舒適護理用于環狀混合痔手術護理中的效果評價

黃 影，何 虹

（眉山市中醫醫院肛腸科，四川 眉山 620010）

環狀混合痔屬于一類肛門直腸疾病，臨床患者會有疼痛、出血、肛門腫物脫出等表現，便后需要用手還納肛門。由于環狀混合痔出現在機體隱私部位，一些患者不愿意主動接受治療，導致病情延誤，增加治療難度[1]。手術是治療環狀混合痔的重要方法，臨床實踐顯示效果明顯，為了保證手術順利進行以及手術預期效果，必須對患者實施有效的護理干預。本研究具體分析在環狀混合痔患者手術護理中應用舒適護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2017年6月本院收治的環狀混合痔患者80例，依據隨機原則將其分成對照組和觀察組，各40例。觀察組男30例，女10例，平均年齡（40.2±6.3）歲；對照組男28例，女12例，平均年齡（40.5±6.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理

對照組實施常規手術護理，主要做好術中配合工作以及術后患者安頓工作，同時進行常規巡視。

觀察組在手術護理中應用舒適護理，具體涵蓋術前、術中以及術后的護理。

1.2.1 術前舒適護理：術前主要注重做好患者心理干預，由于環狀混合痔所處部位特殊，患者對于即將接受的手術治療可能仍然無法完全接受，不愿意將隱私部位暴露出來。因此護理人員要主動向患者介紹手術治療的重要性，向患者保證醫院會最大程度保護患者隱私，手術盡可能選擇同性醫生進行，以緩解患者的不適心理。通過多方面的介紹爭取患者的理解，使患者愿意主動配合手術治療。

1.2.2 術中舒適護理：護理人員將患者送入手術室，術中持續陪護在患者身旁，提高患者的安全感，術中不斷鼓勵患者，隨時告知患者手術進展情況，叮囑患者及時表達不適。另外護理人員要做好密切觀察，如果發現出現異常情況，應該及時配合醫生進行處理，緩解患者不適感。

1.2.3 術后舒適護理：手術結束后借助輪椅將患者送回病房，對患者生命體征變化情況進行密切觀察，指導患者保持絕對臥床，一天時間內不能大便。每天選擇高錳酸鉀溶液對傷口進行清洗，給予中藥坐浴，定時幫助患者換藥。手術結束后第二天給予緩瀉藥口服，也可以選擇開塞露納肛，促進排便。為患者提供合適的水果食用，加快腸蠕動，避免術后出現便秘。

1.3 評價指標

利用VAS評分標準評價患者術后1天、3天時間的疼痛程度，總分值為0～10分，0分表示無痛，10分表示難以忍受的劇烈疼痛。比較兩組術后尿潴留、肛門墜脹、排便困難等并發癥發生情況。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組術后1、3天疼痛評分均明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組術后有1例出現尿潴留，1例出現肛門墜脹，對照組術后有3例出現尿潴留，3例出現排便困難，2例出現肛門墜脹，并發癥發生率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組術后疼痛情況及并發癥發生率比較

3 討 論

良好的護理干預是平和患者心態，保證手術治療順利進行的前提，在術前實施舒適護理，通過加強心理干預，幫助患者正確認識疾病和治療，消除內心遮羞感，能夠主動配合進行手術治療，通過術前護理主要能夠提升患者心理上的舒適度[2]。在術中通過做好手術配合，對患者體征情況進行密切觀察，及時處理術中出現的異常以及患者主訴的不適，從而幫助患者提升生理上的舒適度。在術后指導患者休息，幫助患者正確清洗傷口，定時幫助患者換藥，合理選擇藥物促進患者排便，從而有助于患者術后更快恢復，緩解手術導致的疼痛感，提升患者身體上的舒適度[3]。通過手術前、中、后全面舒適護理的實施，能夠使患者享受到全面的護理服務，因而患者住院期間的安全感得以提升，從而有助于提升患者對護理的滿意度。

本研究觀察組接受舒適護理，對照組接受常規護理，并對照護理效果。觀察組術后1天、術后3天疼痛評分均較對照組更低，且觀察組并發癥發生率為5%，較對照組的20%明顯更低（P＜0.05）。

綜上所述，在環狀混合痔手術護理中實施舒適護理，能夠緩解患者術后疼痛感，減少術后并發癥發生率，減輕患者不適，值得臨床推廣應用。

[1] 肖 莉.外痔剝離聯合痔上黏膜環切術治療環狀混合痔患者的護理體會[J].心理醫生,2017,23(4):163-164.

[2] 王慧靜,倪士昌,傅林平,等.外痔剝離聯合痔上黏膜環切術治療環狀混合痔患者的護理[J].解放軍護理雜志,2013,30(15):57-58.

[3] 薛碧英,黃衛平,卓小玲,等.加速康復外科理念在環狀混合痔患者圍手術期護理中的應用[J].結直腸肛門外科,2013,19(1):56-59.