優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施在老年疝氣手術(shù)患者中的護(hù)理效果探究

許艷霞

（河北省易縣醫(yī)院，河北 保定 074200）

人體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開(kāi)其正常解剖位置[1]，通過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位，從而形成疝氣[2]。一般發(fā)病常見(jiàn)群體為老年與小兒，本次研究對(duì)本院80例采用不同護(hù)理方法的老年疝氣患者護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析，探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月～2017年1月收治的老年疝氣患者80例作為研究對(duì)象，所有患者均參照《疝氣疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)》明確診斷為疝氣，采用隨機(jī)盲選法將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各40例，對(duì)照組男38例，女2例，年齡65～81歲，平均（71.2±2.1）歲，實(shí)驗(yàn)組男39例，女1例，年齡66～85歲，平均（76.1±2.0）歲，所有患者均排除患有心臟功能不全、肝腎功能不全、惡性腫瘤等疾病，兩組患者在性別、年齡等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：

①基礎(chǔ)護(hù)理：術(shù)后需要密切關(guān)注患者臨床癥狀與生命體征，取患者去枕平臥位。6小時(shí)后改半臥位，雙下肢屈膝，膝下墊軟枕，減輕下腹部張力。保護(hù)患者留置管道，避免出現(xiàn)脫落、擠壓等現(xiàn)象。在患者術(shù)后飲食中，應(yīng)盡量給予患者易消化、高維生素食物，禁止攝入產(chǎn)氣食物。

②并發(fā)癥護(hù)理，患者術(shù)后較為常見(jiàn)并發(fā)癥為惡心嘔吐、切口滲血、肺部感染等。針對(duì)惡心嘔吐患者，護(hù)理人員需要將患者頭偏向一側(cè)，取患者平臥位，并且及時(shí)清理患者呼吸道嘔吐物。針對(duì)切口滲血患者，護(hù)理人員密切觀察患者敷料，如有滲血現(xiàn)象需及時(shí)清理、更換敷料，局部壓迫止血。針對(duì)肺部感染患者需要指導(dǎo)患者做深呼吸動(dòng)作，并拍背輔助患者咳痰。

③心理護(hù)理：護(hù)理人員需要全面了解患者心理狀態(tài)，在術(shù)后恢復(fù)期間由于活動(dòng)功能限制與切口疼痛，患者心理極易產(chǎn)生緊張、恐懼等心理，護(hù)理人員需要給予及時(shí)疏導(dǎo)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

①并發(fā)癥發(fā)生率=（發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)）×100%。、②護(hù)理滿意率：[（非常滿意患者+比較滿意）/全體患者]×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意率（見(jiàn)表1）

表1 兩組患者的護(hù)理滿意率比較

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率（見(jiàn)表2）

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

3 討 論

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人疝氣的發(fā)病率逐漸上升，有關(guān)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)得出，在60以上老年患者中，疝氣發(fā)病率為40%以上[3]；70歲以上老年患者中，疝氣發(fā)病率為50%以上。由于老年患者身體機(jī)能下降，自身免疫力降低，對(duì)手術(shù)的耐受力有著更高的要求，術(shù)后的康復(fù)效果較之年輕患者而言有所下降[4]。因此術(shù)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)極為重要[5]。對(duì)老年疝氣手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需要把握以下三個(gè)重點(diǎn)：

①老年患者自身免疫調(diào)節(jié)能力下降，術(shù)后需要充分的營(yíng)養(yǎng)以供恢復(fù)所需消耗，所以在老年患者的飲食護(hù)理中，護(hù)理人員需要明確禁忌食物以及適宜攝入食物，并告知飲食控制的重要性。為減輕患者術(shù)后的痛苦與不適，給予相應(yīng)的體位指導(dǎo)，并建議患者盡早展開(kāi)康復(fù)活動(dòng)。

②針對(duì)患者術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，采取針對(duì)性護(hù)理，首先保證患者呼吸道清潔，及時(shí)清理嘔吐所致分泌物，其次關(guān)注患者切口敷料，如發(fā)現(xiàn)滲血現(xiàn)象需要及時(shí)處理，如滲血量過(guò)多，需要及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行緊急處理。另外對(duì)于陰囊血腫患者，護(hù)理人員可以采用局部熱敷的方式進(jìn)行干預(yù)。

③最后根據(jù)患者心理狀態(tài)，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。必要時(shí)可與患者家屬進(jìn)行有效溝通，緩解患者心理負(fù)面情緒，保持積極心態(tài)面對(duì)康復(fù)治療[6]。

通過(guò)生理與心理兩個(gè)方面，從患者康復(fù)基礎(chǔ)條件、環(huán)境條件、心理?xiàng)l件出發(fā)采取護(hù)理干預(yù)。

在本次研究當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為35.0%，實(shí)驗(yàn)組患者低于對(duì)照組患者（P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為97.8%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為65.0%。

綜上，本次研究證明，在老年疝氣手術(shù)患者護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可有效提高患者護(hù)理滿意率，改善患者并發(fā)癥發(fā)生率。

[1] 劉導(dǎo)玲,李導(dǎo)琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在老年疝氣手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,(32):7310-7310.

[2] 萬(wàn) 超.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念應(yīng)用于老年疝氣手術(shù)患者護(hù)理中的可行性研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(8):275-276.

[3] 金雅菲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在老年疝氣手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,(11):234-235.

[4] 婁玖玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在老年疝氣手術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(29):127-128.

[5] 申秋香.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年疝氣患者圍手術(shù)期負(fù)性情緒及疾病復(fù)發(fā)率的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(5):948-949.