桃紅四物湯、奧扎格雷鈉聯合治療心絞痛（不穩定性）療效觀察

娜仁花，李艷梅

阿拉善盟中心醫院藥劑科，內蒙古阿拉善盟 750306

桃紅四物湯、奧扎格雷鈉聯合治療心絞痛（不穩定性）療效觀察

娜仁花，李艷梅

阿拉善盟中心醫院藥劑科，內蒙古阿拉善盟 750306

目的對桃紅四物湯、奧扎格雷鈉聯合治療心絞痛（不穩定性）的臨床療效進行觀察分析。方法選擇該院2014年6月—2016年11月接收的86例不穩定性心絞痛患者，按照簡單隨機法將患者分為對照組和治療組，每組43例，對照組采用奧扎格雷鈉進行治療，治療組采用桃紅四物湯、奧扎格雷鈉聯合進行治療，對兩組的臨床療效及心電圖療效進行比較。結果治療組臨床總有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；治療組心電圖總有效率明顯優于照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者在觀察過程中均未發現血、尿、肝腎功能等異常變化。結論桃紅四物湯、奧扎格雷鈉聯合治療不穩定性心絞痛取得了很好的效果，能有效改善微循環，緩解患者臨床癥狀，且無不良反應發生，值得在臨床上應用推廣。

奧扎格雷鈉；桃紅四物湯；不穩定性心絞痛；臨床療效

在臨床上，心絞痛主要是急性臨床綜合征，其病情發展快，若未能及時有效的進行治療會引起不良事件的發生，比如心肌梗死、猝死等。有關研究[1]指出，桃紅四物湯、奧扎格雷鈉聯合治療不穩定性心絞痛具有很好的療效。此次研究旨在通過選取該院2014年6月—2016年11月接收的86例不穩定性心絞痛患者為研究對象，對桃紅四物湯、奧扎格雷鈉聯合治療不穩定性心絞痛的臨床療效進行觀察分析，現將詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自該院2014年6月—2016年11月接收的

86例不穩定性心絞痛患者為研究對象，均符合《不穩定型心絞痛診斷和治療建議》的診斷標準，排除感染性疾病、惡性腫瘤、心、肝、腎等重要器官功能障礙、充血性心力衰竭及藥物禁忌證、孕婦等。按照簡單隨機法將患者分為對照組和治療組，每組43例，其中對照組男27例，女16例，年齡最大的為74歲，最小的為34歲，病程為2個月～15年；治療組男26例，女17例，年齡最大的為76歲，最小的為42歲，病程為1個月～19年。要確保兩組患者及其家屬均知情，且在年齡、性別、病程等方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），可比性良好。

1.2 方法

先對所有患者進行常規心絞痛治療，主要包括舌下含服硝酸甘油、β受體阻滯劑及鈣通道阻滯劑治療等。對照組采用奧扎格雷鈉進行治療（國藥準字為H20059344），將80 mg奧扎格雷鈉加入250 mL0.9%氯化鈉溶液中，每天靜脈滴注2次[2]；治療組采用桃紅四物湯、奧扎格雷鈉聯合進行治療，奧扎格雷鈉與對照組方法相同，桃紅四物湯具體藥方為∶甘草5 g，熟地黃、川穹各15 g，桃仁、赤芍、當歸、紅花、黨參各20 g，黃芪50 g。若患者為針刺般疼痛，則加用五靈脂、蒲黃各10 g；若患者疼痛較甚，則加用3 g三七粉沖服；若患者疼痛有緊縮感，加用桂枝10 g；若患者為口干舌燥、手足心熱，則加用五味子6 g，麥門冬10 g，1劑/d，于早晚分服[3]。兩組患者均持續治療15 d，并對其療效進行統計。

1.3 療效判定標準

1.3.1 臨床療效標準 無效是指患者心絞痛等癥狀無改善，心電圖治療前后基本相同；有效是指患者心絞痛等癥狀有所減輕，心電圖治療后改善達到有效標準；顯效是指心絞痛等癥狀基本消失，心電圖治療后基本恢復正常或大致正常。

1.3.2 心電圖療效標準 無效是指心電圖與治療前基本相同，有效是指ST段的降低早治療后回升＞0.05 mV，但未達到正常水平，T波由平坦變為直立，室內或房室傳導阻滯有所改善；顯效是指患者心電圖恢復為正常或者大致正常[4]。

1.4 統計方法

此次研究數據經過多次檢測得出，采用SPSS 13.0統計學軟件進行實驗數據分析，計數資料采用[n（%）]表示，使用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，用（）表示，檢驗水準為0.05。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的臨床效果

治療組總有效率為90.7%，對照組總有效率為72.09%，治療組臨床總有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表 1。

表1 兩組患者的臨床效果比較[n（%）]

2.2 比較兩組患者的心電圖效果

治療組總有效率為93.02%，對照組總有效率為74.42%，治療組心電圖總有效率明顯優于照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表 2。

表2 兩組患者的心電圖效果比較[n（%）]

2.3 不良反應發生情況

兩組患者在觀察過程中均未發現血、尿、肝腎功能等異常變化。

3 討論

在臨床上，心絞痛主要是由于冠狀動脈供血不足、心肌暫時缺血、缺氧引起的，主要致病因素為血濃稠度、凝聚性增高，臨床表現主要有臥位型心絞痛、惡化型心絞痛、混合型心絞痛及靜息心絞痛等，不穩定性心絞痛是指在急性心肌梗死與穩定型心絞痛之間的狀態。奧扎格雷鈉具有防止血栓形成、抑制血小板聚集的作用，能明顯改善組織微循環。桃紅四物湯中熟地黃具有滋陰補血、補腎填精的功能；當歸具有活血的功能，是補血的良藥；黨參具有增強心肌收縮力，增加血流量、抗炎等功能；川穹具有通陽散結的功能；桃花、紅花具有改善微循環、降低血液黏稠度的功能[5]。

在該組研究中，治療組總有效率為90.7%，對照組總有效率為72.09%，治療組臨床總有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；治療組心電圖總有效率為93.02%，對照組總有效率為74.42%，治療組心電圖總有效率明顯優于照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者在觀察過程中均未發現血、尿、肝腎功能等異常變化。

綜上所述，桃紅四物湯、奧扎格雷鈉聯合治療不穩定性心絞痛取得了很好的效果，能有效改善微循環，緩解患者臨床癥狀，且無不良反應發生，值得在臨床上應用推廣。

[1]楊悅，滕濤，王健，等.中西醫結合治療不穩定型心絞痛療效觀察[J].山東中醫雜志,2017(6)∶478-480，484.

[2]呂留強，唐揚章，王士強，等.替格瑞洛在不穩定型心絞痛經皮冠狀動脈介入治療病人中應用的臨床療效觀察[J].安徽醫藥,2017(4)∶728-730.

[3]楊衛東.美托洛爾緩釋片聯合麝香保心丸治療冠心病不穩定性心絞痛的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017(11)∶3-4.

[4]劉恒東.替格瑞洛聯合阿司匹林、辛伐他汀治療不穩定性心絞痛的療效觀察[J].中國處方藥,2017(4)∶95-96.

[5]嚴萍.針刺內關穴輔助溫陽活血法聯合前列地爾治療不穩定性心絞痛臨床觀察[J].四川中醫,2017(2)∶191-194.

R256.29

A

1004-6569（2017）06（b）-0173-02

娜仁花（1967-），女，蒙古族，內蒙古阿拉善盟阿拉善左旗人，本科，副主任中藥師，研究方向：中藥學。

2017-04-20）