活血益氣降糖湯治療糖尿病合并冠心病的臨床療效分析

李 蔓

（黑龍江省齊齊哈爾建華醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

冠心病的全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它主要是由冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變從而引起的血管腔過于狹窄或者直接阻塞，在后期形成心肌缺血而導致心臟病。炎癥、管腔閉塞都屬于冠心病的范圍[1]，基于此，本文選取特定研究時段內的66例患者為研究對象，分為兩組分別給予不同的治療措施，現將治療程和結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2017年12月我院心內科收治的糖尿病合并冠心病患者66例，每組33例患者，觀察組：男17例，女16例；年齡61～87歲，平均（74.56±2.15）歲；對照組：男12例，女21例，年齡61～86歲，平均（74.33±2.30）歲；對兩組患者的一般資料進行對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有一定可比性。

排除標準：（1）對此次研究中使用的西藥藥物過敏者；（2）合并其他嚴重惡性腫瘤、器質性病變、嚴重免疫系統疾病患者；（3）糖尿病酮癥、酮癥酸中毒患者；（4）最近一個月內接受過糖尿病合并冠心病藥物治療或者實施手術的患者；（5）嚴重精神疾病患者[2]。

1.2 方法

對照組：傳統西藥治療：如阿卡波糖膠囊（國藥準字H20020391，四川寶光藥業股份有限公司）50 mg/次，3次/天；阿司匹林腸溶片（國藥準字H15020766，呼倫貝爾康益藥業有限公司）50 mg/次，1次/天；格列美脲片（國藥準字H20041838，北京北陸藥業股份有限公司）2 mg/次，1次/天。

觀察組：實施活血益氣降糖湯；其中黃芪18 g、丹參18 g、葛根12 g、川穹12 g、黨參12 g、麥冬12 g、五味子10 g、白芍8 g、熟地黃8 g、灸甘草6 g；上述藥物上述藥取水800 mL煎服，每日1劑。

1.3 療效標準

根據《中藥新藥臨床指導原則（2002版）》、《中醫臨床診療術語證候部分》對兩組患者治療療效進行對比，一共分為顯效、有效、無效三個標準，其中經治療后臨床癥狀有顯著改善，且治療后相關癥狀積分分數下降幅度＞90%為顯效；臨床癥狀有所好轉，且癥狀積分下降幅度在50%～70%之間為有效；臨床癥狀無明顯好轉，且癥狀積分下降幅度＜30%為無效；總有效率=顯效率+有效率；

對比兩組患者治療后心功能指標評分，主要從LVESD（左室收縮末期內徑）、LVEDD（左室舒張末期內徑）、LVEF（左室射血分數）[3]三個方面來對比。

1.4 統計學方法

此次對比治療中產生的所有數據，應用SPSS 22.0軟件進行計算，t檢驗，用（±s）表示；計數資料用x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療有效率

對照組33例患者，其中顯效16例（48.4%）；有效10例（30.3%）；無效7例（21.2%）；治療總有效率為78.8%；觀察組33例患者，其中顯效30例（90.9%）；有效2例（6.05）；無效1例（3.0%）；治療總有效率為96.9%；差異有統計學意義（P＜0.05）的前提下，x2=5.1207。

2.2 對比兩組患者心功能指標

對照組患者經治療后，LVEDD、LVESD、LVEF評分分別為（56.76±7.62）、（42.28±9.22）、（41.47±8.07）；觀察組患者經治療后，LVEDD、LVESD、LVEF評分分別為（51.26±5.32）、（37.24±9.13）、（45.26±6.28）；差異有統計學意義（P＜0.05）的前提下，t1=4.3080；t2=2.8270；t3=2.6980。

3 討 論

傳統西醫治療雖然可以緩解患者部分癥狀，但是治療療效卻不是很好，并且預后效果不理想。活血益氣降糖湯中的甘草有抗菌、抗炎、抗病毒的效果；葛根為豆科植物，起解肌退熱、生津止渴的作用，黃芪屬于木質，可以增強機體免疫能力，起保肝利尿、抗衰老的作用，丹參、川穹均可以很好的對患者進行補氣養血；從此次研究中也可以看出來，觀察組患者治療有效率為96.9%；且心功能指標評分明顯優于對照組，由此可見活血益氣降糖湯不僅可以提高質量有效率，還能改善心功能相關評分；值得廣大醫護工作者在臨床中推廣和借鑒。