平均血小板體積在心血管病診療中的臨床意義

王榮軍，王艷英

（遼寧省阜新市中心醫院，遼寧 阜新 123000）

心血管疾病是目前世界上常見的死亡原因，雖然近年來心血管疾病發生率呈現出降低的發展趨勢，但冠心病還是常見的單個死亡原因，且卒中和心血管疾病住院例數不斷增加，逐漸提升心血管疾病介入治療比例、疾病致殘比例、藥物使用比例，進一步加重社會經濟負擔。選取2015年8月～2017年8月我院收治的心血管病疾病患者40例，20例心血管病疾病患者、20例穩定性心絞痛患者、20例健康體檢者當做本次數據統計目標，報道和評估平均血小板體積的診斷價值

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2017年8月我院收治的的20例穩定性心絞痛患者、20例心肌梗死患者以及20例健康體檢者，穩定性心絞痛組女性10例，男性10例，年齡取值范圍為30歲至80歲，中位年齡（65.21±3.22）歲；心肌梗死女性9例，男性11例，年齡取值范圍為31歲至81歲，中位年齡（65.88±3.98）歲；對照組女性11例，男性9例，年齡取值范圍為31歲至82歲，中位年齡（65.55±4.22）歲。驗證對比穩定性心絞痛組、心肌梗死組、對照組一般資料，P＞0.05，統計學數據差異并不顯著

1.2 方法

采集20例穩定性心絞痛患者、20例心肌梗死患者以及20例健康體檢者靜脈血2 mL，將其放置到1.5 mg/mL的EDTA真空試管中，且在2小時之內完成所有樣本的檢測工作，應用美國貝克曼研發且提供的LH750型血液自動分析儀器進行相關檢測

1.3 觀察指標

觀察以及分析穩定性心絞痛組、心肌梗死組、對照組的PLT（血小板計數）、PDW（血小板分布寬度）、MPV（平均血小板體積）

1.4 統計學方法

本次統計納入的20例穩定性心絞痛患者、20例心肌梗死患者以及20例健康體檢者涉及的所有數據資料均開展SPSS 19.0軟件分析，對穩定性心絞痛組、心肌梗死組、對照組的PLT、PDW、MPV比較用（均數±標準差）形式表示，行t檢驗，P＜0.05，統計學數據存在分析意義

2 結 果

穩定性心絞痛組PLT（177.81±22.21）*1010/L、PDW（17.51±0.21）%、MPV（11.23±0.21）fI，心肌梗死組PLT（174.21±10.21）*1010/L、PDW（17.01±0.23）%、MPV（9.61±0.32）fI，對照組PLT（171.21±6.211）*1010/L、PDW（16.24±0.31）%、MPV（8.88±0.22）fI，穩定性心絞痛組、心肌梗死組、對照組的PLT對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。穩定性心絞痛組、心肌梗死組PDW、MPV對比對照組數據，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在心血管疾病中血小板存在重要的發病機理[1]，平均血小板體積是一種體現血小板激活的關鍵指標，相比較血小板數量，平均血小板體積更加敏感，和血小板之間的反應性存在相關性已經得到證明[2]。急性心肌梗死、冠狀動脈成形術后再狹窄和高平均血小板體積存在一定關系。局部血小板活化以及血小板的過度反應是心血管疾病中起到關鍵作用的影響因素[3]。血小板體積可在一定程度上展現血小板的活力，相比較小血小板，大血小板的酶的活力以及新陳代謝更活躍，進而對促凝血素A2的產生進行促進[4]。平均血小板體積可對血小板生成速率變化程度以及血小板的刺激水平進行充分展現，因此，采取間接測量平均血小板體積方式來觀察血小板活性[5]

本次數據顯示，穩定性心絞痛組P D W（17.51±0.21）%、MPV（11.23±0.21）fI、心肌梗死組PDW（17.01±0.23）%、MPV（9.61±0.32）fI對比對照組PDW（16.24±0.31）%、MPV（8.88±0.22）fI，差異有統計學意義（P＜0.05）。證實，血小板分布寬度可對附近血中血小板體積異質性差數進行展現，屬于血小板體積分布的一種變異系數，可展現示血小板大小的實際分布狀態。對于因乙酚膽堿誘發的冠狀動脈痙攣而言，平均血小板體積屬于獨立的危險因素。因心血管疾病中血小板形態功能出現改變，存在不一致大小的血小板，增加功能強大、體積較大的且易聚集的血小板數量，隨之增加血小板分布寬度。

綜合以上結論，平均血小板體積對于早期判斷心血管疾病十分有利，因平均血小板體積存在獨特作用，值得未來進一步深入分析。