中醫療法護理耳聾耳鳴的效果分析

毛啟碧，周興瑋

西南醫科大學附屬中醫醫院耳鼻喉科，四川瀘州 646000

中醫療法護理耳聾耳鳴的效果分析

毛啟碧，周興瑋

西南醫科大學附屬中醫醫院耳鼻喉科，四川瀘州 646000

目的探究中醫療法護理耳聾耳鳴的效果分析。方法選取該院2016年3月—2017年3月期間接收的耳聾耳鳴患者74例作為此次研究的對象，根據不同的護理方法隨機分為2個組別，其中對照組采用常規護理，而研究組則在對照組護理基礎上采用中醫療法護理，對比兩組護理效果。結果研究組護理后，患者的總有效率明顯高于對照組；且護理滿意度為94.59%，明顯高于對照組的81.08%，組間對比差異有統計學意義(P＜0.05)。結論在耳聾耳鳴患者中采取中醫療法護理，不僅可以提升臨床療效，而且能夠建立良好的護患關系，取得較高的護理滿意度，值得在臨床上推廣與應用。

中醫療法護理；耳聾耳鳴；效果

耳鳴耳聾為耳鼻咽喉科中常見的一種疾病，主要與耳蝸基底的膜毛細胞氧化代謝狀況有關[1]。該研究主要研究中醫療法護理耳聾耳鳴的效果分析，并將研究結果總結如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

此次研究所納入的74例研究對象均為該院2016年3月—2017年3月期間接收的耳聾耳鳴患者。所有研究對象均符合臨床診斷標準。將所有患者按照不同的護理方法隨機分為2個組別，其中對照組采用的是常規護理，而研究組則在對照組的護理基礎上采用中醫療法護理。每組37例。其中，對照組男性患者男性21例，女性16例，年齡在48～82歲之間，平均年齡(62.3±3.26)歲；研究組男性19例，女性18例，年齡在46～81歲之間，平均年齡(63.1±2.87)歲。兩組研究對象經過一般臨床資料對比發現差異無統計學意義(P＞0.05)，可比較分析。

1.2 方法

對照組采用常規護理，具體包括：①病房護理。護理人員要注意為患者營造出一個良好的病房環境，保持室內的安靜、舒適，讓患者能夠充分靜養休息，并叮囑患者盡量避免使用耳機。同時，護理人員要注意加強對患者進行起居護理，避免其受到感冒的侵襲，并指導患者正確擤鼻，避免涕液流入中耳腔導致感染而加重病情。②心理護理。大多數耳聾耳鳴患者均存在心煩意亂、焦躁不安等情緒，不利于預后治療，因此護理人員要結合患者的心理狀況、受教育程度等，對其進行針對性的心理疏導，以緩解患者的不良情緒，讓患者積極主動的參與到護理與治療中來。另外，護理人員要結合耳聾耳鳴特征，對其予以健康宣教，包括疾病病因、治療過程、注意事項等，讓患者掌握相關的自我保健方法，對疾病有全面的了解和認識，能夠以正確的觀念對待疾病，提高其依從性，消除心理顧慮。③日常生活指導。護理人員要結合患者的身體實際情況，對其進行科學、合理的飲食指導，讓患者養成良好的生活習慣、飲食習慣，多進食富含維生素、蛋白質、纖維素的飲食，盡量避免攝入辛辣、刺激、高油、高鹽的飲食，以改善患者的機體營養狀況，促使疾病的有效康復。

研究組在對照組的護理基礎上采用中醫療法護理，具體護理措施包括：①按摩療法∶護理人員要向患者正確示范中醫按摩手法，并用兩手中指在患者的耳屏處按壓，并有節奏的一按一放，并在此基礎上對耳廓予以按摩，讓患者配合吞咽動作，直到按摩后出現發熱感。針對存在耳內虛鳴者，可采用耳穴埋豆，對耳穴進行定時按壓，以刺激穴位，達到氣血運行、疏通經絡的效果；若是存在耳脹不適者，要對其耳屏處予以按壓，從而緩解耳部脹痛感。②針灸療法∶對于存在耳痛耳脹者，醫護人員可以對其進行穴位按摩及針刺治療。其中，針刺主要以泄法為宜，而按摩則主要以聽會、風池、合谷、聽宮等穴位為主。在灸療中，通常選取患者的雙耳孔部以及雙耳部為灸療部位，并選取耳門、腎俞、曲池、合谷、翳風等為灸療穴位，先從患者的患側耳部開始，直到其耳前與耳后熏紅后，再以適當力度外拉其耳部，以增大耳孔，并進行雀啄法灸，之后對健側進行灸療。③聽力訓練。護理人員要注意結合患者的個體差異，運用聲信息技術通過嚴格量化聲音，來對聽覺神經系統予以適當的條件，以免局部異常而導致聽力的降低。同時，可以利用人體對于不同聲音的連鎖反應，來調節其植物神經系統、腦血管功能，改善患者的聽力。在患者心情舒暢時，護理人員還可以鼓勵患者聆聽優美的輕音樂，并多講多聽，有效識別環境聲音。

