2型糖尿病患者糖尿病足危險因素研究

葛海梅

淮西社區衛生服務中心醫療康復部，江蘇淮安 223001

2型糖尿病屬于一種代謝性疾病，病情發生和多種因素存在密切關系，病發后如果沒有對患者及時進行有效的干預，很容易導致患者出現較多的并發癥，糖尿病足就是常見的一種并發癥。因為糖尿病的發生使得患者長時間處于高血糖狀態，內分泌會隨之出現紊亂現象，此后患者的下肢血管循環容易出現障礙，足部甚至出現感覺病變，此時外傷易發且多見潰瘍，甚至壞疽等，最終只能對患者截肢。因此積極對患者發病的危險因素進行分析，就對于臨床預防和及時干預具有重要意義，該次我們則積極展開相關研究，目的在于為臨床提供參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共計入選10例糖尿病足患者和10例非糖尿病足患者，兩組患者均為該院及外院2016年1月-2017年1月間收治。糖尿病足患者的年齡平均值為（64.23±2.13）歲，患者中包括男女分別為7例和3例，患者的糖尿病病程為（7.32±3.02）年；非糖尿病足患者的年齡平均值為（57.32±2.08）歲，患者中包括男女分別為8例和2例，患者的糖尿病病程為 （4.26±3.04）年。患者均知情并同意參加該次研究。

1.2 方法

對比兩組患者的一般情況，包括兩組基礎情況，即是否吸煙、血壓水平、體質指數、合并并發癥的類型和例數等；和患者實驗室生化檢驗相關指標，包括三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、AbA1c、2hPG 等[1]。 如果患者的臨床情況比較表現處明顯差異，則進一步對其因素進行分析，此外進行多因素回歸分析，分析患者糖尿病足的相關危險因素[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床各項指標對比情況，同時總結患者發生糖尿病足的危險因素。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行實驗數據分析，用（%）表示計數資料，用χ2檢驗計數資料，計量資料用（±s）表示，并用 t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的各項指標比較

比較兩組患者的基礎情況和實驗室各項指標情況，差異有統計學意義，組間比較詳細情況見表1、表2。

2.2 兩組患者的糖尿病足危險因素分析

通過對兩組患者的各項資料進行對比發現，其中FBG、AbA1c、糖尿病腎病、合并視網膜病變等差異有統計學意義，此后進行因素的回歸分析，見表3。

表3 兩組患者的糖尿病足危險因素分析

3 討論

在臨床針對于2型糖尿病分析時發現，病情發生后患者的血糖水平會明顯升高，且病程持續時間較長，最終導致較多并發癥出現。該次在研究時，首先針對合并糖尿病足患者和非糖尿病患者進行對比，發現其明顯差異后實施危險因素的回歸分析。結果顯示，FBG、AbA1c、糖尿病腎病、合并視網膜病變、性別、年齡等均為糖尿病足的危險因素，差異有統計學意義（P＜0.05）。針對其中的性別因素分析可見，糖尿病足的發生主要是患者的下肢血管受到侵蝕，女性自體能夠分泌一定的雌激素，這對于血管保護具有積極作用，因此能夠減少病發的可能，所以男性發病例數相對較多[3]。而年齡對于患者產生的影響則表現在，隨著患者年齡升高，其機體功能會出現生理性下降，此時抵抗力隨之降低，血糖升高對于患者產生的影響也會從不同方面體現出來，最終加大患者出現并發癥的可能。而合并視網膜病變或合并糖尿病腎病、FBG、AbA1c異常等均說明患者的病情相對嚴重，且該類患者的病程往往較長，患者血管在長時間受到影響的情況下，自我修復能力會有所下降，最終均可能導致患者糖尿病足的發生[4]。此外存在的其他因素也可能對患者產生影響，例如患者年齡升高后其運動時間會明顯下降，且多數患者不再適時進行相應的活動和鍛煉，這均使得患者的血糖代謝情況較差，最終在多種因素綜合的情況下，導致患者出現并發癥[5]。

表1 兩組患者基礎情況比較

表2 兩組生化檢驗指標比較[（±s），mmol/L]

表2 兩組生化檢驗指標比較[（±s），mmol/L]

組別HDL LDL TC TG AbAlc 2hPG FBG NDF 組（n=10）DF組（n=10）1.26±0.21 1.29±0.63 3.12±0.69 2.84±1.06 5.26±1.16 5.34±1.75 2.04±1.41 2.36±3.26 9.03±2.49 11.05±3.05 16.35±6.05 15.39±4.02 9.71±3.28 11.27±3.05 tP 4.259.657.429.354.169.85＞0.05＞0.05 10.25＞0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

綜上所述，2型糖尿病患者糖尿病足危險因素研究發現，其多種因素均可對患者的并發癥發生產生影響，因此應該在病發早期積極對患者進行相關因素的篩查，并結合患者實際情況施加相關干預，最終減少患者糖尿病足的發生，控制患者病情進展，減少并發癥發生對于患者產生的影響。

[1]代雪梅,沈霞蔚,肖醉萱.2型糖尿病患者糖尿病足發病的相關因素分析[J].疑難病雜志,2013,12（4）：310-311.

[2]鄢燕瓊,陳傳綺,郭鐵成,等.2型糖尿病患者并發糖尿病足的影響因素及其預防對策[J].中國現代醫生，2015，53（2）：20-23.

[3]毛秀英，邱宏亮.社區老年2型糖尿病患者合并輕度認知功能障礙危險因素分析[J].實用老年醫學，2014，28（7）：587-589.

[4]羅莉,陳華凝，黃凌.2型糖尿病患者并發足部潰瘍的危險因素[J].中國老年學雜志,2014,34（13）：3541-3543.

[5]孫頂，丁肅，邢媛媛.老年2型糖尿病患者糖尿病足危險因素分析及常見感染菌[J].國老年學雜志，2016，36（19）：4769-4770.