淺談醫患關系

趙子評

中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2018）11-0-01

十九大報告中明確提出人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，并進一步指出要繼續深化醫藥衛生體制改革，全面建立中國特色基本醫療衛生制度和優質高效的醫療衛生服務體系，以進一步完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務，助力健康中國戰略的實施。然而在這一宏偉的格局下，卻有著不和諧的雜音，那就是醫患矛盾頻發。現階段，我國的醫患矛盾主要集中體現在醫療結果、醫療技術、服務態度、醫療費用、醫療時間和醫療賄賂等六個方面[1]，整體呈現出基數多、增長快、規模大，程度強、分布集中和社會輿論影響較大五個特征。在整體上來看，目前醫患矛盾還具有持續存在，非醫療過失性矛盾加劇等趨勢。

筆者認為，醫患矛盾突出主要與以下幾點原因有關：一是患者不信任醫生護士，認為其以利益為中心存在過度醫療。二是醫生與患者平均治療時間縮短，與醫生人員少工作繁重有關。三是醫生和患者之間信息溝通不暢，與現下的醫療體制有關。筆者始終認為，醫患應該是與死神斗爭的同盟軍關系，不應該也不能成為對立的存在。所以，我們必須要集中政府、醫院、患者、醫生所有體系參與者的力量，共同構建和諧醫患關系，以打破現有的黑與白、晝與夜的對立存在，助推2020年健康中國戰略目標實現。

一是政府要強化頂層設計，從源頭杜絕醫患對立的可能性。我們知道‘看病貴和‘看病難是醫患矛盾重災區，呈現標準的‘兩頭叫中間笑的格局[2]。看病貴很普遍，患者埋怨費用高，以懷疑的眼神望向醫務人員；醫務人員感慨收入低，不少人哀嘆工作五年都還沒有來得及賺回學費錢。為了解決這一格局，政府應當在認真調研的基礎上，抓住主要矛盾，順勢而為，推出針對性措施。措施以降低藥費和醫療器械的費用，提高醫生診療費用，總體降低患者的住院費用為目標，制定一系列標準流程，來有效解決‘看病貴的問題，推倒醫患之間的經濟矛盾大山。目前，不少患者反映存在著‘等三天看三眼等問題，可見看病難急需強化監管。針對看病難，國家已經試點推出了‘分級診療制，實行小病在社康，大病進醫院，通過層級分流，解決扎堆現象，提升看病時間，實現醫患和諧交流，填平了‘看病難的鴻溝，推倒了‘看病難的時間大山。

二是和諧醫患關系，醫院要承擔主體責任。其實目前很多醫院為了構筑和諧醫患關系，都在努力改善環境，優化服務流程，狠抓醫德醫風，強調護理水平，切實落實患者滿意度與績效掛鉤。開展無假日醫院、全日制門診，確保診室一醫一患無圍觀，檢查報告不隔天。推行免費咨詢、方便門診等便民措施。醫院的改進，患者看在眼里，但是我們還是要看到醫院工作中存在著效率低下，費用高昂，態度欠佳，服務欠缺人性化等問題。希望醫院能夠統籌安排，精心組織，強化聯動，全面行動，切實用自己的行動重塑公益的形象，助推和諧醫患關系的局面構建。

三是和諧醫患關系，需要落實在每位醫務人員行動中。唐代醫學家孫思邈說，良醫治病時，必須做到安神定志、無欲無求，先發大慈惻隱之心。有來治病者，無論長、幼、怨、親，醫生都要如同對待至親一樣，把病人的痛苦當作自己的痛苦，一心救治，如此可為大醫。我們知道醫務人員作為醫院排頭兵，作為患者接觸最多的人，其一言一行關系著患者對醫院的感知，關系到醫患關系的和諧。為此，各位醫生應當在固本強基提升自我水平的基礎上，切實做到說話輕、走路輕、操作輕、關門輕，用自己謹慎的操作換取患者的滿意。落實三級查房制度，強化與患者的溝通，確保能夠隨時咨詢，能夠感受到藥效和療效，以此來打破醫患之間的堅冰。同時，醫生身為醫改的主要參與者，應當繼續以黨的十九大提出的“實施健康中國戰略”新要求統領臨床工作實踐。切實做到以人民健康為中心[3]，以滿足群眾對美好生活的向往為目標，加強醫療技術創新，深化臨床優質服務，提高醫療質量，推動醫療工作全面發展進步。同時要緊隨醫改，逐步深化，根據新形勢下醫療服務需求變化，進一步提升醫療質量，確保醫療安全，創新制度保航，對于促進醫藥衛生體制改革，落實群眾路線教育，讓人民群眾切實感受到醫改成效，提高社會滿意度，構建和諧醫患關系。

四是構建和諧醫患關系，需要患者多理解。其實患者比誰都清楚，醫患關系的不和諧自身才是最大的受害者。所以希望各位患者也能夠理解一個醫生一天要處理五十多個病人，要面對幾十種病，所以可能會有遺漏和延誤。同時也要清楚所有的醫護人員都是從基層一步步做起，起初未必能夠做的很好，需要給予對方一定的成長時間和空間。

風云際會處，自當乘風跨云勇往直上；任重道遠時，還需我們風雨兼程策馬揚鞭。和諧醫患關系的道路上，我們面臨著比想象更多的困難和挑戰，想要助推醫改開創新局面，還有很多荊棘攔在路邊。然而正如習近平主席所說，沒有誰的夢想能夠在敲鑼打鼓中實現，解決轉型升級是我們這代人的使命，實現醫患關系的和諧，是我們面臨的必然。在具體實現路徑上，我們要明確藍圖、繪制路徑，也要放穩心態，穩中前行。切實做到穩住方向、穩定軍心、穩健決策、穩固基礎，堅決不犯顛覆性錯誤、不作無用功，不冒進、不騖遠，以踏石留印的執著，一步一個腳印地滾石上山，切實聯合其政府、醫生、患者、醫院等所有人的力量，以扎扎實實地工作，力爭實現和諧的醫患局面。

參考文獻

[1]朱力，袁迎春.現階段我國醫患矛盾的類型、特征與對策[J].社會科學研究，2014（06）：104-111.

[2]張旭，王志發.醫患矛盾現狀及解決思路[J].醫學爭鳴，2013，4（05）：25-27.

[3]胡贊，李晚蓮，吳松江.醫患矛盾產生和激化的原因及防控對策[J].中國現代醫生，2016，54（10）：148-151.