瑞芬太尼在孕婦鎮痛中的應用

孫淑芳

（衡水市第五人民醫院麻醉科，河北 衡水 053000）

孕婦不管在懷孕的時候還是分娩的時候會產生難以想象的疼痛感，特別是在分娩的時候，這種疼痛感會超乎一般人所能忍受。按照一般的疼痛感評分，在分娩的過程中，可能會高達10級的疼痛。所以為了能夠減輕孕婦在分娩過程中疼痛，是很多產科醫生和護理人員經常要進行的一件事情。很多學者認為瑞芬太尼對孕婦止痛有著非常好的效果且不會對胎兒有影響，為驗證瑞芬太尼的臨床效果，筆者以本院收治的孕婦進行了研究，具體匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取近半年我院收治的孕婦120例，隨機將其分為兩組，每組60例，分別為對照組和觀察組。所有患者均對研究知情，并且簽署了協議。觀察組60例，年紀21至34歲，平均值為（25.43±3.72）歲，平均體重為（59.61±2.14）kg；對照組60例，年紀21至33歲，平均值為（25.06±3.17）歲，平均體重為（59.12±2.23）kg。兩組患者在年紀、體重等基本資料上無差異。另外對兩組患者進行治療的醫生以及護理人員均為同一批人，且經驗均非常豐富。

1.2 方法

觀察組：進入活躍期后，緩慢靜注瑞芬太尼0.5 ug/kg，后持續微量注射泵注入0.04 ug/（kg·min），孕婦述疼痛加劇時，單次靜脈追加0.5 ug/kg。

對照組：導樂法。醫護人員使用非藥物、無創傷的導樂儀，阻斷來自子宮底、子宮體的痛覺神經傳導通路，達到持續、有效的鎮痛效果。

1.3 觀察標準

觀察指標主要為兩個，一個為孕婦的宮縮疼痛情況，主要為VAS評分，分值越高，表示疼痛感越強。另外一個則為孕婦胎兒Apger評分。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者宮縮疼痛情況對比

在宮縮疼痛上，觀察組和對照組患者在進行止痛之前沒有差異，止痛前對照組和觀察組的VAS評分分別為（9.12±1.39）和（9.11±1.40）。但是在止痛之后的5分鐘、15分鐘以及30分鐘時間點開始產生差異，并且這些差異顯著（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者宮縮疼痛情況對比

2.2 兩組孕婦胎兒Apger評分情況對比

在胎兒Apger評分上，在進行止痛后的1分鐘、10分鐘以及20分鐘時間點，對照組和觀察組的評分均不存在差異（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組孕婦胎兒Apger評分情況對比

3 討 論

從研究結果來看，對照組和觀察組在進行止痛之前的疼痛感沒有差異，但是在分別采用不同的方法來進行止痛之后就產生了差異，且瑞芬太尼改善孕婦疼痛感的效果更好，同時兩組孕婦胎兒Apger評分無差異，這說明瑞芬太尼的止痛效果很好且安全性很高，值得廣泛臨床運用。