心血管內(nèi)科臨床護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)因素與護(hù)理方法分析

劉 丹

（江蘇省無錫市中國人民解放軍第101醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

心血管內(nèi)科患者近年來在數(shù)量上有所提升，同時(shí)，心血管疾病的發(fā)病率受心血管存在的風(fēng)險(xiǎn)因素的影響也不斷提高，常見的高發(fā)性心血管疾病有高血壓和高血脂等。心血管疾病的發(fā)病表現(xiàn)不像一般疾病那么簡單，引發(fā)病癥的原因也各種各樣，且具有不確定性，大多數(shù)情況又屬于突發(fā)性疾病，因此對(duì)于心血管內(nèi)科治療醫(yī)生和護(hù)理人員來說，及時(shí)分析心血管內(nèi)科治療存在的風(fēng)險(xiǎn)因素并進(jìn)行討論分析和找出合理的降低風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策，是當(dāng)下提高心血管內(nèi)科疾病患者治療質(zhì)量的重要舉措。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月到2018年4月在本院的140例接受心血管內(nèi)科治療的患者作為研究對(duì)象，要求患者病例資料完整，無其他干擾研究的因素，其中男88例，女52例；年齡20到75歲，且平均年齡在（55.8±10.6）歲；不同類型疾病患者情況：高血壓患者50例、冠心病的58例、心絞痛的19例、心律失常的9例、急性心肌梗死的 4例。

1.2 方法

查閱所選取的患者的臨床資料和護(hù)理資料并進(jìn)行相關(guān)的分析統(tǒng)計(jì)，將發(fā)生過心血管內(nèi)科臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的事件篩選出來，對(duì)照各種情況進(jìn)行分組式風(fēng)險(xiǎn)管理，組員為我院的護(hù)士長、護(hù)士、各科室主任和醫(yī)師等專業(yè)人員，要求各小組認(rèn)真分析討論心血管內(nèi)科臨床護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素，并就出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素提出可行性的針對(duì)措施。

2 結(jié) 果

被研究的患者中，出現(xiàn)過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的有14例。

3 心血管內(nèi)科臨床治療存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及應(yīng)對(duì)方法分析

3.1 存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素

3.1.1 護(hù)理人員因素

心血管內(nèi)科臨床治療存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，顧名思義，主要是護(hù)理人員相關(guān)的技能素質(zhì)以及專業(yè)能力掌握度等方面的因素，一般來說，進(jìn)行這項(xiàng)治療對(duì)護(hù)理人員的要求會(huì)比較高。但是現(xiàn)今存在的問題就是護(hù)理人員的考核不夠嚴(yán)格，培訓(xùn)不夠多，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的積累不足，對(duì)緊急事件出現(xiàn)的應(yīng)對(duì)能力不夠高。其次，除了專業(yè)的素質(zhì)之外，護(hù)理人員的責(zé)任心和工作熱情也影響到對(duì)患者病情的掌握，導(dǎo)致不能及時(shí)預(yù)知患者病情可能出現(xiàn)的轉(zhuǎn)變，這就從另一方面提高了心血管疾病患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。

3.1.2 患者及家屬因素

一般來說，心血管內(nèi)科患者存在的危險(xiǎn)不易發(fā)現(xiàn)，而且調(diào)查發(fā)現(xiàn)此類患者的年齡大多數(shù)較大，患并發(fā)性慢性疾病的患者較多，就增加了臨川護(hù)理的難度。加上患者家屬對(duì)此類疾病的認(rèn)識(shí)和了解比較淺薄，配合護(hù)理的工作難度大，就提高了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

3.1.3 醫(yī)療器械和藥物因素

嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)使用醫(yī)療器械和藥物的安全性還是相對(duì)較高的，但就心血管疾病來說，實(shí)際應(yīng)用中存在的操作問題還是會(huì)提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的。

3.1.4 其它因素

一些醫(yī)院的管理制度和內(nèi)部要求如果未形成系統(tǒng)性的機(jī)制，輕視心血管疾病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理，潛在的風(fēng)險(xiǎn)也是較大的。

3.2 針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素的改進(jìn)方法

3.2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員各方面素質(zhì)的培養(yǎng)

護(hù)理人員專業(yè)能力和護(hù)理過程所需各方面素質(zhì)的培養(yǎng)是心血管內(nèi)科工作應(yīng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的首要舉措，通過系統(tǒng)的組織心血管內(nèi)科臨床護(hù)理人員參加學(xué)習(xí)和反復(fù)模擬練習(xí)，聽取專家講座，定期的理論和實(shí)踐成果考核，以此來提高護(hù)理人員對(duì)心血管疾病護(hù)理的了解度和處理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素出現(xiàn)的能力，從而對(duì)患者進(jìn)行全方面的病情掌握和身心康復(fù)幫助，提高患者對(duì)心血管護(hù)理工作的滿意度，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。

3.2.2 積極宣傳教育

心血管疾病作為比較復(fù)雜的一種突發(fā)性疾病，患者入院前的了解和認(rèn)識(shí)肯定是泛泛而談。所以要降低風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間出現(xiàn)的概率，就必須采取方式進(jìn)行心血管內(nèi)科疾病的相關(guān)宣傳，方式可以是制作宣傳手冊(cè)，也可以宣講式口頭告訴，還可以是設(shè)置宣傳欄及通過現(xiàn)今網(wǎng)絡(luò)手段建立信息集中宣傳系統(tǒng)。

3.2.3 強(qiáng)化對(duì)藥物及器械的管理

藥物的使用主要是誤用和用量問題，要減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，就要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行藥物的使用說明學(xué)習(xí)，嚴(yán)格控制用法用量；器械的使用主要是操作方面的問題，這就要求操作前就行檢查和學(xué)習(xí)必要技能，掌握相關(guān)的正確操作器械方式方法。

3.2.4 強(qiáng)化病區(qū)環(huán)境管理

強(qiáng)化環(huán)境管理主要是針對(duì)心血管內(nèi)科住院患者的特殊性而提出的，對(duì)于各類設(shè)施設(shè)備需要定時(shí)檢查，系統(tǒng)的為患者提供護(hù)理服務(wù)，盡可能滿足患者需要，為其提舒適環(huán)境以更好的康復(fù)。

4 討 論

總之，心血管疾病作為我國患病率較高且風(fēng)險(xiǎn)性較大的突發(fā)性疾病，即使面臨著許多臨床治療和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，我們也要為為患者提供更好的服務(wù)而努力尋找探究降低心血管疾病臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的方法，積極處理和預(yù)防，為提高心血管內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量和促進(jìn)心血管疾病治療水平而奮斗。