急診護理流程用于尿激酶溶栓治療急性心肌梗死的效果評價

曲凌云

（內蒙古呼倫貝爾市人民醫院，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

急性心肌梗死早期的治療原則在于快速控制病情，確保血管再通，采用尿激酶進行溶栓治療是此類患者有效的治療措施[1]。本文分析了急診護理流程應用于尿激酶溶栓治療急性心肌梗死的效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年2月～2017年2月發病且被送至我院急診急性心肌梗死患者38例做為研究對象。按照簡單的隨機分組法進行分組，將患者分為研究組和常規組，每組納入患者19例，研究組納入男性10例，女性9例；年齡45～71歲，平均年齡是（58.6±3.6）歲。對照組納入男性10例，女性9例；年齡45～71歲，平均年齡是（60.2±3.4）歲。比較兩組的基本資料未見明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者經排除靜脈溶栓治療禁忌，均選擇尿激酶進行靜脈溶栓治療，治療方法：入院后先予以阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg口服，明確診斷時選用硝酸甘油10 mg實施靜脈輸注，選用嗎啡5 mg和肝素5000 U實施皮下注射，之后選用尿激酶150×104實施靜脈快速輸注。在患者接受急診溶栓治療期間，對照組實施常規急診護理，研究組則制定針對性更強的急診護理流程，實施更加高效的護理。這項工作開始時，我們將提高護理質量、救治效率、治療安全性為重點，對急診護理相關的流程、工作、制度進行優化，了解患者與家屬多方面的需求，設計針對性、靈活性更強的急診護理流程。靜脈溶栓治療后①靜脈治療完成后對患者各項生命體征的觀察仍不可松懈，積極幫助患者預防相關并發癥。協助隨時保持合適體位，幫助其定時輕緩變化體位、對受壓肌肉進行按摩。在飲食方面予以干預，根據患者的恢復情況列出飲食清淡，幫助患者對膳食結構進行調整，提醒家屬為患者準備低脂、低鹽、清淡的食物，多食用纖維素含量高的食物，以預便秘的發生。心肌梗死急性發作，患者往往存在較嚴重應激反應，也會從機體方面表現處理，特別是有高血壓、糖尿病史，患者常常有血壓、血糖異常，要予以重視，以免影響治療效率。②對患者的心理狀況予以關注，對導致患者產生心緒波動的原因進行分析，告知不良情緒對機體功能及疾病預后的消極影響，引導患者對自身存在的不理性情緒進行分辨，傳授起正確放松身體、調節心理狀態的方法，鼓勵其多進行積極的自我調節，幫助其走出發病后的心理陰影，更加主動的參與治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者的確診時間以及確診至開始溶栓治療時間進行觀察；對比兩組溶栓治療期間并發癥的發生情況?；颊咦≡翰∏榉€定后了解其對急診護理工作的滿意度。

1.4 統計學方法

本文研究所得數據資料采用SPSS 14.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用±s表示，實施t檢驗；計數資料使用x2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

研究組的確診時間以及確診至開始溶栓治療時間均短于常規組；研究組溶栓治療期間并發癥發生率低于常規組，且獲得了更高的滿意度，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前靜脈溶栓是急性心肌梗死患者常用、有效的治療手段，能促進梗死灶范圍縮小以及神經細胞相關功能恢復[2]。因此，在此類發病進入急診治療、明確診斷后，除常規治療，應立即對溶栓禁忌進行排查，保障患者及早開始進行溶栓治療[3]。我科對急診護理流程進行優化，將更加有針對性的急診護理流程應用于研究組護理工作，在開始溶栓治療前分工明確，做好資料收集、評估工作，配合醫生完成救治，排查溶栓禁忌并給予患者一定的心理干預；在溶栓治療時準確完成藥液輸注操作，加強對各項體征的觀察，積極預防并發癥的發生；在治療后及時掌握病情變化、評估治療效果，調整營養策略，并給予患者心理疏導，強化信心。結果提示，研究組的確診時間以及確診至開始溶栓治療時間均短于常規組；研究組溶栓治療期間并發癥發生率低于常規組，且獲得了更高的滿意度，組間比較可見統計學差異（P＜0.05）。由此可見，急診護理流程應用于尿激酶溶栓治療急性心肌梗死能提高治療效率，降低并發癥發生風險，促進患者及家屬對醫護服務更加滿意。