規范化管理模式在新生兒紅臀護理中的應用效果

譚巧珍

（佛山市第一人民醫院新生兒，廣東 佛山 528000）

規范化管理模式在新生兒紅臀護理中的應用效果

譚巧珍

（佛山市第一人民醫院新生兒，廣東 佛山 528000）

目的研究分析規范化管理模式在新生兒紅臀護理中的應用效果。方法選取2016年2月～2017年2月我院收治的新生兒紅臀患者84例作為研究對象，將其隨機分為觀察組（規范化管理模式，42例）和對照組（常規護理措施，42例），對比兩組患者護理后治療總有效率、患者家長對護理滿意程度、臨床癥狀消退時間。結果觀察組患者護理后治療總有效率、臨床癥狀消退時間、家長護理滿意總評分分別為95.2%、（2.5±0.9）d、（94.7±3.5）分，同對照組患者相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在對新生兒紅臀患者護理中規范化管理模式效果顯著，不僅能很好的提高患者治療總有效率，還能縮短臨床癥狀消退時間，提高患者家長對護理滿意程度。

規范化管理模式；常規護理模式；新生兒紅臀

紅臀是新生兒常見的一種疾病，對新生兒而言，由于其皮膚比較柔軟，角質層發育還不完善，如果新生兒父母沒有及時為新生兒換尿布，就會引起新生兒皮膚受潮，從而引起紅臀的發生。該種疾病輕者會引起新生兒出現紅色小丘疹，重者會引起新生兒皮膚潰爛，因此，加強新生兒紅臀護理極其重要。常規護理模式缺乏系統性、規范性，容易引起護理風險，而規范化的護理可以提高護理效果，降低護理風險[1]。本文著重研究分析規范化管理模式在新生兒紅臀護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的新生兒紅臀患者84例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各42例。其中，觀察組男31例、女11例；日齡3～22 d，平均（12.5±3.4）d；出生體質量2500～4610 g，平均（3555.4±61.2）g；對照組男30例、女12例；日齡4～22 d，平均（12.1±3.2）d；出生體質量2510～4600 g，平均（3550.6±60.4）g。兩組患者基本資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規護理措施，患者入院后護理人員給以其常規護理措施。

1.2.2 觀察組：規范化管理模式，除進行常規護理之外，還采用規范化管理模式，主要內容為，（1）建立護理流程，為了保證對每位臀紅入院患兒的護理質量，建立臀紅SOP處理流程，明確管床護士的職責、按臀紅護理常規實施護理措施，并做好嚴格交接班，班班關注，使患者臀紅在最短時間內愈合。在建立護理流程時，堅持“分級預防、適時評估、分度處理”的原則，護理過程中，首先考慮監護室引起或加重新生兒紅臀的原因，并采取有效的護臀手段。在為新生兒更換尿褲時，不管患兒大便還是小便，均需用溫水柔護巾擦拭新生兒臀部，避免使用濕紙巾（濕紙巾內成分會對臀部造成刺激），然后涂抹護膚粉（賽膚潤、造口粉等等），勤換尿布，在更換尿褲結束后，要及時調整新生兒體位，從而提高臀紅愈合效果。入患兒排便次數增加或發現新生兒存在紅臀現象矛頭時，應盡早預防，盡早處理，增加新生兒更換尿布的次數；如果患兒存在腹瀉現象，及時報告醫生，根據醫囑應用微生態制劑、黏膜保護劑等；建立長效的新生兒臀紅的處理報告制度，每天進行臀紅護理質量指標監測，確保臀紅患者的護理到位，每天有人跟進，護士長不定時監督抽查。（2）培訓監護室護理人員，加強對監護室人員的培訓，不斷提高其對新生兒紅臀的認識，同時讓具有豐富臨床經驗的醫生、護理人員為監護室人員講解相關知識、技巧，從而更好的應對崗位。為了幫助監護室人員掌握新生兒紅臀護理的相關知識，要對其進行相應的考核，引導監護室人員樹立良好的規范護理意識，防止因監護室人員護理不當而加重新生兒紅臀現象。（3）完善新生兒紅臀護理制度，要建立相應的新生兒紅臀護理制度，對護理人員的言行進行約束，避免出現護理人員護理部規范的現象。護士長要不定期對護理人員進行考核，評價，并對患兒家屬進行調查，全方位了解護理人員的實際工作情況，便于護理效果提升。

1.3 觀察指標

觀察不同組別患者護理后治療總有效率、臨床癥狀消退時間和患者家長對護理滿意程度，其中，采用我院自行編制的護理滿意調查表對患者家長調查，得分越高證明患者家長對護理滿意程度越高[2]。

1.4 療效判定標準

治愈是指患者經治療和護理后紅腫及濕疹等臨床癥狀消退，且皮膚恢復正常；好轉是指患者經治療和護理后紅腫及濕疹等臨床癥狀部分消退，且皮膚新生表皮；無效是指患者經治療和護理后臨床癥狀無改善。總有效率=治愈率+好轉率[3]。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者護理后治療總有效率

觀察組患者護理后治療總有效率顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者護理后治療總有效率[n（%）]

2.2 對比兩組患者臨床癥狀消退時間

觀察組患者臨床癥狀消退時間為（2.5±0.9）d，對照組患者臨床癥狀消退時間為（4.3±1.0）d。兩組患者臨床癥狀消退時間相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者家長對護理滿意程度

觀察組患者家長護理滿意總評分為（94.7±3.5）分，明顯高于對照組患者家長的（77.6±4.0）分，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者家長對護理滿意程度（分）

3 討 論

新生兒皮膚較為敏感，若不能科學護理會出現紅臀現象。在出現紅臀后，護理人員應給以患者規范化管理模式護理，促使患者病變部位快速愈合，避免繼發皮膚損傷。規范化管理模式是新生兒入院后護理人員對其進行規范化管理，成立規范化管理小組，成員為主治醫生、護理人員和患者家長。護理人員通過改善尿布使用、室內濕熱環境和治療因素等，提高新生兒紅臀臨床治療和護理效果，這樣不僅能很好的減輕患者疼痛，還能有效減少醫療糾紛事件發生狀況。同時，在實施規范化管理模式護理過程中，護理人員應密切觀察患者體溫、呼吸和心率等生命體征變化狀況，定期為患者更換體位，觀察患者全身皮膚狀況，若出現感染現象，應及時報告主管醫生，并采取相應措施處理[4]。本次研究中，觀察組患者治療總有效率、臨床癥狀消退時間分別為95.2%、（2.5±0.9）d，同對照組之間具有一定差異性，差異有統計學意義（P＜0.05）。證明規范化管理模式能提高患者治療效果。同時，觀察組護理質量總評分為（94.7±3.5）分，顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，規范化管理模式在新生兒紅臀護理中效果明顯，提高患者家長對護理滿意程度。

[1] 吳莎莉,文 輝,嚴 肸.規范化管理在新生兒紅臀護理中的應用效果觀察[J].護理研究,2015,3(12):1534-1535.

[2] 連蓮淑.規范化管理對新生兒紅臀護理服務質量的影響[J].中外醫療,2016,35(31):155-157.

[3] 李 星,宗娜娜.規范化管理在新生兒紅臀護理中的效果[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(8):197-199.

[4] 麥雪霞,陳朝暉.規范化管理在新生兒紅臀護理中的效果[J].中國醫藥科學,2016,6(17):121-123.

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.50.139.02

劉欣悅