處于興奮的狀態(tài)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)患兒食欲，以便胎便盡早排出，加快膽紅素的代謝，降低膽紅素的水平[3]。臨床上使用的一種簡(jiǎn)單有效的方法來(lái)降低新生兒黃疸——光療法，通過(guò)光療可以間接將膽紅素轉(zhuǎn)化為膽綠素，便于排除體外。行光療護(hù)理時(shí)，要注意患兒的生命體征，避免患兒出現(xiàn)脫水、灼傷等狀況，若發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)處理。

在本次研究中，采用早期護(hù)理干預(yù)胎膜早破黃疸患兒，發(fā)現(xiàn)：研究組患兒的血清膽紅素水平較參照組的低，治療有效率較參照組的高。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可以說(shuō)，早期護(hù)理干預(yù)對(duì)胎膜早破新生兒黃疸治療效果顯著，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

[1] 王 慧,王菊萍.新生兒黃疸病因及治療的臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,31(02):41-42.

[2] 謝梅紅.早期護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸治療效果的影響[J].廣東微量元素科學(xué),2016,23(10):42-44.

[3] 廖偉瓊,陳華萍,鄧瑋筠,等.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的臨床效果分析[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,31(07):107-108.

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.50.138.02

劉欣悅