慢性鼻竇炎術(shù)后電動(dòng)鼻腔沖洗的治療效果研究

劉 柳，謝 軍

（烏魯木齊市眼耳鼻喉專科醫(yī)院耳鼻喉科，新疆 烏魯木齊 830002）

慢性鼻竇炎在臨床中常常可見，對(duì)患者的日常生活影響巨大，由于鼻竇異常病變，可能會(huì)導(dǎo)致患者缺氧等各種不良癥狀產(chǎn)生。在醫(yī)療實(shí)踐中，針對(duì)慢性鼻竇炎常常采用手術(shù)的治療方案，切除病變部位，完成鼻腔的成形，使病情得到充分的緩解[1]。但由于手術(shù)后，鼻腔分泌物增加，鼻內(nèi)粘膜腫脹，加上手術(shù)創(chuàng)口附近的壓迫和填塞，患者鼻內(nèi)的情況可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的變化。因此，鼻腔沖洗的護(hù)理措施是十分必要的。傳統(tǒng)上采用的是藥物沖洗，近年來臨床中也有使用電動(dòng)鼻腔沖洗的方案，本研究則對(duì)比這兩種沖洗方法的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月到2018年3月來我院治療慢性鼻竇炎的患者70例。按隨機(jī)數(shù)表法分入對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組35例。對(duì)照組年齡14～70歲，平均年齡為（32.7±5.7）歲，女17例，男18例。實(shí)驗(yàn)組年齡17～74歲，平均年齡為（34.1±4.2）歲，女15例，男20例。對(duì)比兩組患者的年齡和性別，比較具有均衡性，可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

兩組患者均給予同樣的慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)，給予高分子海綿填塞術(shù)腔。

讓患者坐位頭前傾，對(duì)照組患者使用傳統(tǒng)藥物沖洗，將沖洗器頭放置在鼻前庭，每日兩次沖洗。實(shí)驗(yàn)組患者則使用電動(dòng)沖洗器，選擇合適的接頭，每日兩次。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

術(shù)后4天后患者的癥狀改善情況

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

使用計(jì)分表法對(duì)患者的癥狀改善情況進(jìn)行計(jì)分，對(duì)照組患者各項(xiàng)不良指標(biāo)的評(píng)分都高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 術(shù)后4 d兩組患者療效對(duì)比（±s）

表1 術(shù)后4 d兩組患者療效對(duì)比（±s）

組別 水腫 瘢痕 息肉 鼻腔干燥對(duì)照組 1.82±0.76 1.49±0.94 1.59±0.42 1.37±0.43實(shí)驗(yàn)組 0.43±0.11 0.75±0.24 0.59±0.19 0.16±0.11 t 25.60 10.79 30.68 38.55 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性鼻竇炎患者需要進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除病變部位，才能達(dá)到治療的目的。但術(shù)后需要進(jìn)行鼻腔沖洗，才能使手術(shù)創(chuàng)口造成的大量分泌物，鼻腔粘膜出血、壞死、萎縮，瘢痕得到充分的緩解和改善，從而加速手術(shù)創(chuàng)口的愈合和鼻腔粘膜的恢復(fù)[2]。

在臨床中，常規(guī)方法常采用藥物沖洗的方法，將沖洗管直接送至鼻腔前庭處，應(yīng)用藥物流動(dòng)直接盥洗傷口，使鼻腔得到清潔，使藥物充分接觸創(chuàng)口，從而得到充分治療。但是由于藥物沖洗的方法會(huì)造成患者嗆咳、對(duì)醫(yī)師要求較高，副作用較大，會(huì)引起患者頭痛、頭暈等[3]。而新型電動(dòng)鼻腔沖洗可以通過霧化作用，使大小合適的藥物顆粒與鼻腔面充分接觸，霧化顆粒可以充分分布到鼻腔的各個(gè)部位，溫和而有效地達(dá)到鼻腔沖洗效果。本次研究則主要研究電動(dòng)鼻腔沖洗的臨床效果，研究表明：電動(dòng)鼻腔沖洗相比于藥物沖洗，患者治療后出現(xiàn)水腫、鼻腔干燥的癥狀大大減少，情況減輕，鼻腔鼻息肉的概率降低，手術(shù)瘢痕的面積也更小。同時(shí)，由于電動(dòng)鼻腔沖洗技術(shù)本身的優(yōu)勢(shì)，其對(duì)于患者臨床治療的體驗(yàn)和感受更佳，患者沖洗時(shí)發(fā)生嗆咳的概率和頻率也大大降低，更為安全、舒適。

綜上所述，對(duì)于慢性鼻竇炎的患者，臨床中使用電動(dòng)鼻腔沖洗能達(dá)到更為理想的手術(shù)效果，應(yīng)在臨床中加以推廣和應(yīng)用。