化痰通絡湯（加味）對風痰瘀阻型腦梗死的治療價值分析

楊彥昌

（河北省衡水市安平縣中醫醫院，河北 衡水 053600）

腦梗死屬于臨床中的常見病和多發病。中醫學將腦梗死納入到“中風”范疇，特別是在腦梗死急性期內多以風痰瘀阻型比較常見，中醫藥在腦梗死患者的治療中具有顯著優勢[1]。本次研究將針對風痰瘀阻型腦梗死患者運用加味化痰通絡湯治療的效果進行探討。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月診治的風痰瘀阻型腦梗死患者80例作為研究樣本，以隨機抽樣法分組，各40例，并分別納入至觀察組和對照組。觀察組：男19例，女21例；年齡45～86歲，平均（62.7±0.4）歲。對照組：男23例，女17例；年齡46～87歲，平均（63.6±0.6）歲。兩組患者的線性資料對比差異不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的40例患者均采取常規西醫療法，即給予抗血小板凝聚治療、保護神經治療以及改善血液循環治療等，奧扎格雷鈉氯化鈉注射液靜脈滴注，2次/天，血栓通注射液靜脈滴注，1次/天，阿托伐他汀口服，1次/天，阿司匹林腸溶片3次/天；觀察組患者在此基礎上聯用加味化痰通絡湯進行治療，方劑組成：生大黃、白術、紅花、天麻、桃仁各為10 g，半夏、香附以及天竺黃各為9 g，膽南星為6 g，赤芍、茯苓及丹參各為15 g，以水煎至200 mL，1劑/天，分早晚兩次服用，兩組患者均以14天作為一個治療療程。

1.3 評價指標

評估兩組患者的臨床療效，治愈：患者的病殘程度是0級，其神經功能缺損評分的降低幅度＞90%；顯效：患者的病殘程度是1～3級，其神經功能缺損評分的降低幅度達到46～89%；有效：患者的神經功能缺損評分的降低幅度達到18～45%；無效：患者的臨床癥狀和體征均未發生改善，并且神經功能缺損評分的降低幅度＜18%。

1.4 統計學方法

研究數據均以SPSS 17.0處理，采用率以%表示，行x2檢驗，以P＜0.05表示兩者差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者中治愈者17例，顯效者19例，有效者3例，無效者1例，該組患者的總體治療有效率是97.50%，而對照組當中治愈者11例，顯效者16例，有效者7例，無效者6例，對照組患者的總體治療有效率僅為85.00%，兩組間差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死的病因機制在于患者腦部的血液循環存在障礙，由于缺氧及缺血所引發的局部腦組織缺血性壞死。現代醫學研究認為腦梗死患者治療的關鍵是阻斷缺血性腦損傷，同時促進患者血液流灌注恢復，對缺血半暗帶形成良好保護[2]。而中醫學將腦梗死納入到“中風”范疇，可將其辯證分型為氣虛血瘀型、風痰火亢型和風痰瘀阻型等，特別是在急性期多為風痰瘀阻型。本次研究中的80例患者均屬于風痰瘀阻型腦梗死，在常規西醫治療基礎上聯用加味化痰通絡湯進行治療，取得滿意效果。

加味化痰通絡湯當中的白術、半夏和茯苓均具有良好的健脾燥濕之功效，可阻斷痰液滋生，而膽南星和天竺黃都可發揮清熱化痰作用，天麻可以平肝熄風，相互能夠疏肝理氣調暢氣機[3]。而紅花、桃仁以及赤芍等同丹參相佐可以起到活血化瘀之功效，大黃具有通腑泄熱、活血逐瘀之功效，諸方合用可共奏活血通絡、熄風化痰之功效[4]。本次研究中，觀察組患者聯用加味化痰通絡湯治療該組患者總體治療有效率顯著高于對照組，進一步證明該治療方案臨床應用價值較高。

綜上所述，針對風痰瘀阻型腦梗死患者，聯用中醫藥加味化痰通絡湯可進一步提升臨床療效，有利于改善患者神經功能缺損，該治療方案值得應用并推廣。