1.3 效果評定

結合中醫診斷標準、西醫診斷標準，對患者的護理療效進行評定，其中，患者耳聾、耳鳴癥狀均消失，且3個月內無復發為痊愈；患者在良性刺激下，耳聾耳鳴癥狀均得到明顯的改善為顯效；患者耳聾耳鳴癥狀相比較治療前得到有效緩解為有效；患者耳聾耳鳴現象無明顯好轉，甚至出現加重現象為無效。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

同時，采用該院自制的問卷調查形式，對兩組護理滿意度進行調查，共有50道選題，每題2分，100分為滿分，86分及以上為滿意；65～85分之間為較滿意；65分以下為不滿意；總滿意度=(滿意+較滿意)/組例數×100%。

1.4 統計方法

該次數據均使用SPSS 20.0統計學軟件處理，計數資料則用[n（%）]表示，采用 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理總有效率對比

研究組護理后，患者痊愈26例，顯效7例，有效2例，無效2例，治療總有效率為94.59%；而對照組護理后，痊愈12例，顯效8例，有效9例，無效8例，治療總有效率為78.38%；組間對比差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組護理總有效率對比

2.2 兩組護理滿意度對比

研究組護理后，滿意28例，較滿意7例，不滿意2例，總滿意度為94.59%；而對照組護理后，滿意24例，較滿意6例，不滿意7例，總滿意度為81.08%；經比較發現研究組患者的護理總滿意度明顯高于對照組，組間對比差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組護理滿意度對比

3 討論

耳鳴耳聾是臨床上常見的一種疾病，其中，耳鳴指的是患者耳內自覺存在鳴響，但外界并無發聲源，聲音類似潮聲或是蟬聲。而耳聾指的是患者聽力出現不同程度的減退、消失現象[2]。耳鳴耳聾既相互獨立又相互聯系，不僅會對患者的心理造成較大的影響，而且會影響其睡眠、工作、休息，降低患者的生活質量，對其身體健康造成較大的威脅[3]。因此，就需要采取一種有效的護理方法來舒緩患者的不良情緒，并提高預后治療效果。

從中醫癥候來看，久聾者主要為虛證；暴聾者主要為實證。其中，虛證主要以脾胃虛弱及腎精虧損為主；而實證者主要以痰火郁結及風熱侵襲、肝風上擾為主[4]。所以，運用中醫療法護理能夠從根本上治療患者的各項臨床癥狀，安全性較高，療效較為顯著，且有利于建立良好的護患關系[5]。從該次研究結果可看出，研究組患者的總有效率、護理總滿意度明顯高于對照組，組間對比差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，在耳聾耳鳴患者中采用中醫療法護理不僅可以取得較高的護理滿意度，而且能夠提高預后效果，總有效率較高，值得在臨床上推廣與應用。

[1]李丹青,高祥福.中西醫結合治療耳聾耳鳴55例觀察[J].浙江中醫雜志,2013,48(7)∶519.

[2]唐嘉蔚,佘國躍.中醫辨證治療突發性耳聾臨床療效分析[J].四川中醫,2014,32(12)∶129-131.

[3]肖開陽,洪滔.高壓氧配合耳區穴位按摩治療突發性耳聾51例[J].江西中醫藥大學學報,2014,26(4)∶38-39,43.

[4]武慧.綜合護理對緩解突發性耳聾伴耳鳴患者的情緒影響分析[J].醫學理論與實踐,2016,29(1)∶125-126.

[5]張淑艷.舒適護理服務對耳鳴耳聾患者睡眠質量的干預研究[J].中西醫結合護理：中英文，2015,1(4)∶32-34.

R248.9

A

1004-6569（2017）06（b）-0194-02

毛啟碧(1982-)，女，四川瀘縣人，本科，主管護師，研究方向：護理。

2017-04-27）