常用抗菌藥物的給藥時(shí)間及臨床合理選擇的研究進(jìn)展

劉國(guó)新，尤玉坤

（吉林省公主嶺市懷德鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 公主嶺 136121）

結(jié)合學(xué)術(shù)研究得知，抗菌藥物在疾病治療中起到預(yù)防以及合理治療感染的作用，通過(guò)發(fā)揮自身藥性殺傷人體的病原。當(dāng)前，在臨床治療中常用的抗菌藥物主要有抗真菌以及大環(huán)內(nèi)酯等類型。經(jīng)過(guò)學(xué)術(shù)研究得知，不同類型抗菌藥物的使用以及給藥時(shí)間直接影響最終治療效果，呈現(xiàn)著較明顯的差異。醫(yī)院在臨床治療中應(yīng)該科學(xué)選擇抗菌藥的種類，依照國(guó)家的處方規(guī)定合理選擇抗菌藥物，科學(xué)規(guī)定給藥時(shí)間，提升醫(yī)學(xué)治療的安全性。

1 臨床治療中常用的抗菌藥物應(yīng)用

1.1 大環(huán)內(nèi)酯

大環(huán)內(nèi)酯是臨床治療中屬于時(shí)間依賴的抗菌藥物，應(yīng)該對(duì)該種藥物進(jìn)行研究分析。不同類型的藥物具有不同差異的代謝能力以及藥學(xué)特征，在臨床應(yīng)用中需要結(jié)合不同藥物PAE 體現(xiàn)的持續(xù)時(shí)間和濃度等藥學(xué)指標(biāo)去選擇科學(xué)的治療方法。通常，該類型藥物中的紅霉素等擁有長(zhǎng)時(shí)間的半衰期，但是存在PAE數(shù)值較短的問(wèn)題[1]。為此，需要根據(jù)半衰期去選擇臨床給藥的頻率，每日服用三到四次就能達(dá)到很好的抗菌效果。但是，阿奇霉素在藥理上體現(xiàn)出特殊性，在機(jī)體代謝中出現(xiàn)濃度疊加的現(xiàn)象，所以每日服用一到兩次藥物即可。

1.2 抗真菌

抗真菌是臨床治療中常用的藥物，也是具有高效治療的能力。多烯類以及氟胞嘧啶等是臨床治療中常見(jiàn)藥物，都是時(shí)間依賴的治療藥物，同時(shí)也具有很長(zhǎng)數(shù)值的PAE值以及半衰期。為此，在臨床藥物治療中應(yīng)該科學(xué)選擇藥物類型，如利用氟康唑治療真菌感染時(shí)應(yīng)該每次服用一次。無(wú)論是口服還是肌肉注射導(dǎo)都能提到較好醫(yī)學(xué)治療的效果。氟胞嘧啶給藥方式不同，治療效果也不相同，每日進(jìn)行兩到三次的靜脈注射就能實(shí)現(xiàn)比較理想的治療方式；如果是口服治療則應(yīng)該是每日服用四次，即可實(shí)現(xiàn)預(yù)計(jì)的治療效果。

1.3 氨基糖苷

氨基糖苷也是臨床常用的抗菌藥物，多數(shù)以鏈霉素以及慶大霉素為主，可以治療不同類型的疾病。如鏈霉素是治療結(jié)核疾病的，慶大霉素則是用于細(xì)菌感染的疾病[2]。但是，該類型的抗菌藥物不具有較強(qiáng)的溶血性，也不能高效治療不同類型的真菌感染。氨基糖苷對(duì)藥劑有著明顯的依賴，也體現(xiàn)出首次接觸導(dǎo)的治療特征，說(shuō)明該藥物的使用次數(shù)越多、使用劑量越大，就具有更好的治療能力。為此，在使用該藥物進(jìn)行治療時(shí)，需要嚴(yán)格限制單日的使用劑量，以此避免出現(xiàn)首過(guò)效應(yīng)。為此，在臨床治療中需要一次給藥，這樣能保障藥物治療的成效性，這樣能獲得更高的安全性。

1.4 β-內(nèi)酰胺

β-內(nèi)酰胺為臨床治療中最為常見(jiàn)的抗菌藥物，也是人們熟知并常用的藥物。比較具有代表性的藥物有頭孢菌素與青霉素，其中青霉素已經(jīng)有半個(gè)世紀(jì)的臨床用藥歷史，具有很強(qiáng)的應(yīng)用效果。雖然青霉素出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率比較小，但在臨床使用過(guò)程中應(yīng)該進(jìn)行皮試，避免因?yàn)樗幬镞^(guò)敏出現(xiàn)休克的問(wèn)題[3]。頭孢類也是臨床上應(yīng)用較多的藥物，整體治療效果比較穩(wěn)定，不同代數(shù)的藥物有著不同的抗菌效果。在臨床治療中，需要根據(jù)不同藥物的抗衰期以及真菌濃度確定給藥的次數(shù)，以此實(shí)現(xiàn)最優(yōu)的臨床治療。

2 抗菌藥物在臨床治療中聯(lián)合使用的給藥時(shí)間研究

抗菌藥物是臨床治療中常用的藥物，聯(lián)合使用也是比較常見(jiàn)的治療方案。通常情況下，會(huì)立足藥物試敏以及PAE科學(xué)選擇兩種及以上藥物進(jìn)行應(yīng)用。應(yīng)用抗菌藥物的目的是實(shí)現(xiàn)高效治療，保障藥物治療的安全性，聯(lián)合應(yīng)用也需要根據(jù)患者實(shí)際情況與受耐性合理選擇抗菌藥物。同時(shí)，應(yīng)該科學(xué)制定藥物治療的劑量以及時(shí)間，這樣才能提升抗菌藥物的使用效果。

但是，抗菌藥物在臨床使用過(guò)程中存在多項(xiàng)問(wèn)題，如濫用抗菌藥物等現(xiàn)象。醫(yī)院應(yīng)該科學(xué)選擇抗菌藥物的種類，立足患者實(shí)際情況制定使用劑量以及給藥時(shí)間。這應(yīng)該考慮患者年齡以及腎臟情況等因素，確定藥物治療的時(shí)間，以此實(shí)現(xiàn)更好的藥物治療效果。

3 結(jié) 論

結(jié)合學(xué)術(shù)研究看出，抗菌藥物是臨床治療中常用的藥物類型。每年都有新的抗菌藥物研究出來(lái)，抗菌藥物的治療效果也是不斷增強(qiáng)的。不同類型的抗菌藥物起到不同的治療效果，體現(xiàn)明顯的針對(duì)性。部分患者不能依照醫(yī)囑科學(xué)使用抗菌藥物，出現(xiàn)濫用藥物的問(wèn)題，導(dǎo)致臨床治療的安全性比較差。為此，醫(yī)療人員應(yīng)該充分認(rèn)知科學(xué)用藥的重要性，依照藥物種類以及患者機(jī)體情況制定科學(xué)的藥用劑量以及給藥時(shí)間，以此保障抗菌藥物應(yīng)用的安全性。