探討富馬酸比索洛爾片治療急性心梗的療效與安全性

阿斯亞·艾爾肯

（新疆伊犁州友誼醫院普心科，新疆 伊犁 835000）

急性心梗由冠脈突發持續性的缺血、缺氧問題而致心肌壞死[1]，此病可有多種誘發原因，如體力透支、精神刺激、情緒變化過激、攝入大量脂肪及熱量、溫差過大、藥物作用或便秘等。急性心梗患者多有持久性的強烈心區疼痛癥狀，經休息或含服硝酸酯類藥物后不易緩解，且可并發休克、心律失常或心衰等癥狀，常導致患者的生命安全岌岌可危。目前，對于急性心梗的主要治療原則為抗梗阻、護心和防治并發癥，尤其重視β受體阻滯劑的合理應用。現以我院110例急性心梗患者為對照研究的對象，隨機盲分為對照組和研究組，各55例，兩組均接受常規抗心梗治療（除去β受體阻滯劑藥物），并對研究組患者加用富馬酸比索洛爾片，旨在探討對急性心梗患者使用富馬酸比索洛爾片進行治療的療效及安全性，以為臨床在此領域中安全使用此藥提供可靠依據，詳文歸總如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2018年5月我院收治的急性心梗患者110例作為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，各55例。其中，對照組男33例、女22例，年齡41～79歲，平均（52.43±3.54）歲；研究組男32例、女23例，年齡41～78歲，平均（52.47±3.65）歲。兩組患者自發病到入院治療的時間均＜6 h。兩組的基礎信息及患者病發時的癥狀特點等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均接受常規抗心梗治療（除去β受體阻滯劑藥物），具體為：急性期限制下床活動，以絕對臥床休養；持續吸氧；實時心電監護；控制飲食；鎮靜、止痛；補液、擴充血容量[2]；再灌注治療（PCI、溶栓）；抗心律失常、抗休克、抗心衰治療。額外為研究組患者加用富馬酸比索洛爾片，注意嚴格排除禁忌癥，口服，5 mg/片，1片/d，持續治療7～10天。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組患者中有50例冠脈再通，再通比率為90.91%（50/55）；1例再次阻塞，再阻比率為1.82%（1/55）；0例死亡，死亡率為0%（0/55）；5例出現并發癥，發生率為9.09%（5/55）。

對照組患者中有32例冠脈再通，再通比率為58.18%（32/55）；7例再次阻塞，再阻比率為12.73%（7/55）；3例死亡，死亡率為5.45%（3/55）；16例出現并發癥，發生率為29.09%（16/55）。經統計學對比上述兩組相同指標，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

富馬酸比索洛爾片的主要成份為富馬酸比索洛爾，為β-受體阻滯劑[3]，其對β1-受體具有高親和力及高選擇性，可通過作用于心肌后抑制支氣管和血管平滑肌的興奮性，使心肌血管及時擴張，從而降低血壓及心率，延長心肌舒張期而降低收縮力，實現心肌灌注的增加，減輕缺血缺氧的發生；同時，還能減小心室體積，改善左心室結構及生理功能，抑制心肌血管重構并減少心室重塑，起到抗心律失常及心衰的作用，進而可有效降低急性心梗患者的并發癥發生率及猝死率。上述本研究中，研究組患者的冠脈再通比率明顯提高，而再阻比率、死亡率及并發癥發生率明顯減低，此結果可證實富馬酸比索洛爾片的臨床作用功效及應用價值。

綜上所述，在常規治療急性心梗患者時，加用富馬酸比索洛爾片的療效突出，冠脈再通率顯著提高，可大大減低死亡率及并發癥發生率，助于預后的理想化改善，且進一步強化了臨床用藥治療的安全性。