研究早期介入認(rèn)知功能訓(xùn)練對(duì)腦卒中患者康復(fù)效果的影響

李 捷

（江蘇省人民醫(yī)院溧陽(yáng)分院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，江蘇 常州 213300）

腦卒中是臨床的常見(jiàn)和多發(fā)病，具有較高的致殘率和致死率，多數(shù)腦卒中患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，導(dǎo)致其情緒功能下降，注意力不集中，嚴(yán)重影響患者的日常生活，同時(shí)也會(huì)加重家屬的負(fù)擔(dān)[1-2]。對(duì)腦卒中患者而言，早期介入認(rèn)知功能訓(xùn)練有非常重要的臨床意義，為進(jìn)一步探究，本研究選取38例患者作為主要對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象包括38例腦卒中患者，所有病例均為在我院接受治療的，納入時(shí)間為2017年5月～2018年6月。在研究過(guò)程中運(yùn)用隨機(jī)分配的原則，各19例。對(duì)照組中：男性10例，女性9例；年齡從48～77歲不等，平均為（62.35±2.14）歲。觀察組中：男性11例，女性8例；年齡從49～76歲不等，平均為（62.12±2.11）歲。兩組一般資料比較無(wú)顯著差異，可見(jiàn)兩組存在可比性。患者自愿參與，隨機(jī)分組經(jīng)倫理部門(mén)批準(zhǔn)。

1.2 研究方法

常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練主要包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、軀干肌肉訓(xùn)練以及日常生活自理能力的訓(xùn)練等。

早期介入認(rèn)知功能訓(xùn)練，采用朗讀文字、視覺(jué)跟蹤的方法培訓(xùn)患者的注意力；讓患者說(shuō)出所處的地點(diǎn)及時(shí)間等內(nèi)容，培訓(xùn)患者的定向力；讓患者對(duì)之前發(fā)生的事情進(jìn)行回憶，引導(dǎo)回憶時(shí)可使用舊照片或是舊物品，鍛煉患者的記憶力；讓患者將相似的物品進(jìn)行分類(lèi)，訓(xùn)練其邏輯思維能力；讓患者描述一幅畫(huà)或講述一個(gè)連貫的故事，訓(xùn)練語(yǔ)言能力。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

運(yùn)用《腦疾病患者認(rèn)知功能水平評(píng)價(jià)表（中文版）》[3]在干預(yù)后對(duì)2組患者的認(rèn)知功能予以評(píng)價(jià)，重點(diǎn)評(píng)價(jià)五項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容評(píng)分最高得分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示相應(yīng)的認(rèn)知功能越好，也說(shuō)明康復(fù)效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)腦卒中患者的資料和對(duì)比數(shù)據(jù)進(jìn)行納入分析和處理，組間對(duì)比中的計(jì)量和計(jì)數(shù)指標(biāo)分別用“±s”、n/%的形式表示，檢驗(yàn)方法分別為t和x2，以P＜0.05說(shuō)明存在顯著差異。

2 結(jié) 果

從定向能力上來(lái)看，觀察組的評(píng)分為（84.48±5.26）分，對(duì)照組為（73.26±5.66）分，統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，t=6.329，P=0.000＜0.05，有顯著差異。

在計(jì)算能力上，觀察組評(píng)分為（82.33±4.15）分，對(duì)照組為（72.25±4.46）分，t=7.212，P=0.000＜0.05，有顯著差異。

通過(guò)對(duì)比兩組患者的專(zhuān)注度，對(duì)照組（75.66±5.47）分，觀察組（86.98±5.37）分，t=6.437，P=0.000＜0.05，組間差異顯著。

對(duì)兩組患者的語(yǔ)言功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)照組的評(píng)分為（76.59±4.47）分，觀察組的評(píng)分為（87.49±5.28）分，t=6.867，P=0.000＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

觀察組患者的判斷推理能力評(píng)分為（83.55±4.17）分，對(duì)照組的評(píng)分為（7 5.5 4±5.2 3）分，t=5.2 1 9，P=0.000＜0.05，組間比較有顯著差異。

3 討 論

腦卒中患者容易出現(xiàn)嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙，而人類(lèi)的大腦有較強(qiáng)的可塑性，當(dāng)大腦功能受損后會(huì)有一定程度的功能重組。因此，對(duì)腦卒中患者進(jìn)行早期介入認(rèn)知功能訓(xùn)練是非常重要的，通過(guò)系列針對(duì)性的認(rèn)知功能訓(xùn)練，可以幫助其逐步、逐方面的恢復(fù)認(rèn)知功能。

實(shí)施早期介入認(rèn)知功能訓(xùn)練的腦卒中患者在各項(xiàng)認(rèn)知功能的評(píng)分上較常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練的患者相比優(yōu)勢(shì)顯著，這與以往報(bào)道中的研究結(jié)果相似[4]，體現(xiàn)了腦卒中患者實(shí)施早期介入認(rèn)知功能訓(xùn)練的優(yōu)勢(shì)和臨床價(jià)值，具有較為理想的效果，可進(jìn)一步推廣。