康復護理干預對腰椎間盤突出癥患者軀體疼痛心理狀態及生存質量的影響

馬少霞

（青海省海南州人民醫院手術室，青海 海南 813099）

腰椎間盤突出癥是骨科臨床上的常見、多發病，臨床表現為不同程度的腰部疼痛、雙下肢麻木。該病的病程長，進展緩慢，但對患者的正常生活和工作會造成嚴重影響，患者承受的痛苦大。本研究擬以70例腰椎間盤突出癥患者為主要對象，對康復護理干預在改善患者身心質量上的應用效果進行評價，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年1月我院收治的腰椎間盤突出癥患者70例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各35例。其中，對照組男20例，女15例，年齡38～76歲，平均（52.26±3.85）歲，病程6個月～13年，平均病程（6.03±1.15）年；觀察組男21例，女14例，年齡37～75歲，平均（52.12±3.32）歲，病程7個月～13年，平均病程（6.08±1.19）年。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組

對患者進行病情觀察，給予用藥監督和指導，提供常規營養支持，保持病房內空氣清新、干凈整潔。向患者介紹治療的相關注意事項，治療后遵醫囑進行體位護理，指導患者進行康復訓練。

1.2.2 觀察組

患者麻醉清醒后，幫助患者將下肢抬高并進行按摩，加速血液循環，避免治療后發生神經根粘連。術后當天，指導患者在床上進行踝泵訓練，術后第一天，指導患者進行轉體、背伸等運動。訓練的過程和強度都要循序漸進，訓練2次/d，每次訓練的時間約為10 min，以患者自身感受適宜為準，若患者自覺乏累，則縮短訓練時間。根據患者的康復情況，術后7天可佩戴護腰下床活動。叮囑患者要注意保暖，指導其進行髖關節屈伸訓練。在進行功能訓練前，叮囑患者要做熱身運動，但避免腰部過度負重。告知患者和家屬不要過度的依賴護腰，避免發生肌肉退化。

1.3 評價標準

①評估兩組患者的疼痛程度，VAS評分為0～10分，分數越高，表示疼痛程度越嚴重[1]。②評估兩組患者的焦慮程度，SAS評分越高，表示焦慮程度越深[2]。③評估兩組患者的生存質量，總評分為100分，越接近總分，表示生存質量越好[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經干預后，觀察組的疼痛評分為（3.65±0.52）分，對照組為（6.8 6±0.8 7）分，差異有統計學意義（t=18.736，P=0.000＜0.05）。經干預后，觀察組的S A S評分為（3 8.2 6±3.2 8）分，對照組為（26.65±3.54）分，差異有統計學意義（t=14.232，P=0.000＜0.05）。經干預后，觀察組的生存質量總評分為（90.26±2.11）分，對照組為（78.86±3.32）分，差異有統計學意義（t=17.145，P=0.000＜0.05）。

3 討 論

腰間盤突出癥的臨床發病率較高，患者多選擇手術治療，而術后康復是手術效果中非常重要的一部分。術后康復訓練內容的制定要綜合患者的生理、心理情況，科學的、有針對性的術后康復訓練，可加速炎性物質的吸收，減輕患者術后的疼痛感，更有利于術后腰部功能的恢復。

我院制定和實施康復護理干預，重點在于對腰間盤突出癥患者進行術后康復功能訓練，經研究發現，與給予常規護理干預的患者相比，實施康復護理干預的患者，疼痛程度評分更低，焦慮情緒評分更低，且生存質量評分明顯偏高，這與以往報道中的部分結果相似[4]，充分體現了康復護理干預的重要性。并且，患者在住院期間接受康復護理干預，可以讓患者的社會功能不受環境影響，讓患者出院后迅速投入到生活和工作中，患者的依從性更高。

綜上，在腰間盤突出癥患者的臨床護理中，康復護理干預是一種較為理想的干預模式，不僅可以緩解患者身體的負荷，同時可以減輕負面情緒，提升其生活質量，值得進一步推廣應用。