舒適助產護理應用于產婦分娩及產后出血中的效果研究

宋祖敏

(無錫市惠山區第二人民醫院，江蘇 無錫 214174）

在臨床婦產科并發癥當中，產后出血比較常見，且其同時也是導致產婦死亡的一個重要原因。相關資料顯示，胎盤剝離或者粘連、產道損傷、宮縮乏力與凝血機制障礙等均是產后出血的病因。對此，臨床應積極采取針對性較高的措施對產婦的分娩過程進行有效的干預，以降低其軟產道損傷等不良事件發生的概率，減少產后并發癥發生風險。本文將以92例產婦為對象，旨在探討產婦分娩及產后出血用舒適助產護理的效果，現作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年6月本科接診的產婦92例作為研究對象為研究對象，并以數字抽簽的形式將其隨機分成甲、乙兩組，各46例。其中，甲組年齡21～39歲，平均（26.94±1.78）歲；孕周38～42w，平均（39.4±0.7）w。乙組年齡20～39歲，平均（27.04±1.83）歲；孕周38～42 w，平均（39.5±0.9）w。比較兩組的孕周等基線資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組應用舒適助產護理方案，詳細如下：

（1）心理干預。利用溫和的語言和產婦進行良好的溝通，通過撫觸、眼神等肢體語言，幫助產婦紓解焦慮、擔憂等不良情緒，取得其信任。告訴產婦在順利分娩之后便能見證一個新生命的誕生，讓產婦能以一種積極、樂觀的心態去面對分娩。鼓勵家屬多安慰、關心產婦，讓產婦能獲得更多的情感支持。分娩結束后，需及時對產婦的不良心理進行疏導，并耐心傾聽其主訴。注意觀察產婦情緒的變化情況，若產婦有過度悲傷或者興奮等現象，需立即采取有效的措施對其進行心理輔導，避免引發產后大出血。

（2）生理干預。嚴格落實各項產前檢查工作，并將產前檢查的相關內容以及注意事項等詳細告知產婦，讓產婦能積極配合檢查。鼓勵產婦在產前做適量的運動，促進宮口張開，幫助減輕疼痛。分娩期間，需及時對產婦的四肢和面部進行充分的清潔，按要求更換床單，減輕產婦因出血所引發的不適感。取溫水適量，對產婦的外陰進行清潔。告訴產婦要如何調整呼吸，若疼痛較劇烈需采取喘-吹式的呼吸方式。宮縮間歇期中，需予以產婦高熱量的食物，比如：熱巧克力與熱牛奶等。根據產婦的不適癥狀，比如：嘔吐或者惡心等，酌情對其施以靜脈補液治療。此外，還應采取撫摸的方式，幫助產婦減輕分娩疼痛，并予以其言語上的鼓勵和安慰。分娩結束后，予以產婦會陰部抹洗護理，協助更換會陰墊，以維持會陰部的清潔與干燥。鼓勵產婦母乳喂養，并告知其母乳喂養的技巧和注意事項。

（3）環境干預。于產房中懸掛母嬰壁畫，并根據產婦的個人喜好，播放一些輕音樂，讓產婦能感受到寧靜與溫馨，促使其放松心情。將我科的實際情況以及相關的規章制度詳細告知產婦，幫助其消除陌生、緊張感。病室內光線要充足，可于窗臺上放置綠色盆栽。向產婦提供熱水服務，加強病房巡視力度，讓產婦能安心靜養。

乙組應用常規護理：產前宣教、產后基礎護理等。

1.3 評價指標

記錄兩組的平均分娩時間，并對其產后2 h出血量進行分析和比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

甲組的平均分娩時間為（13.62±2.04）h，明顯比乙組的（15.93±1.36）h短，差異有統計學意義（P＜0.05）。和乙組相比，甲組的產后2 h出血量更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組分娩時間與產后出血量的對比分析表（±s）

表1 兩組分娩時間與產后出血量的對比分析表（±s）

組別 n 平均分娩時間（h） 產后2h出血量（mL）甲組 46 13.62±2.04 146.39±26.73乙組 46 15.93±1.36 205.17±25.43 t 6.3901 10.8057 P 0.0000 0.0000

3 討 論

現階段，舒適助產護理作為一種比較新型的護理模式，在臨床婦產科中有著較廣泛的應用。相關資料顯示，舒適助產護理能以產婦的實際感受為基礎，自產婦入院開始到康復出院的整個過程當中，對其生理與心理進行舒適助產護理，并由此達到滿足產婦心理需求、使其身心處于愉悅狀態、降低分娩并發癥發生率以及提高預后效果的目的。而常規助產護理則僅注重對產婦進行產程中的基本護理，并沒有考慮產婦的心理變化、環境對產程造成的影響和產婦的自身感覺等。此次研究中，甲組在應用舒適助產護理方案之后，平均分娩時間明顯比乙組縮短，差異有統計學意義（P＜0.05）；并且，甲組的產后2h出血量也明顯比乙組降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，舒適助產護理對縮短產婦的分娩時間以及減少產后出血量具有較顯著的作用。

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