急性心肌梗死心血管內科治療臨床探討

馬麗娜

（湖北省保康縣人民醫院，湖北 襄陽 441600）

在急性心肌梗死的治療中，都是采用防止血栓形成的藥物，再完善血小板的治療，防止血小板發生聚集和粘著問題。研究分析表明，有效的防止不良血管事件的發生在一定程度上可以有效的防止患者的血管發生破裂的情況，可以維護患者的健康。本次研究分析我院急性心肌梗死患者，所有的患者采用心血管內科治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究分析我院收治的心肌梗死患者，共有100例患者參與到此次研究中，為了確診患者患有急性心肌梗死，所有的患者都接受了造影檢查，其中有62例男性患者，38例女性患者。

1.2 方法

在患者進行治療前，對患者的疾病史進行分析，了解患者心肌梗死的等級，患者采用CT檢查的方式，最后確定治療方法。采用擴冠，抗凝，營養心肌等等，比如心梗癥狀胸痛出現后，只要是心肌酶，心電圖有相應改變，明確診斷后，應該立即給負荷量的拜阿司匹林和波立維，強化降脂。患者都接受強心劑和利尿劑的治療。如果患者的病情非常嚴重，他們要及時的接受辛伐他汀類藥物的治療，每次使用40毫克的辛伐他汀，每天使用一次。患者在夜晚采用靜脈注射的方式使用替羅非班。患者在治療中，醫務人員對患者的生命體征進行分析，對患者治療前后的心功能進行分析，分析患者心室舒張和收縮的變化，對患者的病情進行合理的評估。

1.3 療效評定標準

在對患者的臨床治療效果評價中，采用《心血管疾病療效評價方法》。

患者的ST段超過0.15 mV，患者的T波呈現直立為緩解；

患者的臨床癥狀明顯減輕，并且患者的ST-T明顯的改善，病情發展的速度在減緩為部分緩解；

患者的臨床癥狀沒有任何緩解為無變化；

患者出現病情加重的情況為惡化。

2 結 果

患者都接受為期半年的治療，其中緩解的患者有24例，部分緩解的患者有52例，沒有變化的患者有4例，臨床治療有效率為76%。

3 討 論

心肌梗死是一類常見的疾病，此類疾病的發病率非常高，是導致死亡的重要疾病之一。當患者發病后，其會出現呼吸困難等癥狀，患者會有瀕臨死亡的感覺，所以會患者的心理產生非常嚴重的影響，患者在發病期間會產生恐懼的情緒。發病后，患者的身體各項指標也會發生變化，如果患者的情況不佳，甚至會出現猝死的情況，對患者的生命產生嚴重的威脅。心肌梗死是由于患者的心室舒張功能不正常，患者產生此類問題的因素不單單是一種，所以發病的機制有待于進一步研究。在相關的研究中，普遍認為導致急性心肌梗死的主要原因是患者出現動脈粥樣硬化，患者體內的血小板大量的聚集。在血小板聚集后，血小板凝結后還會產生脫落。患者的血小板脫落后，其會大量的聚集在患者的血管中，導致患者的血流動力學發生變化，如果過多的血小板聚集在患者的血管中，就會出現血管堵塞的情況，血液不能通過患者的心臟，導致氧氣不能輸送，患者的心肌細胞在缺氧的環境下死亡。當患者疲勞過度，接受了過度的體育運動，會導致患者心臟負擔非常中，心肌需要大量的氧氣，這時患者會出現動脈粥樣硬化的情況，在過度的勞作下，患者會出現斑塊破裂的情況，直接導致心肌梗死的產生。如果患者的情緒波動非常大，也會導致急性心肌梗死產生。患者在大量的食用了高脂肪和高熱量的食物后，患者的血脂濃度會突然提升，這時患者的血液的濃度會非常大，血小板的聚集非常嚴重，導致冠狀動脈被堵塞，發生心肌梗死。急性心肌梗死一般會發生在冬季，這是由于患者受到寒冷的刺激。患者在發病后，常常會出現劇烈的胸痛，患者會出現煩躁不安的感覺。也有的患者不會感覺到疼痛，但是當疾病發作后就會產生休克的癥狀，甚至會出現心力衰竭。患者的疼痛會放射到上腹部，所以在診斷中常常會誤診為消化系統疾病。患者在疾病發作后，會導致全身的不適，也會產生胃腸道的不適癥狀。急性心肌梗死時患者會出現惡心和嘔吐癥狀，也會導致血壓降低，當出現大面積心肌梗死后，患者的面色蒼白，導致心源性休克的癥狀。這時在治療中應該對此類細胞因子進行抑制。在我院本次的研究中，主要是采用利尿和強心等治療方式，有效的抑制酶的轉換，患者的心肌梗死癥狀得到了極大的改善。患者都接受了為期半年的治療，他們的治療有效率為76%。本次研究可以充分說明在患者治療中，針對患者的癥狀進行有針對性的治療，患者的死亡率會大為降低。

綜上，在心血管內科，心肌梗死是常見的病癥，這類疾病對患者的身心都會產生不同程度的影響，而且近年來我國心肌梗死的患者非常多。在治療中，要對患者的病情充分了解，采用強心劑和利尿劑進行治療，可以起到良好的效果。

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