系統護理干預在慢性胃炎和胃潰瘍患者中的應用價值

楊秀華

（黑龍江省鶴崗市興山區嶺南街道社區衛生服務中心，黑龍江 鶴崗 154100）

慢性胃炎以及胃潰瘍是消化內科常見疾病，其病因多為Hp感染或胃液刺激引發[1]，患者以上腹部疼痛、惡心嘔吐、食欲差、飽脹反酸為主要表現，生活質量明顯下降，需要臨床予以重視，并采取合理有效的護理干預方案。本研究主要探討分析系統護理干預在慢性胃炎及胃潰瘍患者中的應用價值，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選2016年3月～2017年8月間收治的85例慢性胃炎胃潰瘍患者，其中男40例，女45例；年齡24～68歲，平均年齡（46.4±11.6）歲；病程6個月～7年，平均病程（2.3±0.2）年；其中58例慢性胃炎，27例胃潰瘍。按照隨機數字表法將其分為對照組（43例）、實驗組（42例），兩組年齡、性別、病程、疾病類型等基線特征近似，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理方案，實驗組則實施系統護理干預：（1）合理運動指導。消化道疾病患者適度參加鍛煉有利于緩解心理壓力，改善身體機能，抑制胃酸分泌。所以醫護人員在開展護理工作時應從患者個人喜好和習慣出發，指導其選擇游泳、短途騎行、太極拳或者散步等一些運動量適當的鍛煉方式。鍛煉應具有規律性，盡量不要長期不鍛煉或者短期內運動過量。（2）心理護理。護理人員采用一對一的方式開展心理護理，疏導、開解患者。對于伴有消極抵抗或者缺乏治療信心的患者，護理人員應耐心介紹疾病治療原則以及治療前景，幫助患者堅定信念，樹立成功治療的信念，提高治療配合度。（3）飲食護理。結合本院營養科工作人員提出的建議，為患者制定合理的膳食計劃，建議患者平時以高維生素、高蛋白、低脂類食物為主，保證膳食纖維攝入量。此外還應戒除煙酒，少吃辛辣油膩刺激性食物。規律作息，不可熬夜，保證睡眠。（4）健康宣教。通過發放床頭健康手冊、走廊宣傳貼畫、健康講座、播放視頻短片等方式闡述發病機制，幫助患者正確認識自身病情，了解治療過程和病情預后，以免患者產生焦慮、擔憂等負性情緒[2]。

1.3 觀察指標與評價標準

采用SF-36量表評價兩組生活質量改善情況，另統計護理干預后患者SAS、SDS評分。參照文獻[3]標準評價本次護理療效，共分為顯效、改善、無效三個分級指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行統計分析，計數資料以例（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

與對照組相比，實驗組患者SF-36生活質量量表評分更高，SAS與SDS評分更低，P＜0.05。實驗組護理總有效率明顯高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

慢性胃炎以中老年人群為好發群體，本病病因多而復雜，其中hp感染引起胃粘膜腺體損傷、造成部分胃黏膜屏障消失，進而導致胃液直接侵蝕胃壁引發胃潰瘍是其主要病理基礎。慢性胃炎、胃潰瘍病情長期發展有幾率進展為胃癌[4]。目前臨床多采用根除hp、抑制胃酸分泌、應用胃黏膜保護劑等藥物治療，療程較長，患者容易滋生焦慮、抑郁和煩躁心理，甚至抗拒治療，拒絕服藥，依從性嚴重下降。系統護理干預模式護理人員全面照護患者，從運動指導、心理疏導、飲食護理、健康教育等方面為患者提供針對性護理服務，有效改善了患者因病情了解不深、治療前景不明而喪失治療信心的問題，同時也有利于鞏固和提高臨床療效。本次研究中，實驗組患者SF-36生活質量量表評分和護理總有效率更高，SAS與SDS評分更低，與對照組相比數據差異具有統計顯著性（P＜0.05），說明系統護理干預模式下患者心態和生活質量均有積極的變化，焦慮和抑郁情緒改善后，患者依從性提升，自覺自律保持健康生活習慣，確保臨床療效。

綜上所述，系統護理干預可有效改善慢性胃炎胃潰瘍患者生活質量，糾正治療期間的不良情緒，有利于提高治療，建議臨床加以推廣和應用。

[1]陸忠紅,仇訓華,黃麗兒,等.綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(13):83-84.

[2]張素超.護理延伸服務對慢性胃炎患者遵醫行為及再住院率的影響[J].現代臨床護理,2014,(1)9:46-48.

[3]王 亞.整體護理對老年慢性胃炎患者治療效果的影響[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(11):1402-1403.

[4]張春燕.針對性護理提升慢性胃潰瘍患者臨床有效率及生活質量效果評價[J].西部中醫藥,2015,(3):130-132.