探討冠心病治療中口服抗血小板藥物應用效果

宋建平，張紅芳

（1．新河縣人民醫院，河北 邢臺 055650；2．河北藝術職業學院醫務室，河北 石家莊 050011）

冠心病是常見的心血管疾病，主要有穩定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征兩種類型。通常情況下，高血壓、糖尿病、肥胖等都會成為冠心病的誘因，臨床癥狀有心悸乏力、惡心嘔吐，甚至心衰或猝死。可見，冠心病嚴重威脅患者的生命健康，降低其生活質量。低分子肝素在冠心病治療中具有抗凝的作用，抗血小板藥物具有溶栓的效果，如若將兩種藥物聯合使用，則有助于提升療效。所以，本次研究中，主要對兩種治療方式下的藥物應用效果進行對比分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年12月至2017年2月收治的冠心病患者92例為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，均46例，采取不同的藥物治療方式。對照組男27例，女19例，年齡43～72歲，實施低分子肝素抗凝治療；觀察組男25例，女21例，年齡42～74歲，實施低分子肝素抗凝治療聯合普拉格雷藥物治療。兩組患者均符合冠心病臨床診斷標準，從一般資料看，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者均采用常規藥物治療，如β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等。對照組患者接受低分子肝素抗凝治療時，以依諾肝素藥物為主，皮下注射每次5000 U，每日兩次，間隔12小時進行，為期30天；觀察組是在對照組的基礎上，對患者給予口服普拉格雷藥物，每日10 mg，為期30天[1]。

1.3 觀察指標

（1）治療有效性：設定顯效、有效、無效三個指標，以臨床癥狀完全消失，無不良反應為顯效；以癥狀明顯改善且無嚴重不良反應問題為有效，否則視為無效。總有效率=顯效率+有效率。（2）不良反應，主要有惡心嘔吐、腹痛便秘、消化道出血表現。

1.4 統計學處理

此次研究中，數據均通過SPSS 19.0軟件處理，計數資料使用x2檢驗，采用例數（n），百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療有效情況比較

可知，觀察組患者口服抗血小板藥物，經一個月的治療后，其治療有效率95.65%顯著高于對照組的治療有效率86.96%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應情況比較

可知，在治療過程中，觀察組患者1例惡心嘔吐，1例腹痛便秘，共2例不良反應，對照組患者3例惡心嘔吐，2例腹痛便秘，1例消化道出血，共6例不良反應，顯然易見，觀察組不良反應率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

在醫學臨床實踐中，對于冠心病，常見的治療方式有三種，一是藥物治療，二是介入治療；三是外科搭橋手術。其中，藥物治療是最為基礎的治療方案，因其治療費用少，能夠有效延緩患者疾病的發展，所以為更多患者的首選[2]。本次研究中，采用依諾肝素藥物，能夠預防血栓形成，有抗凝的積極作用；普拉格雷是一種強效抗血小板藥物，可有效抑制血小板的聚集，從而達到改善患者心肌缺血癥狀的目的。對照組患者接受依諾肝素的藥物治療方式，觀察組患者是在對照組治療的基礎上，聯合使用普拉格雷藥物治療，其結果表明：觀察組治療有效率95.65%顯著高于對照組的治療有效率86.96%，且患者不良反應率4.35%顯著低于對照組患者不良反應率13.04%，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，將抗血小板藥物和低分子肝素同時使用，可提高冠心病患者治療的有效率，同時也能減少不良反應的發生率。盡管如此，醫生在對冠心病疾病的治療實踐中，仍然需考慮患者身體的實際狀況，因該疾病的發病機制十分復雜，進而對患者展開針對性的治療，增強療效[3]。

綜上，冠心病治療中口服抗血小板藥物，可提高療效，具有臨床應用價值。