醫藥高等?？茖W校人體解剖生理學實驗教學初探

楊曉彬

人體解剖生理學是人體解剖形態學和人體生理學有機結合在一起的一門學科。主要適用于藥學、檢驗及其相關專業的課程安排。但是，要用短短一學期的時間將本來是兩個學科的知識講完是很難完成的，更不用說實驗的安排。筆者從事解剖生理學實驗多年，現將一些教學中出現的問題及解決辦法提出，希望能與相關教師有所共鳴。

解剖生理學實驗教學中的問題

解剖生理學解剖部分和生理部分的實驗安排不合理。以往解剖生理學實驗的安排都是分開的，解剖實驗幾次，生理實驗幾次，分開進行。這樣老師準備起來也省事，但是教學效果不明顯，學生反映解剖學內容多時間少，比如運動系統，一次課根本看不完，更不用說讓學生熟悉。有時候，理論教學還沒有上到的內容在實驗課中就已經涉及了，學生往往因為沒有上到就放棄該內容的學習，要么就是實驗課變成了理論課，變成實驗教師講解理論知識。

不同專業實驗內容沒有明顯區別。雖然解剖生理學是一門醫學基礎課，但由于其是幾門課的綜合，如果在講述內容上沒有取舍的話，那不僅增加了教師的工作量，更重要的學生的接受能力也是有限的，這樣只能是事倍功半。比如，檢驗專業的學生應該側重正常人體組織學、血液等重要相關內容的學習，藥學專業的學生應該側重消化系統、生理學機能等相關內容的學習。

解剖生理學實驗考核方式缺乏新意。解剖生理學實驗考核包括實驗報告、生理學技能考核、解剖學技能考核三部分，共30分。生理學實驗考核內容為血壓測量，解剖學實驗考核內容為5個解剖結構，實驗成績占總成績的30%。學生最初就知道考核方法，有的懶惰的學生也可以得到好成績，如實驗報告抄襲嚴重，解剖結構老師會給出范圍，有的學生考前突擊也可以考得很好，血壓測量簡單易學，沒有難度。所以，這樣的實驗考核并不能督促學生學習，也不能鼓勵好學生帶動學習氛圍。

解剖生理學實驗教學的改革

重新修訂實驗教學大綱。加強實驗教學大綱的科學性、規范性、適用性及可操作性。適當調整實驗內容，緊跟理論內容的步伐，如果實在是調整不了，可以將簡單的章節事先讓學生做好預習，比如，在泌尿系統實驗觀察時，生殖系統結構也可以合并一塊觀察，神經系統觀察時合并內分泌系統的學習，消化系統合并呼吸系統觀察。專業不同，內容的側重點就應該不同，在實驗內容的安排上應該有所體現。如，檢驗專業的學生應該增加組織學的實驗課時，減少其他大體結構的實驗課時，為將來的病理學及臨床檢驗打好組織學的基礎。藥學專業則可以適當安排幾次動物實驗，讓學生初步掌握動物手術的基本操作技術，為今后學習藥理學打下基礎。

實驗準備及內容講述的改革。讓學生組成實驗準備小組，在教師的指導下，輪流進行每次實驗的準備工作，包括實驗器材的準備、實驗藥品與試劑的配制、掛圖模型的準備與放置。實驗準備與實驗考核分數掛鉤，提高學生實驗準備的積極性。還可以讓學生組成幫扶隊，讓那些學習效率高的，實驗內容掌握的很好的學生幫助懶惰或接受能力弱的學生，分配給這些“小老師”講解任務，如一個學生負責講解心臟結構，如果有需要的同學就可以直接找他。這樣，學習習慣好的學生帶動-懶惰的學生，一個班級的學習氛圍就會越來越好。

實驗考核是提高實驗教學質量的關鍵。實驗報告的書寫是一項重要的基本技能訓練。它不僅是對每次實驗的總結，更重要的是它可以初步地培養和訓練學生的邏輯歸納能力、綜合分析能力和文字表達能力，是科學論文寫作的基礎。因此，參加實驗的每位學生，均應及時認真地書寫實驗報告。要求內容實事求是，分析全面具體，文字簡練通順，書寫清楚整潔。解剖生理學的實驗報告書寫解剖實驗和生理實驗各有不同，解剖實驗報考側重觀察，熟悉所要掌握的結構，可要求學生將復雜或重要的結構繪圖出來，在每次繪圖過程中學生也能加深印象。生理實驗側重記錄結果和分析結果，從而掌握生理功能的運作機制，培養學生的分析能力以及解決問題的能力，從而加深對該部分內容的理解。學生通過實驗報告規范的書寫，學生的主觀能動性得到很大的發揮，同時加深對理論知識的理解，從中培養學生的科研素質，為日后論文的寫作打下基礎。為了防止抄襲的行為，就要求教師審閱時要有足夠的耐心和細心，嚴格把控那些抄襲的和給同學抄襲的行為，具體可以落實到實驗報告的得分上，拉開差距，堅決杜絕抄襲和被抄襲的不良行為。

實驗技能考核的問題一直很難解決，首先，分值比例卡在那，分值比例不高，不能引起學生的重視，考核方法簡單，不能反映學生的真實情況，解剖結構多，不給范圍，學生復習起來抓不住重點，增加學生的負擔。因此，我們可以重新制定考核體系，綜合的評估學生能力高低。包括：（1）嚴格實驗課考勤紀律，學期結束查看考勤，缺席或早退一次要扣除實驗總成績2分，積極參與“小老師”或實驗準備的同學可以加1～2分。（2）實驗報告分幾個檔次：優秀、良好、中等、差評，分別對應分數10分、8分、5分、2分。（3）生理部分實驗考核：分專業不同側重點不同，如藥學專業可考血壓、尿生成調節的模擬實驗，檢驗專業可考血壓、組織切片的辨認或畫圖。（4）解剖部分實驗考核：用抽簽的方式抽取考試的內容，考試前抽簽，如抽到運動系統則在抽取運動系統的考試卡片，一張卡片5個結構，要求學生現場指認結構。

解剖生理學是由兩門課合并的新型學科，它的合并有利有弊，只要找到適合學生的教學方法，一樣能完成教學最初的目的，醫學博大精深，教會學生學習比教授內容本身更有意義。時代在變，學生也在變，只有不斷適應事物的發展才能立于不敗之地，創新與改革永遠事物是發展的動力源泉。

（作者單位：楚雄醫藥高等?？茖W校）endprint