早期護理干預對胎膜早破新生兒黃疸治療效果的影響探討

彭海燕

（蕪湖市第二人民醫院，安徽 蕪湖 241000）

早期護理干預對胎膜早破新生兒黃疸治療效果的影響探討

彭海燕

（蕪湖市第二人民醫院，安徽 蕪湖 241000）

目的研究早期護理干預對胎膜早破新生兒黃疸治療效果的影響。方法選取2016年1月～12月我院收治的胎膜早破黃疸患兒60例作為研究對象，將其隨機分為研究組和參照組，各30例，研究組患兒施予早期護理干預，參照組患兒施予常規護理。比較兩組患兒的血清膽紅素水平、治療有效率。結果研究組患兒的血清膽紅素水平（109.71±11.45）μmol/L較參照組的（146.51±9.85）μmol/L低，治療有效率93.33%較參照組的73.33%高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論早期護理干預對胎膜早破新生兒黃疸治療效果顯著，值得在臨床治療中推廣應用。

早期護理干預；胎膜早破；新生兒黃疸

新生兒時期，新生兒黃疸比較常見，尤其是早產兒亦或足月兒，可能會出現不同程度的黃疸。黃疸疾病即是新生兒體內剩余未結合的膽紅素過多，極易引起核黃疸的發生，致使新生兒發生膽紅素腦病、聽力受損、腦功能異常等癥狀，甚至可能會導致死亡[1]。在本次研究中，對胎膜早破新生兒黃疸治療實施早期護理干預，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月我院收治的胎膜早破黃疸患兒60例作為研究對象，將其隨機分為研究組和參照組，各30例。其中，男33例，女27例，年齡1～9天，新生兒分娩時的Apgar評分均在8分以上，就診時的血清總膽紅素水平、間接膽紅素水平分別為（327.87±21.8）μmol/L、（296.59±39.6）μmol/L。兩組患兒的性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

參照組患兒施予一般護理，研究組患兒施予早期護理干預[2]，主要包括以下幾個內容：

1.2.1 撫摸護理

經過與家屬的協商，對患兒施予撫摸護理，刺激皮膚表面神經，促進膽紅素的代謝。行撫摸護理時，避開患兒飽腹、睡眠等情況，1次/d，15～20 min/次。撫摸患兒全身的順序為頭部、胸部、腹部、四肢以及背部。

1.2.2 光療護理

對患兒施予光療護理之前，保持病室適宜的溫濕度，保持藍光床的干凈避免灰塵影響光線的穿透力。患兒裸體穿尿片進入藍光睡袋，胳膊也必須放入睡袋，將藍光床睡袋拉鏈拉好，蓋上被褥，插上電源，密切觀察。

1.3 療效評定標準

比較兩組患兒的血清膽紅素水平、治療有效率。其中治療有效分為三個等級：無效、一般、顯效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患兒的血清膽紅素水平

對兩組患兒施予治療后，發現兩組患兒的血清膽紅素水平均有所下降，而研究組患兒的血清膽紅素水平較參照組患兒下降的快，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患兒的血清膽紅素水平（ ±s，μmol/L）

表1 比較兩組患兒的血清膽紅素水平（ ±s，μmol/L）

組別 治療前 治療后3天 治療后5天研究組 327.35±30.54 239.57±13.37 109.71±11.45參照組 321.73±25.85 275.75±16.31 146.51±9.85

2.2 比較兩組患兒的治療效果

對兩組患兒施予早期護理干預治療后，發現：研究組患兒的治療總有效率為93.33%較參照組患兒的73.33%的低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患兒的治療有效率[n（%）]

3 討 論

新生兒黃疸一種常見的多發疾病，主要原因是血清膽紅素在患兒體內的代謝發生異常，以致患兒血清膽紅素水平升高，其臨床特征表現為新生兒的皮膚、黏膜、鞏膜出現黃染現象。對患兒施予早期干預護理，即撫摸、光照護理。撫摸護理增加患兒骨骼的靈活性，提高患兒皮表感受器官的敏感度，使神經處于興奮的狀態，促進胃腸蠕動，增強患兒食欲，以便胎便盡早排出，加快膽紅素的代謝，降低膽紅素的水平[3]。臨床上使用的一種簡單有效的方法來降低新生兒黃疸——光療法，通過光療可以間接將膽紅素轉化為膽綠素，便于排除體外。行光療護理時，要注意患兒的生命體征，避免患兒出現脫水、灼傷等狀況，若發現異常情況，應及時處理。

在本次研究中，采用早期護理干預胎膜早破黃疸患兒，發現：研究組患兒的血清膽紅素水平較參照組的低，治療有效率較參照組的高。差異有統計學意義（P＜0.05）。可以說，早期護理干預對胎膜早破新生兒黃疸治療效果顯著，值得在臨床治療中推廣應用。

[1] 王 慧,王菊萍.新生兒黃疸病因及治療的臨床分析[J].中國社區醫師,2015,31(02):41-42.

[2] 謝梅紅.早期護理干預在新生兒黃疸治療效果的影響[J].廣東微量元素科學,2016,23(10):42-44.

[3] 廖偉瓊,陳華萍,鄧瑋筠,等.早期護理干預對新生兒黃疸的臨床效果分析[J].包頭醫學院學報,2015,31(07):107-108.

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.50.138.02

劉欣悅