黃繼紅
(江蘇省無錫市中國人民解放軍第101醫院,江蘇 無錫 214000)
醫院由多個部分組成,其中一個重要的部分就是供應室,供應室主要是為各個科室提供醫療器具,因此,各個科室使用的器具的消毒情況受到供應室的護理管理的影響,如果器具的消毒不達標,存在著不清潔問題,會使醫療的護理質量受到影響,甚至會引發病人的感染,因此,要加強對供應室護理管理的質量控制。
選取我院供應室護理人員10名作為研究對象,都是女性,年齡21至55歲,工齡最低的為1年,最高的為20年。10名護理人員都對此次研究知情,并同意參加,醫院倫理委員會也批準了此次研究。
2014年3月~2016年3月以及2016年4月~2018年4月分別實施常規管理和供應室護理質量控制,具體如下
(1)操作流程。整個的操作過程都采取科學的管理方法,使器械的質量安全得到保證。(2)護理人員的素質。護理人員的責任與能力都影響到護理的效果,因此,要加強對護理人的培訓,提高。其綜合素質;還要完善供應室的各項制度,保證各項工作有章可循,使護理人員能夠保持工作嚴謹。(3)環境管理。將供應室的各個功能區明確分出來,比如無菌區。清潔區等,并保持布局的合理性,由專門的負責人進行管理;并且保證每天的消毒工作做好。(4)一次性醫療用品管理。對一次性醫療用品進行采購時,應對其進行仔細檢查,質量是否合格,包裝是否有破損等,在使用之后及時處理,要采取無害化的處理措施,嚴格禁止重復使用,防止發生感染。(5)送物車管理。應采用無菌雙層封閉式的送物車,在送完物品后,及時沖洗,使無菌的物品避免在運輸的過程中受到污染。(6)手部清潔。在接觸清潔物品之前,接觸了污染的物品之后,都要注意進行手部清潔,防止發生感染。(7)物品儲存。以物品的性質為依據,對物品進行分類儲存,并隊儲存區域的濕度和溫度進行控制,做好檢查工作。(8)質檢。包括清洗、消毒及滅菌質檢三個方面,清洗后,質檢人員檢查物品,如果存在問題要及時處理,使質量得到保證;消毒質檢可以對工作人員的操作技術進行規范,防止在臨床上應用的消毒物品不合格;滅菌質檢包括多個方面,比如化學質檢,生物質檢以及物理質檢等。
觀察的指標主要有九項,即醫療器械的合格率,護理人員的環境、物品、污染區、保證區、無菌區、安全管理,防差錯意識及風險識別能力,對這些指標在進行質量控制前后的評分進行比較。
采用SPSS 20.0統計軟件,以P<0.05為差異有統計學意義。
在醫療器械消毒的合格情況、護理人員的各個環節的管理,護理人員對風險的識別能力以及防差錯意識方面,在質量控制后,各方面評分都比進行控制前高(P<0.05)。
在臨床上,經常會發生院內感染現象,影響醫療的質量。無菌器材主要由供應室來提供,因此,供應室的工作質量對院內發生的感染情況有重要影響。因此,必須保證好供應室供應的器材的情節性,加強對供應室護理管理的質量控制,促使供應室將器材的消毒工作做好,既可以使醫院的安全和衛生得到保證,還能夠使院內感染能夠減少甚至避免。護理人員的水平對護理的質量有直接的影響,因此,要注重提高護理人員的專業水平,還要對供應室的布局進行合理的安排,使每個環節都能夠得到有效的控制,使護理的質量得到提升。此外,還應加強對物品和環境質量的管理,在增強護理人員的能力的同時注重素質的提升,使護理人員在工作中能夠盡職盡責,將各個環境的消毒隔離工作做好,使供應室的工作更規范、科學和標準,從而保證提供給各個科室的物品的質量都合格,使院內感染的發生能夠減少。
根據本次的研究結果,在醫療器械消毒的合格情況、護理人員的各個環節的管理,護理人員對風險的識別能力以及防差錯意識方面,在質量控制后,各方面評分都比進行控制前高(P<0.05)??梢哉f明在供應室護理管理中應用質量控制,能夠有效的保證供應室護理管理的質量,使各個科室使用的器械的安全性得到提高,從而能夠減少醫院患者發生感染的情況,還能夠使護理人員具有更強的責任心,能夠為患者提供更好的醫療服務。因此,值得在臨床上推廣應用。