臨床護(hù)理路徑在基層醫(yī)院糖尿病患者中的應(yīng)用

趙 艷

（壽光市上口中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 262700）

糖尿病是臨床上常見的全身性代謝性疾病，無法進(jìn)行有效根治，僅可通過科學(xué)的治療和護(hù)理控制病情，以改善患者的生活質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)，合理的護(hù)理措施可有效降低護(hù)理中的不良事件發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。研究表明：將臨床護(hù)理路徑用于基層醫(yī)院糖尿病患者中有助于降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，但是該護(hù)理方案在我院效果尚未得到證實(shí)。本課題以2016年12月～2017年12月我院收治的糖尿病患者120例作為研究對(duì)象，探討臨床護(hù)理路徑在基層醫(yī)院糖尿病患者中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年12月～2017年12月我院收治的糖尿病患者120例作為研究對(duì)象，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)化方法分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組男33例，女27例；年齡37-78歲，平均（56.27±3.68）歲。對(duì)照組男32例，女28例；年齡35-78歲，平均（56.32±3.75）歲。入選患者均確診為糖尿病，排除合并嚴(yán)重并發(fā)癥者、嚴(yán)重心肝腎功能異常者及認(rèn)知功能障礙者。

1.2 方法

對(duì)照組根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施糖尿病常規(guī)護(hù)理，觀察組采用臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行護(hù)理：建立臨床護(hù)理路徑管理小組，對(duì)組員進(jìn)行疾病知識(shí)和相關(guān)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理能力。患者入院后，針對(duì)患者個(gè)人情況制定相應(yīng)的臨床護(hù)理路徑表，具體護(hù)理內(nèi)容包括入院接待、健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、醫(yī)囑執(zhí)行、康復(fù)鍛煉、出院指導(dǎo)等，以時(shí)間為橫軸，護(hù)理內(nèi)容為縱軸，嚴(yán)格按照表格制定的流程進(jìn)行護(hù)理，完成相應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容后在表格上做好標(biāo)記。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組醫(yī)囑執(zhí)行不嚴(yán)格、用藥不規(guī)范、胰島素注射不當(dāng)、康復(fù)運(yùn)動(dòng)不合理等護(hù)理不良事件發(fā)生率為5%（3/60），顯著低于對(duì)照組的28.33%（17/60）（P＜0.05）；觀察組平均住院天數(shù)為（8.69±1.53）d，顯著少于對(duì)照組的（12.72±2.08）d（P＜0.05）；觀察組對(duì)護(hù)理的總體滿意率為98.33%（59/60），顯著高于對(duì)照組的86.67%（52/60）（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病主要是在藥物或胰島素治療的基礎(chǔ)上通過運(yùn)動(dòng)和飲食治療來控制病情，以對(duì)疾病進(jìn)行綜合防控。但是在臨床治療的過程中，由于護(hù)理不規(guī)范導(dǎo)致醫(yī)囑執(zhí)行不嚴(yán)格、用藥不規(guī)范、胰島素注射不當(dāng)、康復(fù)運(yùn)動(dòng)不合理等不良事件時(shí)有發(fā)生，影響治療效果。臨床護(hù)理路徑是一種為特地疾病和人群制定的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理服務(wù)模式，可以監(jiān)控護(hù)理的每個(gè)步驟，使整個(gè)護(hù)理流程更規(guī)范，從而避免了護(hù)理過程中不良事件發(fā)生率，提高了治療效果，縮短了患者的恢復(fù)時(shí)間。本研究中，觀察組醫(yī)囑執(zhí)行不嚴(yán)格、用藥不規(guī)范、胰島素注射不當(dāng)、康復(fù)運(yùn)動(dòng)不合理等護(hù)理不良事件發(fā)生率為5%，顯著低于對(duì)照組的28.33%（P＜0.05）；觀察組平均住院天數(shù)為（8.69±1.53）d，顯著少于對(duì)照組的（12.72±2.08）d（P＜0.05）；觀察組對(duì)護(hù)理的總體滿意率為98.33%，顯著高于對(duì)照組的86.67%（P＜0.05）。

綜上所述，基層醫(yī)院采用臨床護(hù)理路徑模式對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，可有效降低護(hù)理中的不良事件發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，提高患者的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

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