司 云
(盤州市人民醫(yī)院,貴州 盤州 553537)
功能鍛煉在骨折護理工作中具有重要的作用,能夠促進骨折患者的恢復。功能康復訓練與骨折治療的目的存在一定差異,骨折治療的目的是為了幫助患者恢復患肢的肢體功能,而康復訓練則針對的是患者骨折術后,為了防止患者出現肌肉萎縮、關節(jié)僵硬以及軟組織攣縮等,而采取的康復訓練,有助于對患者身體功能的恢復。所以必須要加強對功能鍛煉在骨折治療中重要作用的宣傳,使護理人員和患者都積極的加入到功能鍛煉的隊伍中,防止并發(fā)癥的產生。
首先,有利于縮短患者淤血和腫脹的時間。骨折后在臨床上會表現出外傷性炎癥,而導致外傷性炎癥的主要原因為軟組織的淤腫。患者骨折后立即進行功能鍛煉,可以有效的預防軟組織損傷出血、緩解肌肉的緊張,防止發(fā)生靜脈回流障礙等,同時還能夠減輕傷后的疼痛,促進血液循環(huán),加強肌源調節(jié);其次,有效的預防關節(jié)粘連,骨折損傷后,如果關節(jié)長時間得不到有效的鍛煉,會使關節(jié)的內滑膜容易出現皺襞,從而導致粘連,嚴重的會使患者的關節(jié)功能喪失,而通過功能鍛煉,可以減少關節(jié)黏連的概率[1];再次,有效的預防患者的肌肉萎縮。骨折患者在治療后,容易導致肌肉萎縮,而如果在骨折早期進行積極的鍛煉,可以使大腦一直保持原來的支配作用,降低肌肉萎縮的概率。
骨折患者入院后,護理人員最關注的是對患者骨折部位的護理,保證患者骨折部位不會由于外力或者其他因素導致出現錯位或者感染,進而使患者的骨折部位得到恢復,但是卻忽視了功能鍛煉對患者恢復的作用,從而使得骨折患者入院后無法得到有效的功能鍛煉指導,進而影響患者骨折肢體的恢復,或者造成其他方面的影響。
骨折患者在病痛產生和恢復的過程中都會產生強烈的痛苦,所以骨折患者在入院后不敢運動骨折的肢體,即使醫(yī)護人員給出功能鍛煉的建議,部分患者也由于害怕疼痛不敢鍛煉[2]。同時還有部分患者受傳統醫(yī)療理念的影響,認為骨折后主要的治療方式就是靜養(yǎng),如果經常活動容易影響骨折部位的恢復,進而錯過功能鍛煉的最佳機會,影響患者的康復。
骨折患者在治療的過程中由于需要對骨折部位進行固定,所以在活動上會存在很多的不便,特別是對于一些主要關節(jié)和骨骼出現骨折的患者。這些患者希望能夠快速的恢復運動功能,在功能鍛煉的過程中過于激進,急于求成,沒有按照醫(yī)護人員提供的功能鍛煉方法進行科學的鍛煉,或者鍛煉的時間過長[3]。這種不科學的功能鍛煉方式不僅不利于患者的康復,而且容易過于激進導致身體出現新的損傷,或者導致骨折的部位出現錯位等情況,影響患者的恢復。
功能鍛煉當前已經成為骨折患者恢復和治療中的重要手段,但是由于部分醫(yī)院對功能鍛煉不重視,使得護理人員也沒有認識到功能鍛煉的重要作用,因此在臨床的治療中無法為患者提供功能鍛煉指導。針對這個問題,醫(yī)院管理人員自身還需要提升對功能鍛煉的重視,并為護理人員提供功能鍛煉的培訓,將功能鍛煉理療方式落實到骨折患者的治療中,有效的預防患者由于骨折部位的固定,使相關關節(jié)出現僵硬等情況,同時促進血液循環(huán),縮短患者的恢復期。
大部分患者的醫(yī)療知識不足,所以骨折入院后會選擇靜養(yǎng),并盡量減少活動,進而導致關節(jié)得不到活動,血液也無法有效的循環(huán),所以骨折患者入院后,醫(yī)院有責任為患者進行功能鍛煉教育和宣傳,使患者認識到功能鍛煉的重要作用,并積極的參與到功能鍛煉中,幫助患者預防骨折后的不良影響,促進患者的恢復。
功能鍛煉對骨折患者的恢復具有非常重要的作用,但是并不意味著功能鍛煉的時間越長,活動的幅度越大,對患者的恢復越好。同時不同患者由于體質不同,骨折位置不同等選擇的功能鍛煉方式和時間等也會有一定的區(qū)別。因此護理人員需要根據患者的具體情況為患者提供科學的功能鍛煉計劃和方案,而患者必須要根據護理人員提供的方案進行訓練,不得隨意自行加練,防止適得其反。
綜上所述,骨折患者的功能鍛煉對患者的恢復以及并發(fā)癥的預防都具有非常重要的作用,但是由于護理人員以及患者對功能鍛煉的意識不足或者鍛煉方式不科學等都容易使功能鍛煉的作用難以有效的發(fā)揮,所以還需要提升護理人員以及骨折患者對功能鍛煉的重視,并制定科學的鍛煉方式,幫助骨折患者恢復健康,防止并發(fā)癥的產生。