擇期手術患者入手術室后實施麻醉前集中護理管理模式對其應激的影響

張 芹，付靈紅

（1鄯善縣人民醫院，新疆 吐魯番 838200；2鄯善縣社區衛生服務中心，新疆 吐魯番 838200）

本次擇取我院擇期手術患者80例進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2017年1月收治的擇期手術患者80例作為研究對象，所有患者均無精神病、交流障礙、肝腎功能等疾病，按照隨機數字的分組方式將其分為觀察組和對照組，各40例。觀察組男23例，女17例，年齡15～61歲，平均年齡（35.2±12.36）歲；對照組男18例，女22例，年齡19～71歲，平均年齡（38.9±11.21）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：患者在進入手術室后進行常規護理，主要包括監測患者生命體征等各項指標的變化，護理人員在術前詳細的了解患者的信息，并且告知患者手術可能遇到的風險等等。

觀察組：患者在常規護理的基礎上采用集中護理，主要包括：（1）護理人員在患者麻醉之前與患者進行良好的溝通，緩解患者緊張的心理。（2）護理人員在手術日對患者進行良好的管理，為患者詳細的講解手術流程，需要注意的事項，提高患者對手術的認知度。（3）護理人員和麻醉師在手術前告知患者會對其進行全程的手術陪伴，緩解其不安的心理，麻醉后和患者進行溝通，關注患者的身體情況。

1.3 觀察（評價）指標

觀察并記錄兩組應激心理反應（焦慮心理、抑郁心理）情況。分別在護理前和護理后采取《焦慮自評量表》和《抑郁自評量表》對兩組患者的情緒進行評分，評分的標準采用百分制，分數越高患者的焦慮（抑郁）心理情緒越低。

1.4 統計學意義

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者護理后SAS評分與SDS評分對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者應激反應分析對比（±s，分）

表1 兩組患者應激反應分析對比（±s，分）

組別 n 焦慮自評量表（SAS） 抑郁自評量表（SDS）護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 40 66.7±5.62 47.5±11.42 65.7±4.32 40.1±11.18對照組 40 66.3±4.84 54.3±4.61 66.8±5.17 53.2±4.89 t值 / 0.3410 3.4921 1.0326 6.7896 P值 / 0.7340 0.0008 0.3050 0.0000

3 討 論

擇期手術患者在進行手術之前需要等待一段時間，同時可以選擇在短時間內進行手術，這樣既不會影響到手術的效果，還能在術前做好各項充足的準備，在最佳的時間內進行手術。但是由于患者在等待手術過程中容易出現焦慮、抑郁等心理，也就是說在術前出現的各類應激心理容易給患者造成心理壓力，針對這種問題應該對擇期手術患者在術前實施集中護理，能夠有效的幫助患者調整心態，緩解患者焦慮、緊張、抑郁的心理。本研究結果顯示，護理后觀察組患者和對照組患者SAS評分均有所下降，且觀察組患者SAS評分為（47.5±11.42）分顯著低于對照組SAS評分（54.3±4.61）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。護理后，觀察組患者SDS評分為（40.1±11.18）分低于對照組（53.2±4.89）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，麻醉前集中護理模式能夠緩解擇期手術患者負面情緒和應激心理，值得在臨床上進一步推廣。

[1] 白紅麗.擇期手術患者入手術室后實施麻醉前集中護理管理對其應激的影響[J].中外女性健康研究,2016,(17):95+102.

[2] 杜立紅,祖玉新,郭玉杰.激勵式心理干預在不同麻醉方式擇期手術患者中的應用效果比較[J].中國醫藥導報,2014,11(26):111-113.

[3] 韓 陽.術前集中護理管理對擇期大手術患者負性情緒的影響[J].現代醫學,2014,42(10):1254-1256.