維持性血液透析病人延續性護理需求的調查分析

雷 洋

（松桃苗族自治縣民族中醫院，貴州 銅仁 554100）

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過將2016年1月到2017年10月某醫院接收的維持性血液透析患者進行調查研究分析，選定108名患者作為本次研究的對象，并且對全部患者的資料進行分析研究，隨機將其進行分組，平均每組54例。并且我們本次研究患者中腎病患者主要有以下幾種：慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、多囊腎性腎病等。

1.2 方法

治療過程中，對照組中的患者繼續按照常規護理方法對患者進行維持性血液透析健康宣傳等各項常規護理活動，并著手改變患者的日常飲食結構，從而使患者的恢復得到控制。此外，還要對患者的每日用藥進行有效指導，從而使患者正確進行藥物治療。其次，對于出院患者要進行一些關于日常生活中的注意事項囑咐，從而保證患者到家后能夠準確的進行恢復訓練。對于觀察組患者來說，則需要我們在常規護理的基礎上對其進行延續性護理，通過對觀察組患者進行自身情況的詳細分析，并組成一個延續性護理小組，其中護理人員需要有多年血液透析工作護理經驗，并在小組成立后對其進行專業技能培訓，使其能夠準確的掌握各項護理流程。其次，對患者進行全面的病情評估，并對每一名患者建立一個完善的病理檔案，其中要詳細的將患者各項信息進行記錄收集，結合患者自身的病情情況來進行針對性的治療護理方案的確定，保證護理治療方案能夠符合患者的實際需要。其中，我們本次采取的延續性護理主要包含了電話隨訪、家庭探視、社會幫助等方法。其中，通過制定一個完善的電話隨訪制度，可以幫助護理人員對患者的日常生活規律、用藥健康情況等進行一個大概了解，并通過電話對患者進行一些問題指導，從而使患者能夠保持一個健康的心態來接受治療。其次，選擇兩名經驗豐富的護理人員組成探訪小組，固定每月定期進行家庭探視，通過對患者的并且進行常規檢查外，還需要使患者掌握恢復階段的各項護理措施，并且針對日常生活中的情況進行及時指導。并且，采用微信等科學技術手段對患者進行病情交流，真正的對患者各方面心理情況進行了解，從而幫助患者增強治療信心。

1.3 觀察指標

為了能夠使兩組患者對治療期間護理水平進行有效分析，我們對這兩組患者進行自我管理能力及治療依從性比較。首先通過進行問卷調查的形式對患者日常飲食及健康恢復、心理情緒及自身狀態等進行評分，評分越高則代表患者的自我管理能力越強。此外還對兩組患者的治療依從性進行評價，并將結果進行詳細的記錄。

2 結 果

2.1 比較自我管理能力

通過對兩組患者進行自我管理能力方面的調查評分，從而我們對兩組中患者飲食與水鹽控制、軀體活動、社會心理行為、一般狀態管理等方面進行自我管理的評分，其中觀察組中的各方面得分都要高于對照組，因此可以看出觀察組患者中護理方法要對患者更加適合。

2.2 比較治療依從性

而通過對兩組患者治療依從性的調查分析，其中觀察組有38例患者完全依從、14例患者部分依從、2例患者完全不依從，整體治療依從率為93.30%。而對照組中患者完全依從29例、部分依從16例、完全不依從9例，其治療依從率為83.33%。因此可以從表2中比較結果看出，觀察組的治療依從率較高。

3 討 論

對于實施維持性血液透析治療，能夠有效的延長終末期腎病患者的生命。但是，在進行維持性血液透析過程中，患者自身的生活質量相對較低。造成其發生質量降低的主要原因是因為，終末期腎病患者在長期治療過程中受到病痛折磨，自身很容易產生焦慮、抑郁等不良情緒，從而導致自身的神經內分泌功能失調，并且對治療依從性產生

影響，不斷降低。在加上患者本身自我管理能力差，直接導致維持性血液透析療效及預后的恢復情況。而我們在臨床治療過程中傳統的護理干預主要集中在住院期間，因此對出院后的護理干預明顯不足，從而導致患者在遵循醫生意愿的時候不斷變差。而延續性護理則是一種能夠對患者進行人性化護理的新型模式，可以通過提供針對性院外護理指導對患者進行健康護理效果的提升。本次研究中通過對患者進行定期電話隨訪、家庭探視、社會系統構建等方法，來對患者進行全方位的護理干預，不僅能夠增強患者的治療信心，還能夠幫助患者不斷的提高恢復效果，真正的幫助患者在最大程度上實現病情的健康發展。通過采取延續性護理手段干預維持性血液透析患者，可使透析治療的臨床價值得到充分體現，從而降低患者再次返院發生率。

綜上所述，隨著科學技術的不斷發展，在進行一些疾病的后期治療過程中，實施延續性護理模式，能夠有效提高維持性血液透析患者的自我管理能力，并且對改善患者的治療依從性有著非常重要的幫助，從而使患者的質量效果得到大幅度的提升，因此可以在臨床治療上廣泛的進行推廣。