扶正解毒湯治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床效果觀察

袁 娜

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于一種自身免疫性疾病，其可對(duì)機(jī)體多種臟器以及系統(tǒng)產(chǎn)生影響。有資料報(bào)道稱，中醫(yī)藥在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療中具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，其不但安全有效，同時(shí)不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重毒副作用的發(fā)生[1]。本次研究就選取系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者60例，探討扶正解毒湯治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月收治的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者60例，按照隨機(jī)數(shù)字表法，分為對(duì)照組惡化觀察組，各30例。對(duì)照組男3例，女27例，年齡18～56歲，平均（32.9±5.3）歲；觀察組男5例，女25例，年齡18～57歲，平均（32.7±5.1）歲。兩組基線資料比較；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組接受強(qiáng)的松和硫唑嘌呤治療，強(qiáng)的松用法用量：40 mg/次，1次/d；硫唑嘌呤用法用量：0.1 g/次，1次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用扶正解毒湯進(jìn)行治療，方藥組成：黃柏12 g、知母12 g、甘草5 g、白術(shù)10 g、西洋參5 g、淫羊藿10 g、虎杖15 g、板藍(lán)根20 g、黃芪20 g，每日1劑，分2次服用，早晚各1次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床療效和治療前后免疫指標(biāo)水平。療效判定：依靠系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)性指數(shù)來進(jìn)行評(píng)估，若評(píng)分為0～4分則為完全緩解，若評(píng)分為5～9分，則為基本緩解，若評(píng)分超過10分則為未緩解?？偩徑饴?（完全緩解+基本緩解）/總例數(shù)×100.00%[2]。免疫指標(biāo)包括免疫蛋白A（IgA）、免疫蛋白M（IgM）和免疫蛋白G（IgG）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 17.0?！纒表示計(jì)量數(shù)據(jù)，行t檢驗(yàn)；[n，（%）]表示計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組總緩解率比較

對(duì)照組完全緩解10例，基本緩解10例，未緩解10例，總緩解率為66.67%；觀察組完全緩解16例，基本緩解12例，未緩解2例，總緩解率為93.33%。相較于對(duì)照組，觀察組總緩解率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.667，P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后免疫指標(biāo)水平比較

對(duì)照組治療前IgA水平為（2.0±0.3）g/L，IgM水平為（1.9±0.2）g/L，IgG水平為（13.8±2.0）g/L，觀察組治療前IgA水平為（2.1±0.5）g/L，IgM水平為（2.0±0.3）g/L，IgG水平為（13.9±2.2）g/L，兩組治療前IgA、IgM、IgG水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.939、1.519、0.184，P＞0.05）；對(duì)照組治療后IgA水平為（1.7±0.4）g/L，IgM水平為（1.7±0.2）g/L，IgG水平為（13.1±2.2）g/L，觀察組治療后IgA水平為（1.3±0.2）g/L，IgM水平為（1.1±0.1）g/L，IgG水平為（10.8±0.8）g/L，觀察組治療后IgA、IgG、IgM水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.899、14.697、5.381，P＜0.05）。

3 討 論

查閱中醫(yī)文獻(xiàn)可知，未對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡有所記載，但通過比對(duì)臨床表現(xiàn)可知，“胡蝶丹”“陰陽毒”同系統(tǒng)性紅斑狼瘡較為相似。同時(shí)系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥候特點(diǎn)同“溫毒發(fā)斑”較為相似[3]。本次研究對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡采用扶正解毒湯開展治療，方藥中的黃芪可發(fā)揮有效祛邪扶正，補(bǔ)中益氣功效；淫羊藿與知母可發(fā)揮有效養(yǎng)陰涼血功效，可有效緩解患者由于采用皮質(zhì)類固醇激素進(jìn)行疾病治療所導(dǎo)致的陰虛陽亢癥狀；甘草可對(duì)諸藥進(jìn)行調(diào)和，從而發(fā)揮益氣養(yǎng)陰、涼血解毒的作用，可有效緩解患者關(guān)節(jié)疼痛、皮膚斑疹癥狀，同時(shí)可有效控制患者機(jī)體氣血陰陽損傷，避免患者的病情出現(xiàn)進(jìn)展。本次研究結(jié)果顯示，觀察組總緩解率高于對(duì)照組，治療后免疫指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，分析其原由，可能與扶正解毒湯可使患者機(jī)體臟腑陰陽平衡得到調(diào)整，由此使免疫功能保持穩(wěn)定，使抗體得到最大程度的消除，從而使患者機(jī)體免疫功能得到調(diào)節(jié)，進(jìn)而使患者機(jī)體免疫功能能夠保持穩(wěn)定，消除免疫復(fù)合物，使應(yīng)用激素藥物所導(dǎo)致的副作用減輕，從而提升疾病治療效果，避免病情復(fù)發(fā)。

綜上研究所述，扶正解毒湯治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床療效確切，可改善患者機(jī)體免疫功能。