眼科手術中常見安全問題與防范措施

崔冠一

（河南科技大學醫院，河南 洛陽 471023）

近年來，隨著網絡科技的發展崛起，曝光的醫療事故越來越多，眼睛作為人體重要的器官之一，更是受到用心呵護。眼科是一個專科性很強的科室，醫生的責任也是重大，為避免在眼科手術中的意外發生，認真分析在眼科手中可能出現的問題及預防措施，就顯得尤為重要。

1 眼科手術中存在的安全隱患

一場成功的眼科手術離不開醫生的主導、患者的配合和護士的服務，然而，在實際操作過程中，經常會有意外發生，以下就是總結的幾個關于眼科手術中可能存在的安全隱患。

1.1 患者自身因素

眼疾患者大多數以老年人居多，老年人在手術中容易產生緊張不安的情緒，在手術中反應遲鈍，因為視力不好，身體容易失去平衡從而產生墜床或者是跌倒的情況。且老年人器官功能衰竭的比較嚴重，在手術中容易產生其他的并發癥，增加了手術的難度。其次，大多數眼疾患者可能在手術中產生焦慮或是害怕的情緒，擔心手術費用，擔心眼睛會失明，擔心在手術中是否會疼痛等等，眼科手術是眼球晶體的手術，患者亂動或是不配合主治醫生都會阻礙正常手術的成功，嚴重了甚至會損傷患者視力，導致失明。

1.2 眼科醫生因素

醫生是一個救死扶傷的職業，眼睛是心靈的窗口，結構復雜精細，這就要求眼科醫生有精湛專業的醫術，有的眼科大夫自命不凡，僅僅憑借自己多年從醫的經驗就在手術中獨斷專行，沒有團隊意識，也沒有根據患者的眼疾程度量體裁衣。且眼科手術大多數是在顯微鏡下進行，因為眼科醫生的疏忽，極易產生破壞晶體或是手術異位的情況，容易引發醫療事故。這就要求眼科醫生必須專業性強，同時在工作時要保證有一個認真負責的態度。

1.3 醫護溝通不到位

眼疾患者大多數視力不好，由于醫生和護士沒有溝通好，在手術前后沒有仔細核對患者的姓名，造成接錯患者的情況比比皆是。再者，護士在手術前面沒有細心觀察病人的精神狀態，缺少對病人細致的關系和呵護，沒有仔細核對醫生開的遺囑，馬虎大意或是自己隨意搭配藥物，無視藥物禁忌，這不僅給眼科醫生在手術中帶來了不便，更嚴重甚至會威脅患者的生命。

1.4 醫院審查制度不完善

醫院沒有嚴格制定手術中的規章制度，沒有落實崗位責任制，給沒有責任心的醫生和護士鉆了空子，疏忽了管理，滋生了不合理現象的出現，從而影響手術順利的完成。再者，醫院缺乏相應的人文關懷制度，為了手術的順利進行，應鼓勵醫生和護士多對患者進行溝通和關懷。

2 安全防范措施

為避免手術中可能出現的一系列事故，需制定相應的安全防范措施。

2.1 完善醫院各項安全管理規章制度，并且建立醫療事故應急預案

完善各項安全管理規章制度，實行崗位責任制，確保手術前的各項環節能順利進行，醫院可定期組織醫生和護士對于在手術中可能出現的問題進行安全事故演練，用來應對在眼科手術中可能出現的醫療事故，以不變應萬變。同時也應定期責令相關部門檢查醫療器械、藥品、一次性醫療用具是否都在有效期內，對于即將臨近過期或是已過期的藥品和醫療用品進行銷毀處理。并且對于手術中用到的手術刀具和用品進行定期消毒，避免在眼科手術中因衛生問題導致患者感染其它疾病，

2.2 加強醫患之間的交流，建立人文關懷制度

交流能促進感情的建立和培養，可鼓勵醫生和護士每天去病房對患者進行健康慰問，這樣既能消除手術前患者的緊張情緒又有利于醫生全面了解患者的情況，制定正確的手術方案，進而使患者能得到更有效的治療。同時，醫院也定期檢查病床、桌子的擺放是否合理和安全，因為眼疾患者大多數都是視力減退，看不清周圍事物，所以要給患者提供一個安全舒適的環境進行治療和休養，從物質環境和心里建設上體現人文關懷制度。

2.3 建立嚴格的檢查制度，醫生和護士應嚴格按照醫囑進行用藥

護士在護理過程中要嚴格遵照醫生遺囑，同時也應及時向醫生匯報患者近期的身體健康情況，有什么異常及時報告。對于醫生開的醫囑及時查看藥品和器械的使用日期，每天按時計量檢查患者的體溫、視力恢復情況，督促患者及時滴眼藥水，并準確傳達醫生的遺囑。同時，醫生和護士也應有職業責任心，對待病人要盡心盡責。

3 結 論

眼睛是心靈的窗口，是感受世間萬物的載體，也是人體不可缺少的重要組成部位。為了能使更多患眼疾的患者能重見光明，離不開醫院、眼科大夫、護士的共同配合。注重醫生專業培訓、護士護理的業務知識培訓和患者的心理健康，合理的杜絕在眼科手術中可能出現的安全隱患，制定預防措施，確保眼科手術的順利進行。