雷貝拉唑、莫沙必利聯合治療原發性膽汁反流性胃炎臨床分析

任麗新

（吉林省松原市前郭縣醫院藥劑科，吉林 松原 138000）

膽汁反流性胃炎是目前消化系統中常見的臨床病癥，其病癥誘發原因是由于膽汁分流而導致的一種疾病。其主要的臨床表現癥狀多為惡心、嘔吐、燒心等不適，因此也被稱為堿性反流性胃炎，對于患者的生活質量早成了嚴重的影響。它是由各種因素到質的十二指腸液反流入胃所引起的炎癥，因此使胃酸分泌得到有效抑制、增進胃腸動力的藥物是其治療的主要措施之一。本文以76例原發性膽汁反流性胃炎患者作為研究對象進行分析，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年4月～2018年4月我院收治的原發性膽汁反流性胃炎患者76例作為研究對象，將其隨機均分為治療組與觀察組，各38例。其中，治療組男24例，女14例，年齡30～65歲，平均年齡（37.95.6）歲，病程1～7.5年，平均病程（4.61.6）年；對照組男17例，女12例。年齡27～62歲，平均年齡（42.31.9）歲，病程1.5～7年，平均病程（3.92.1）年。兩組患者皆有膽汁反流性胃炎的臨床表現癥狀，經過胃鏡監測進行確診。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者以每天服用20 mg的雷貝拉唑為主要藥物治療，治療組的患者則在此基礎上結合服用5 mg/次的莫沙必利，以3次/d進行連續服用。以4周為一個療程。在此期間若有其它藥物的服用，應在醫師的正確指導下進行。在兩組患者連續堅持服用3個月以后，以胃鏡對于患者粘膜潰瘍的愈合現象進行觀察，從而對患者的恢復效果進行分析統計[1]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者經過3個月的藥物持續治療，其顯效、有效、無效的例數，以顯現與有效相加得出兩組患者的總有效率。其中顯效是指經過胃鏡觀察黏膜組織正常，無膽汁反流現象，患者的臨床表現癥狀消失；有效是指患者臨床表現癥狀減輕，膽汁反流現象減少，胃鏡觀察黏膜組織恢復有所改善；無效是指患者臨床癥狀無改變或進一步惡化，黏膜組織與膽汁反流現象無明顯變化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者經過3個月藥物連續的治療，觀察可知，治療組患者的97.4%總有效率要明顯的優于對照組89.5%的總有效率，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 3個月后兩組患者總有效率的比較（n，%）

3 討 論

作為一種特殊性的慢性胃炎，膽汁反流性胃炎可依據其發生機制特性分為繼發性與原發性，其中原發性膽汁反流性胃炎大多患者是由于十二指腸液反流所導致發生的病癥。長期的腸液反流可以使胃黏膜及食道黏膜發生病變、糜爛甚至癌變[2]。其主要是對于胃竇部的損害，大多表現為消化道黏膜血管擴張與炎癥細胞侵入等病癥現象。若未及時得到治療與控制，甚至在嚴重的情況下會出現毛細血管擴張充血現象的發生。

雷貝拉唑作為二代質子泵抑制劑，對于肝臟的首過具有較低的消除率，口服生物的利用度極高。并且可以依據非酶途徑的代謝轉變為硫醚類物質，具有較強的胃腸能力改善作用，可以有效的對胃酸分泌的能力形成抑制。同時莫沙必利可以對胃腸道運動起到良好的促進作用，以食管運動的增強對食管下括約肌張力的蠕動性有著重要的保障作用。從而使食管的清除率增高，以增強十二指腸的運動性來防止指腸液反流現象的發生。

綜上所述，兩組患者經過3個月藥物連續的治療，觀察可知，治療組患者的97.4%總有效率要明顯的優于對照組89.5%的總有效率，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，雷貝拉唑、莫沙必利聯合治療原發性膽汁反流性胃炎病癥的效果顯著，具有廣泛的推廣意義。