手足口病50例臨床治療分析

紅光

泰州市第二人民醫院兒科，江蘇泰州 225500

手足口病50例臨床治療分析

紅光

泰州市第二人民醫院兒科，江蘇泰州 225500

目的探討手足口病50例臨床治療分析。方法選取該院2015年6月—2016年6月門診治療的患有手足口病的100例患兒進行回顧性分析，將其按照就診順序分為兩組，對照組50例患兒采用的是常規治療，觀察組50例患兒在常規治療基礎上加上α-1b干擾素霧化治療，對兩組患兒的臨床癥狀進行觀察。結果治療后，兩組患者的治療總有效率分別為98.0%、82.0%，存在較大差異性和統計學意義；兩組患兒出現不良反應發生率分別為6.0%、16.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論手足口病采用α-1b干擾素霧化治療的臨床效果較為顯著，可以改善患兒的臨床癥狀，顯著優于單一使用常規治療的療效，可在臨床治療中推廣應用。

手足口病；臨床療效；α-1b干擾素霧化治療

手足口病是一種常見的學齡前兒童急性傳染疾病，主要由腸道病毒引起的，臨床表現為患兒的手、足、口等部位出現皰疹、斑丘疹[1]。該病的治療預后效果一般良好，但是部分患兒會出現腦膜炎、肺水腫、循環障礙以及腦炎等并發癥，甚至是導致患兒的死亡，因此，需要重視對該病的治療。臨床上常采用的是常規常規治療，但是長期臨床發現其治療效果不理想，治療后不良反應較多，不利于患兒的生長發育[2]。α-1b干擾素霧化治療是對患兒的疾病進行抗病毒治療，從根本上將病毒從體內進行清除，該次主要對我院門診治療的患有手足口病的100例患兒在常規治療的基礎上增加α-1b干擾素霧化治療，療效顯著，以下是本次研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年6月—2016年6月門診治療的患有手足口病的100例患兒進行回顧性分析，患兒經檢查均符合手足口病的診斷標準，發病時間在1～2 d，均自愿接受本次研究調查，排除患有呼吸系統、神經系統以及循環系統障礙的患兒。其中男患兒53例，女患兒47例，對照組患兒男26例，女24例，年齡0.7～6歲，平均年齡（4.1±1.5）歲，病程為 1～20 d，平均病程為（9.1±1.4）d，體重 5～20 kg，平均體重為（10.2±0.5）kg，觀察組患兒男27例，女23例，年齡0.8～7歲，平均年齡（4.0±1.4）歲，病程為 1～22 d，平均病程為（9.7±1.1）d，體重 4～21 kg，平均體重為（10.8±0.9）kg，兩組患兒的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行研究分析。

1.2 方法

患兒入院后均給予常規治療，叮囑患兒休息，飲食清淡，注意口腔以及皮膚的護理，避免交叉感染。在此基礎上對照組患兒靜脈滴注利巴韋林注射液10 mg/（kg·d）；觀察組患兒再加上α-1b干擾素霧化治療，10 μg/次，2次/d，治療時間4～6 d，合并肺炎、支氣管加用1聯抗生素，觀察組患兒均給予胞磷膽堿和甘露醇治療，營養患兒的腦細胞和降低顱內壓，短期患兒可給予適量的激素藥物。

1.3 評價指標

臨床療效評價標準：痊愈：患兒的各項癥狀均顯著消失，皮疹消失；好轉：患兒的各項癥狀有所改善，皮疹逐漸消退；無效：患兒的各項癥狀沒有改變甚至是加重。治療總有效率為痊愈率和好轉率之和。

1.4 統計方法

文中數據的處理方式選用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料采用的是[n（%）]表示，組間對比采用χ2檢驗，若P＜0.05表示兩組之間存在差異性和統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

對兩組患者的臨床治療總有效率進行比較發現差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者總有效率比較[n（%）]

