急性子宮切除術(shù)在婦產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用

周麗娜

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 公主嶺 136100）

在婦產(chǎn)科領(lǐng)域中，有一個(gè)十分常見，且危險(xiǎn)性較高的病癥，即所謂的“大出血。”十個(gè)產(chǎn)婦患者中，就有兩到三人患有此病，或者存在大出血安全隱患。如若臨床治療不及時(shí)，則有可能威脅產(chǎn)婦生命安全，同時(shí)也會(huì)威脅新生兒的健康。產(chǎn)婦患者如果經(jīng)過了傳統(tǒng)治療仍不能得到止血效果，醫(yī)院有必要根據(jù)具體情況采取子宮切除手術(shù)。及時(shí)切斷子宮，能夠阻斷子宮持續(xù)出血，通過犧牲子宮器官，保全患者及嬰兒整體的生命安全。但是，切除子宮又會(huì)給患者的生育功能造成一定影響，醫(yī)院如何才能既保留患者部分生育功能，延長卵巢衰老時(shí)間，又能得到止血效果，一直是當(dāng)今婦產(chǎn)科臨床治療領(lǐng)域的研究重點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用回顧性分析法，選取自2016.08～2017.03急需進(jìn)行子宮切除術(shù)治療的患者48例資料加以分析。其中，初產(chǎn)患者有8例，多次生產(chǎn)患者有40例。年齡25～41歲，平均年齡（28.3±0.3）歲。孕周25～44周，具體分布情況以27周和36周為兩個(gè)分界值。即小于27周患者人數(shù)有8例，超過36周有20例，處于兩者之間的患者人數(shù)有20例。同時(shí)，根據(jù)分娩類型進(jìn)行分類，自然分娩有7例，手術(shù)生產(chǎn)有41例。

1.2 方法

采用回顧性分析手段，就產(chǎn)婦患者臨床資料進(jìn)行分析[1]。通過數(shù)據(jù)分析，總結(jié)急性子宮切除，這一手術(shù)類型的受影響因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 12.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究患者手術(shù)具體情況

其中，執(zhí)行全、次子宮切除的患者分配主要為14例，34例。切除手術(shù)總共耗時(shí)時(shí)常為1.25～3小時(shí)不等，平均值大約在（2.1±0.3）小時(shí)。關(guān)于出血量上，每位患者的總出血量預(yù)計(jì)在3100～5500 mL。患者在醫(yī)院期間的住院天數(shù)集中在1～2周時(shí)間。所有患者經(jīng)過急性子宮切除之后，均在治療周期范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)痊愈。在出院之后并未出現(xiàn)不良癥狀或者并發(fā)癥。

2.2 相關(guān)因素分析

通過就我院2016～2017年間接納的所有孕產(chǎn)婦患者的子宮手術(shù)臨床治療情況進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，是否為初產(chǎn)婦對(duì)于患者執(zhí)行急性子宮切除手術(shù)的使用率影響顯著。即一般初產(chǎn)婦患者相較于有過多次生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的患者，利用該種治療形式的必要性更低。同樣地，自然與人工分娩所呈現(xiàn)的使用率差異也較為顯著。通常，人工分娩所面臨的急性子宮切除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高些。上述差異均較為明顯。即所謂的此次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 影響婦產(chǎn)科急性子宮切除術(shù)的相關(guān)因素分析

3 討 論

產(chǎn)后出血是一種十分嚴(yán)重的婦科疾病，嚴(yán)重將會(huì)造成產(chǎn)婦與新生兒出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，這無論是對(duì)患者本身，還是家庭和諧上都是極為不利的。而針對(duì)子宮大出血所采用的應(yīng)急性切除手段，是比較有效的一種止血方式。然而，該臨床治療手段在實(shí)際應(yīng)用中，受到多種因素的影響和制約，患者自身?xiàng)l件的不同，采用該種手段的治療使用程度也有所差異。通過就我院2016～2017年間接納的所有孕產(chǎn)婦患者的子宮手術(shù)臨床治療情況進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，是否為初產(chǎn)婦對(duì)于患者執(zhí)行急性子宮切除手術(shù)的使用率影響顯著。

此外，其中，執(zhí)行全、次子宮切除的患者分配主要為14例，34例。關(guān)于出血量上，每位患者的總出血量預(yù)計(jì)在3100～5500 mL。患者在醫(yī)院期間的住院天數(shù)集中在1～2周時(shí)間。所有患者經(jīng)過急性子宮切除之后，均在治療周期范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)痊愈。在出院之后并未出現(xiàn)不良癥狀或者并發(fā)癥。可見，利用該種子宮切除手段所呈現(xiàn)效果比較顯著。但需注意一點(diǎn)，便是醫(yī)院需要詳細(xì)了解患者基礎(chǔ)情況.對(duì)于首次生產(chǎn)或者年輕女性子宮切除方式上，盡量選擇次全切式[3]。以確保患者經(jīng)過手術(shù)之后仍然具有懷孕及生產(chǎn)能力，這不論是對(duì)患者本身還是在家庭和諧方面都具有重大意義。

[1]羅 麗.陰式子宮切除術(shù)在婦產(chǎn)科的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(58):153.

[2]田 冰.論婦產(chǎn)科臨床中急癥子宮切除術(shù)的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(20):64-65.