中醫護理干預在冠心病心絞痛中的應用效果

車 昭，韓 杉

（1．長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021；2．吉林大學第二醫院，吉林 長春 130000）

冠心病心絞痛是指冠狀動脈發生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞導致心肌缺血、缺氧從而表現為發作性胸痛或胸部不適[1]。中醫將其歸屬于“胸痹”“心痛”范疇，主要病機為心脈痹阻，治療當以活血化瘀、理氣止痛為主[2]。為使冠心病患者的心絞痛癥狀得到有效緩解，我科主張為其實施中醫護理干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7～12月接受治療的冠心病心絞痛患者90例；其中男49例，女41例；年齡46～74歲，平均（60.2±5.1）歲；病程在1.5～11年不等。以隨機數字表法分為參照組（n=45）與實驗組（n=45）；兩組數據比較無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者的護理方案為常規護理，包括用藥指導、注意事項告知等；實驗組患者則予以中醫護理干預，如下：

情志護理：情志疏導在心絞痛患者中具有重要意義，該類患者多有負面情緒、消極心理，易憂思過度，會傷及肝脾，導致氣滯血瘀。護理人員要耐心與患者溝通，對其進行情緒疏導，幫助患者排解不良情緒[3]。

針刺治療：選取內關、郗門、膻中、心俞、膈俞、厥陰俞等穴位，當患者心絞痛發作時，取內關、郄門二穴常規消毒后毫針直刺各0.8寸，施以快速小幅度捻轉補法1分鐘，留針20分鐘。膻中穴向下沿皮橫刺0.8～1寸，施捻轉的平補平瀉手法1分鐘，留針20分鐘。心俞，膈俞，厥陰俞三穴均向正中線斜刺1～1.5寸，施捻轉補法1分鐘，留針20分鐘。1次/d，共4周。

穴位敷貼：取丹參、紅花各3 g，川芎、肉桂、吳茱萸、乳香、沒藥各2 g，將藥物研磨成細末后，以醋水或蜂蜜等，把藥粉調和成糊狀即成。取適量藥膏貼于患者的心俞、膻中、內關、氣海、血海、太沖穴位置，并使用膠布固定好，1次/d，7～12 h后取下，共4周。

1.3 評價指標

對比二組患者的心絞痛發作頻率及發作時持續時間。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件SPSS 22.0對研究所得數據進行分析檢驗，計量資料（±s）的比較結果行t值檢驗，計數資料（n，%）的比較結果行x2值檢驗，當P＜0.05時說明比較差異存在統計學意義。

2 結 果

護理前，實驗組患者的心絞痛發作頻率為（8.4±1.8）次/周，發作時持續時間為（6.5±1.4）min，參照組分別為（8.2±1.9）次/周、（6.6±1.2）min；二組比較無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

護理后，實驗組患者的心絞痛發作頻率為（1.9±0.4）次/周，發作時持續時間為（2.0±0.4）min，參照組分別為（3.7±0.6）次/周、（3.9±0.7）min；組間比較；差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病心絞痛好發于40歲以上的群體中，男性患者稍多于女性，患者是以心前區悶痛、壓榨性疼痛為主要表現，西醫方面主要是通過藥物來緩解，同時予以常規護理方案，這樣雖然可在一定程度上減輕患者的心絞痛癥狀，但不能從根本上解除病因；為此我科主張為該類患者實施中醫護理干預方案。其中情志干預，可以幫助患者舒心解郁；針刺治療可以起到活血止痛、調和臟腑之效；穴位敷貼具有活血化瘀、溫經通絡、調和氣血之效；以上方法共用可起到良好的疏通經絡、運行血氣之效，中醫認為“通則不痛，痛則不通”，故堅持以上護理方案可使患者的心絞痛癥狀得到有效緩解，同時也可減少硝酸甘油的用量。此次研究結果顯示，實驗組患者的心絞痛發作頻率小于參照組，發作時持續時間短于參照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），這一結果也充分凸顯出了中醫護理干預的在冠心病心絞痛患者中的實施效果。

綜上所述，為冠心病心絞痛患者開展中醫護理干預，可有效緩解患者的心絞痛癥狀，是一種值得推廣的護理方案。