2.2 不良反應比較

觀察組患兒出現嘔吐的1例，腹瀉的2例，不良反應發生率為6.0%，對照組患兒出現嘔吐的3例，腹瀉的5例，不良反應發生率為16.0%，經對癥處理后均好轉，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

手足口病是臨床上最為常見的一種疾病，患兒在臨床上表現癥狀為手、足、口出現皰疹、斑丘疹，多數患兒伴有腹痛、低熱、食欲減退等，嚴重時可引起腦炎、腦膜炎以及心肌炎等[3]，影響患兒的身體健康。臨床上對于手足口病的治療常采用的是常規治療，但是因為患兒需要注射利巴韋林藥物，患兒在治療后容易出現不良反應，影響預后，治療效果不理想。手足口病發生在世界的各個地方，是一種常見的傳染性疾病，由20多種腸道病毒引起的，是危害兒童身心健康的一個重要的公共問題，其中最為常見的病毒為CA16、EV71[5]。手足口病重癥病例大部分是因為腸道感染EV71引起的，患兒病情兇險，發展較快，需要及時給予有效的治療[6]，促進患兒病情的好轉。由于近年來外界環境因素的影響和人們生活方式的改變，手足口病的發病率和死亡率均呈現上升趨勢，導致患兒死亡的主要原因是肺出血、呼吸循環衰竭、神經源性肺水腫、腦干腦炎。因此，兒童手足口病需要引起相關部門的重視，使兒童健康成長。臨床上采用a-1b干擾素霧化對手足口病患兒進行治療，可以對患兒的疾病進行全面的深入的治療，清除患兒體內的濕熱、疫毒等，改善患兒的臨床癥狀。臨床研究發現，a-1b干擾素霧化具有抗病毒抗菌的功效，從現代藥理研究方面進行考慮是治療手足口病的有效方法，建議在臨床上使用。本文中對我院門診治療患有手足口病的100例患兒進行分析，研究結果表明，經過治療后，兩組患者的治療總有效率分別為98.0%、82.0%，觀察組顯著優于對照組，存在較大差異性和統計學意義，表示對于手足口病患兒的治療采用常規聯合a-1b干擾素霧化的臨床療效顯著，對患兒的病情的改善有較大的作用，使患兒的生長發育恢復正常。兩組患兒出現不良反應發生率分別為6.0%、16.0%，差異有統計學意義（P＜0.05），說明采用a-1b干擾素霧化和常規聯合治療手足口病可以減輕患兒治療后不良反應的發生率，改善患兒的預后效果。因此，手足口病患兒的治療需要在常規治療的基礎上增加a-1b干擾素霧化治療，有利于鞏固疾病的治療效果，防止不良反應的發生。

綜上所述，手足口病采用常規治療聯合a-1b干擾素霧化治療的臨床效果較為顯著，可以改善患兒的臨床癥狀，顯著優于單一使用常規治療的療效，可在臨床治療中推廣應用。

[1]高棟,王萬鵬,李雪蓮，等.重癥手足口病患兒臨床治療研究[J].中華醫院感染學雜志,2015,9(19)∶4519-4521.

[2]杜曾慶,王美芬,李凌媛，等.重癥手足口病155例臨床治療及分析[J].中華婦幼臨床醫學雜志：電子版,2015,6(4)∶281-283.

[3]熊莉.小兒手足口病100例的臨床治療與護理[J].大家健康，2014,8(6 中旬版)∶189.

[4]宋春蘭.小兒手足口病的臨床治療及其預防[J].中國現代藥物應用,2014,11(9)∶95-96.

[5]趙俊玲.手足口病的臨床治療以及預防[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊,2015,8(36)∶163.

[6]杜曾慶,吳茜,王美芬,等.重癥手足口病135例臨床治療及分析[J].中華臨床醫師雜志：電子版,2016,4(6)∶880-881.

R816.9

A

1004-6569（2017）06（b）-0104-02

2017-03-27）

紅光（1980-），女，蒙古族，遼寧阜新人，本科，主治醫生，研究方向：兒科。