口服辛伐他汀聯合苯磺酸鈣膠囊對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）后慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能及再住院率的影響

魏 蕭

（江蘇睢寧縣人民醫院內科，江蘇 徐州 221200）

慢性心力衰竭的臨床表現與何側心室或心房受累有密切關系。左心衰竭是臨床上最常見的，其臨床特點主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起的肺瘀血、肺水腫；而右心衰竭的臨床特點是由于右心房和（或）右心室衰竭引起的體循環靜脈瘀血和水鈉潴留。本次研究主要是比較口服辛伐他汀聯合羥苯磺酸鈣膠囊對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）后慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能及再住院率的影響，現將本次研究過程報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2018年1月我院收治的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）后慢性充血性心力衰竭的患者120名作為研究對象，隨機分為兩組：研究組60名，其中男性38名，占63.33%，女性22名，占36.67%，年齡在52～84歲之間，平均年齡（68.27±14.63）歲，病程1～20年，NYHA心功能分級8例Ⅱ級，16例Ⅲ級，36例Ⅳ級；對照組60名，其中男性32名，占53.33%，女性28名，占46.67%，年齡在55～86之間，平均年齡（67.82±14.26）歲，病程1.5～22年，NYHA心功能分級9例Ⅱ級，14例Ⅲ級，37例Ⅳ級。本次120名研究對象經檢查均確診為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）后慢性充血性心力衰竭，需要治療，本次研究經我院批準后實施，所有研究對象均為自愿參加本次實驗，在基本資料方面，兩組患者不具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者進行如下治療：（1）NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級患者分別選用合適的ACEI類藥物、利尿劑以及β-受體阻滯劑；Ⅲ級患者增加地高辛，一次半片-2片，一天一次；Ⅳ級患者在Ⅲ級患者基礎上加用適當的醛同酮受體拮抗劑，同時要謹慎選擇用或不用β-受體阻滯劑；（2）服用辛伐他汀，一次20 mg（一片），一天1次，于每天晚上口服。

1.2.2 研究組

研究組的患者在對照組的基礎上增加羥苯磺酸鈣膠囊治療，口服，一次0.5 g（一粒），一天3次。

1.3 評價指標

觀察記錄患者的如下指標：（1）檢測兩組患者治療前以及治療后半年的左心室射血分數（LVEF）和左心室收縮末內徑（LVES）；（2）臨床療效，共分為三個等級：顯效：NYHA心功能等級改善2級；有效：NYHA心功能等級改善1級；無效：NYHA心功能等級無變化甚至惡化。計算兩組患者的總有效率=顯效率。（3）統計兩組患者治療后的再住院率。

1.4 統計學方法

本次研究中所有數據均采用SPSS 23.0軟件進行處理，涉及到計數（卡方檢驗）與計量（t檢驗）資料的處理。數據處理完成以后，用P＜0.05來表示兩組數據存在較大差異，具有統計學意義。

2 結 果

統計兩組患者的療效，根據統計數據發現：兩組患者治療前的LVEF和EVES無明顯差異；治療半年后，兩組患者的LVEF和EVES較治療前均有明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05），且兩組間的差異不是很明顯，無統計學意義。

研究組60例患者中28例顯效，32例有效，沒有無效的，總有效率為46.67%，對照組60例患者中17例顯效，43例有效，沒有無效的，總有效率為28.33%，明顯低于研究組，兩組間的差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究主要是比較口服辛伐他汀聯合羥苯磺酸鈣膠囊對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）后慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能及再住院率的影響，結果發現：兩組患者治療半年后的LVEF和EVES較治療前均有明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05），且兩組間的差異不是很明顯；研究組總有效率為46.67%，對照組總有效率為28.33%，明顯低于研究組，研究組再住院率為18.33%，對照組再住院率為33.33%，明顯高于研究組，兩組間的差異有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，口服辛伐他汀聯合羥苯磺酸鈣膠囊治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）后慢性充血性心力衰竭（CHF）的臨床療效更好，且能夠有效降低再住院率，值得推廣。